20年前患有结缔组织病，可能是由系统性红斑狼疮、类风湿关节炎、硬皮病、干燥综合征或皮肌炎引起的，治疗方式和预后情况各异。建议患者及时就医，以便获得专业的诊断和治疗。

1.系统性红斑狼疮

系统性红斑狼疮是一种自身免疫性疾病，由于遗传因素、环境因素以及雌激素水平变化导致机体免疫功能紊乱，产生针对自身抗原的抗体，引起器官和组织损伤。这些自身抗体包括抗核抗体、抗ds-DNA抗体等，它们可以沉积在皮肤上形成典型的盘状红斑。患者可遵医嘱使用非甾体抗炎药如布洛芬缓解疼痛和不适感。

2.类风湿关节炎

类风湿关节炎是由于遗传因素和环境因素共同作用下，导致机体免疫系统出现异常反应，产生自身抗体攻击关节组织，引起炎症和破坏。这会导致关节滑膜增生、软骨和骨质破坏，进而引发关节肿胀、疼痛和活动受限等症状。患者可在医生指导下服用甲氨蝶呤片、来氟米特片等药物进行治疗。

3.硬皮病

硬皮病属于结缔组织疾病的范畴，其发病原因尚不完全清楚，可能与遗传因素、环境因素、感染因素有关。当患者的皮肤受到外伤后，可能会诱发局部血液循环障碍，从而影响到皮肤的新陈代谢，使皮肤逐渐硬化。患者需要遵照医生的意见口服阿司匹林肠溶片、硫酸氢氯吡格雷片等抗血小板聚集的药物改善病情。

4.干燥综合征

干燥综合征是由多种原因引起的以侵犯泪腺和唾液腺为主的慢性炎症性自身免疫病，主要表现为口干舌燥、眼干涩等症状。该疾病的发生与遗传、病毒感染等因素有关，也可能是长期接触放射线照射所致。患者应保持口腔湿润，适当饮水，也可遵医嘱使用人工泪液滴眼液、复方硼砂含漱液等药物减轻不适。

5.皮肌炎

皮肌炎主要是由遗传因素、环境因素、感染因素等原因所诱发的，这些因素会导致机体免疫系统对自身的肌肉组织产生错误识别并发起攻击，造成肌肉细胞受损和炎症反应。患者可以在医生指导下使用泼尼松龙注射液、地塞米松磷酸钠注射液等糖皮质激素类药物控制病情。

建议定期复查血液中的自身抗体水平，监测病情活动性和肾脏功能，以免延误病情。同时注意休息，避免过度劳累，保持良好的生活习惯，有助于减少症状发作。