胃切除三分之二可能影响消化吸收功能，导致营养摄入不足、体重下降、贫血等问题。胃部分切除后，患者出现倾倒综合征、反流性食管炎、维生素缺乏等并发症的概率较高，需长期调整饮食结构并定期监测营养状况。
胃切除三分之二后，胃容量显著缩小，食物排空速度加快，容易引发倾倒综合征。进食后大量高渗食物快速进入小肠，导致肠液分泌增多、血容量下降，出现心悸、出汗、头晕等症状。患者需采取少量多餐方式，避免一次性摄入高糖食物，选择低糖高蛋白饮食。术后早期可能出现反流性食管炎，胃酸及胆汁反流刺激食管黏膜，引起胸骨后灼痛、反酸等症状。建议进食后保持直立位，睡前避免进食，必要时使用抑酸药物。铁、维生素B12吸收障碍可导致贫血，表现为乏力、面色苍白，需定期检测血常规，必要时补充铁剂和维生素B12注射剂。
胃切除术后远期可能出现骨质疏松、代谢性骨病，与钙和维生素D吸收减少有关。患者需保证每日钙摄入，适当晒太阳促进维生素D合成，定期进行骨密度检查。部分患者因胃蛋白酶和胃酸分泌不足，出现蛋白质消化吸收不良，可表现为水肿、低蛋白血症。饮食应选择易消化优质蛋白如鱼肉、蛋清，必要时补充蛋白粉。胃泌素分泌下降可能影响胰腺外分泌功能，导致脂肪泻，需限制脂肪摄入并补充胰酶制剂。术后患者需终身随访，监测营养指标，根据个体情况调整饮食方案和营养补充剂。
胃切除术后患者应建立规律的进食习惯，每日5-6餐，每餐控制在200-300毫升。食物需充分咀嚼，以软烂易消化为主，避免粗纤维、油炸、辛辣刺激性食物。蛋白质优先选择鱼肉、鸡胸肉、豆腐等低脂优质蛋白，碳水化合物以复合型为主。术后早期可补充全营养配方粉，逐步过渡到普通饮食。定期进行血常规、生化、微量元素、维生素水平检测，及时发现并纠正营养缺乏。适当进行散步等轻度运动，促进胃肠蠕动，但需避免餐后立即运动。保持乐观心态，必要时寻求营养师指导，制定个性化营养方案。
