什么情况会导致胃穿孔 这三种情况易出现胃穿孔
中医养生编辑
医普小新
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胃穿孔主要由胃溃疡恶化、外伤或胃部肿瘤引起，需紧急就医处理。预防措施包括控制胃酸分泌、避免暴饮暴食及定期胃部检查。
1.胃溃疡恶化
长期未治疗的胃溃疡是胃穿孔最常见原因。胃酸持续侵蚀胃壁黏膜，导致溃疡加深穿透肌层。典型表现为突发上腹剧痛、板状腹。需立即禁食并手术修补，常用术式包括腹腔镜穿孔缝合术、胃大部切除术或单纯修补联合迷走神经切断术。
2.外伤性穿孔
胃部遭受外力撞击（如车祸、跌落）或医源性损伤（胃镜操作不当）可能导致穿孔。伴随呕血、休克症状时，需急诊开腹探查。治疗采用穿孔修补联合腹腔冲洗，术后需静脉营养支持2-3周。
3.胃恶性肿瘤
进展期胃癌浸润胃壁全层时可自发穿孔，常见于老年患者。CT检查可见游离气体及胃壁缺损。需行根治性胃癌切除术，术后配合化疗（如奥沙利铂+卡培他滨方案）。
日常预防需控制胃酸分泌，避免长期服用非甾体抗炎药。饮食选择小米粥、蒸蛋羹等低纤维食物，忌食辛辣、咖啡因类食物。40岁以上人群建议每2年进行胃镜检查，幽门螺杆菌阳性者需规范杀菌治疗。
胃穿孔属于外科急症，延误治疗可能引发感染性休克。突发持续腹痛伴呕吐时，应立即平卧禁食并呼叫急救。术后恢复期需严格遵循流质-半流质饮食过渡方案，定期复查胃镜评估愈合情况。
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