肾上腺瘤不均匀强化通常指影像学检查中肿瘤组织对造影剂的吸收呈现不一致现象，可能与良性腺瘤、嗜铬细胞瘤或恶性肿瘤有关。建议结合病理检查明确性质。
肾上腺瘤在CT或MRI增强扫描时出现不均匀强化，多因肿瘤内部结构差异导致。良性腺瘤常见脂肪成分与实性区域交错，强化程度较轻且边界清晰；嗜铬细胞瘤因血供丰富常表现为明显强化伴内部坏死区；恶性肿瘤如肾上腺皮质癌则因生长迅速、组织坏死及出血，呈现不规则强化伴周围浸润。影像特征需结合激素水平、临床症状综合判断，单纯影像无法确诊。
少数情况下，肾上腺转移瘤、髓样脂肪瘤或感染性病变也可能导致不均匀强化表现。这些病变通常伴有原发肿瘤病史、特征性脂肪密度或发热等感染征象。对于无功能且直径小于4厘米的肿瘤，可定期随访；若伴随高血压、低血钾或激素异常分泌，无论强化特征均需手术切除。
发现肾上腺瘤不均匀强化时，应完善24小时尿儿茶酚胺、血皮质醇节律等内分泌检查，必要时进行超声引导穿刺活检。日常需监测血压变化，避免剧烈运动诱发肿瘤出血，术后患者需定期复查肾上腺CT及激素水平。饮食注意低盐、高钾，限制咖啡因摄入以减少心血管刺激。
