肝硬化可能由病毒性肝炎、酒精性肝病、非酒精性脂肪性肝病、胆汁淤积性肝病、遗传代谢性疾病等原因引起。肝硬化是肝脏长期损伤后纤维组织增生和结节形成的病理过程，早期干预可延缓病情进展。
1、病毒性肝炎
乙型肝炎病毒和丙型肝炎病毒感染是肝硬化的主要病因。病毒持续复制导致肝细胞反复损伤，激活肝星状细胞产生胶原纤维，逐渐形成纤维间隔。患者可能出现乏力、食欲减退、肝区隐痛等症状。治疗需遵医嘱使用恩替卡韦片、富马酸丙酚替诺福韦片等抗病毒药物，配合复方甘草酸苷片保护肝细胞。
2、酒精性肝病
长期过量饮酒会导致肝细胞脂肪变性、炎症坏死。乙醇代谢产物乙醛直接损伤肝细胞膜，诱发氧化应激反应。典型表现包括肝掌、蜘蛛痣、黄疸等。戒酒是根本措施，可配合多烯磷脂酰胆碱胶囊、水飞蓟宾胶囊等药物改善肝功能。
3、非酒精性脂肪性肝病
肥胖、胰岛素抵抗等因素引起肝内脂肪过度沉积，脂肪毒性诱发炎症和纤维化。患者常合并代谢综合征，表现为腰围增大、血糖升高等。控制体重、增加运动为基础治疗，必要时使用奥利司他胶囊调节代谢。
4、胆汁淤积性肝病
原发性胆汁性胆管炎或胆道梗阻导致胆汁排泄障碍，胆盐沉积引发肝细胞损伤。特征性症状包括皮肤瘙痒、陶土样便。熊去氧胆酸胶囊可促进胆汁排泄，严重胆道梗阻需手术解除。
5、遗传代谢性疾病
血色病、肝豆状核变性等遗传疾病导致铜、铁等金属在肝脏异常沉积，长期积累造成肝纤维化。需通过螯合剂如青霉胺片促进金属排泄，配合低铜、低铁饮食管理。
肝硬化患者应严格戒酒，每日蛋白质摄入控制在每公斤体重1-1.2克，优先选择鱼类、豆制品等优质蛋白。适量补充维生素B族和维生素K，限制钠盐摄入预防腹水。每周进行150分钟中等强度有氧运动，如快走、游泳，避免剧烈运动导致食管静脉曲张破裂。定期监测肝功能、超声弹性成像等检查，早期发现并发症征兆。
