手腕上有个腱鞘囊肿怎么办
普外科编辑
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手腕腱鞘囊肿是关节或腱鞘周围常见的良性肿物，可通过保守治疗或手术切除解决。囊肿形成与关节液渗出、慢性劳损或外伤有关，体积较小且无症状时可观察，较大或影响功能需医疗干预。
1.保守治疗适用于无症状或轻微不适的囊肿。热敷促进局部血液循环，每日2次，每次15分钟。手法按压需由医生操作，通过挤压使囊壁破裂，液体吸收，但存在复发风险。局部注射糖皮质激素如曲安奈德可消炎消肿，需严格消毒避免感染。
2.手术治疗针对反复发作或压迫神经的囊肿。传统开放手术完整切除囊壁，复发率低于5%，术后需固定手腕2周。关节镜微创手术创伤小，恢复快，适合位置较深的囊肿。激光消融通过高温使囊肿萎缩，适合直径小于2cm的肿物，术后疤痕不明显。
3.日常防护能降低复发概率。避免手腕长期重复动作如打字、织毛衣，每小时休息5分钟做伸展运动。佩戴护腕分散压力，选择透气材质避免皮肤过敏。补充维生素C和蛋白质有助于腱鞘组织修复，可适量食用猕猴桃、鸡蛋等食物。
腱鞘囊肿虽不危及生命，但持续增大可能影响关节活动。保守治疗3个月无效或出现麻木、刺痛等神经症状时，应及时骨科就诊。术后保持伤口干燥，遵医嘱进行手指屈伸训练，通常2-4周可恢复日常活动。长期从事手部劳作的人群建议每半年做一次腕关节超声检查。
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