肾结石影响肾功能吗 肾结石会带来五大危害
泌尿外科编辑
健康解读者
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肾结石可能影响肾功能，长期未处理会导致肾积水、感染、肾功能减退甚至尿毒症。关键危害包括尿路梗阻、反复感染、肾脏结构损伤、慢性肾病风险增加及急性肾衰竭。
1尿路梗阻
结石移动可能卡在输尿管或肾盂出口，阻塞尿液排出路径。肾盂内压力持续升高会压迫肾实质，造成肾小球滤过率下降。B超检查可发现肾盂分离超过1厘米，需通过体外冲击波碎石或输尿管镜取石解除梗阻。
2反复泌尿系统感染
结石表面粗糙易滋生细菌，常见大肠杆菌和变形杆菌感染。患者出现发热、腰痛伴脓尿时，需进行尿培养检查。抗生素治疗需持续2周，合并感染性结石需同时服用枸橼酸氢钾钠调节尿液酸碱度。
3肾脏结构损伤
结石长期摩擦肾盂黏膜会导致局部纤维化，CT可见肾盏颈狭窄。这种情况可能引发肾盏积水，每日饮水量需保持2000ml以上。对于鹿角形结石，建议采用经皮肾镜碎石术清除。
4慢性肾病风险
结石导致反复炎症会使肾单位逐渐坏死，血肌酐值缓慢上升。监测肾小球滤过率低于60ml/min时，需限制蛋白质摄入至0.6g/kg体重。推荐低盐饮食配合噻嗪类利尿剂，减少尿钙排泄。
5急性肾衰竭可能
双侧输尿管同时梗阻会突然中断排尿功能，血肌酐每日上升超过44μmol/L。急诊处理需留置双J管引流，必要时进行血液透析。患者出现无尿伴呕吐时需立即住院治疗。
定期进行泌尿系超声和肾功能检查是预防严重并发症的关键。结石直径超过6mm或伴有积水时，应积极考虑外科干预。保持每日尿量2000ml以上，限制草酸含量高的食物摄入，可降低结石复发风险。
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