慢性荨麻疹的并发症有哪些
免疫科编辑
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慢性荨麻疹可能引发血管性水肿、过敏性休克、感染等并发症，严重时威胁生命。控制症状需避免诱因、规范用药、及时就医。
1.血管性水肿
约40%慢性荨麻疹患者会出现血管性水肿，表现为皮下深层组织肿胀，常见于眼睑、嘴唇、手足部位。肿胀可能持续72小时，若发生在咽喉部可能导致窒息。急性发作时可使用肾上腺素笔急救，口服泼尼松等糖皮质激素缓解症状，日常需随身携带抗组胺药如氯雷他定。
2.过敏性休克
长期荨麻疹患者接触过敏原后可能突发过敏性休克，表现为血压骤降、意识模糊。常见诱因包括药物（青霉素）、食物（海鲜）和昆虫叮咬。急救需立即肌注肾上腺素，静脉输注地塞米松，配合吸氧治疗。高风险人群应避免已知过敏原，定期进行过敏原检测。
3.继发感染
反复抓挠导致皮肤破损可能引发细菌感染，出现脓疱、发热等症状。金黄色葡萄球菌感染占60%以上。局部可使用莫匹罗星软膏，严重感染需口服头孢克肟。保持皮肤清洁，剪短指甲，穿着纯棉衣物减少摩擦。冷敷可缓解瘙痒，避免使用刺激性洗剂。
4.甲状腺功能异常
30%自体免疫性荨麻疹合并甲状腺疾病，包括桥本甲状腺炎和甲亢。表现为体重波动、心悸等症状。需检测TSH、FT4指标，甲亢患者服用甲巯咪唑，桥本患者补充左甲状腺素。每月复查甲状腺功能，避免高碘饮食。
5.焦虑抑郁
病程超过6个月的患者中，23%出现焦虑障碍。慢性瘙痒影响睡眠质量，皮肤外观变化导致社交恐惧。认知行为疗法效果显著，药物可选择舍曲林等SSRIs类药物。每天进行30分钟有氧运动，练习正念冥想缓解压力。
慢性荨麻疹并发症防治需要多管齐下。记录每日饮食和接触物有助于识别诱因，IgE检测和自体血清皮肤试验可明确病因。生物制剂如奥马珠单抗对难治性病例有效。症状持续超过6周需排查淋巴瘤等潜在疾病，皮肤活检可辅助诊断。建立长期随访计划，每3个月评估脏器功能。
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