肺渗出病变不一定是肺癌。引起肺部出现渗出性改变的原因有很多，如肺炎、支气管炎等非肿瘤性疾病，以及间质性肺水肿、急性呼吸窘迫综合征等与肿瘤相关的疾病。
一、不是肺癌
1.肺炎：当细菌或病毒等病原体进入肺组织后可引发炎症反应，导致肺泡腔内有大量浆液性渗出物、细胞浸润及肺泡结构破坏的现象，从而形成肺炎。此时进行影像学检查时可见到肺部渗出的病理表现。
2.支气管炎：若患者因长期吸烟等因素诱发了慢性支气管炎，在病情加重期间可能会由于炎症刺激而造成局部黏膜充血、肿胀，并伴有分泌物增多的情况，进而表现为肺部渗出影象。
二、可能是肺癌
1.间质性肺水肿：间质性肺水肿是一种严重的临床急症，其特征为双肺广泛性液体渗漏和实变，常由多种原因引起，如心源性因素、过敏反应等。在进行X线检查时可见肺部存在渗出影象。
2.急性呼吸窘迫综合征：急性呼吸窘迫综合征通常是由严重创伤、休克等多种因素引起的，患者的肺脏通气血流比例失调，会导致肺泡内逐渐充满血液或其他液体，从而表现出肺部渗出影象。
对于已经明确诊断为肺癌的患者，则需要及时接受手术治疗、放疗或者化疗等方式来控制病情进展。同时还要注意保持良好的心态积极配合医生进行针对性处理。