怎么判断自己有没有甲状腺疾病
内分泌科编辑
健康科普君
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甲状腺疾病可通过典型症状结合医学检查判断，常见表现包括颈部肿块、代谢异常及情绪波动。自我筛查需观察体征变化，确诊依赖血液检测和超声检查。
1.典型症状识别
甲状腺功能亢进表现为心悸、多汗、体重下降、手抖及易怒。甲状腺功能减退常见乏力、怕冷、体重增加、记忆力减退。甲状腺肿大或结节可能导致颈部明显隆起，吞咽时有异物感。声音嘶哑或呼吸困难可能提示结节压迫。
2.居家自检方法
对镜仰头观察颈部是否对称，吞咽时触摸甲状腺区域（锁骨上方）有无肿块。记录基础代谢率变化，连续三天晨起未活动时测量静息脉搏。使用情绪日记追踪易怒或抑郁发作频率，甲状腺异常常伴随情绪周期紊乱。
3.医学诊断流程
促甲状腺激素（TSH）血液检查是首要筛查项目，异常需进一步检测游离T3、T4。超声检查可评估结节性质，根据TI-RADS分级判断恶性风险。放射性碘摄取试验适用于甲亢病因鉴别，细针穿刺活检确诊可疑结节。
4.风险人群监测
35岁以上女性建议每两年筛查TSH，妊娠期需加强甲状腺功能监测。有家族史者应提前至25岁开始年度检查。长期接触电离辐射或碘摄入异常人群需要针对性评估。自身免疫疾病患者需定期检查甲状腺抗体。
甲状腺疾病早期识别可显著改善预后，异常症状持续两周应及时内分泌科就诊。诊断明确的患者需根据类型选择药物调控、放射性碘治疗或手术切除。规范治疗下大多数甲状腺疾病可获得良好控制，定期复查是管理关键。保持均衡碘摄入和避免颈部外伤有助于预防疾病发生。
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