耳鸣是什么原因引起的怎么治疗
耳鼻喉科编辑
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耳鸣是听觉系统异常产生的幻听现象，常见原因包括噪音损伤、耳部疾病、血管异常及精神压力，治疗需针对病因采用药物、手术或生活方式调整。
1. 噪音损伤
长期暴露于85分贝以上环境易导致耳蜗毛细胞损伤，如工厂机械声、耳机大音量音乐。建议使用降噪耳塞，每日耳机使用不超过60分钟且音量低于60%。突发性耳聋引发的耳鸣需在72小时内使用糖皮质激素（如甲泼尼龙）联合高压氧治疗。
2. 耳部疾病
耵聍栓塞可通过3%碳酸氢钠溶液软化后由医生清除。中耳炎患者需使用氧氟沙星滴耳液配合口服头孢克肟，慢性化脓性中耳炎可行鼓室成形术。梅尼埃病需限盐饮食（每日钠摄入＜2g），并服用倍他司汀改善内耳循环。
3. 血管异常
搏动性耳鸣常见于颈动脉粥样硬化或血管瘤，增强CT血管造影可确诊。轻度狭窄可用阿托伐他汀钙片调节血脂，重度狭窄需支架植入。高血压患者收缩压应控制在140mmHg以下，推荐低钠高钾饮食如香蕉、紫菜。
4. 精神因素
焦虑抑郁导致的耳鸣可采用认知行为疗法，每周3次正念冥想练习。药物方案包括5-羟色胺再摄取抑制剂（如舍曲林）联合耳鸣习服疗法，睡前避免摄入咖啡因。
耳鸣持续超过两周或伴随听力下降、眩晕需立即耳鼻喉科就诊。日常避免用力擤鼻、潜水等中耳压力骤变行为，维生素B12及镁元素补充可辅助神经修复，推荐食用三文鱼、杏仁等富含营养素的食物。
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