脚踝内侧肿痛需要明确原因后进行针对性治疗，常见原因包括外伤、炎症、慢性疾病等，处理方法有冰敷、避免负重、使用消炎药物或针对病因进行治疗。若疼痛持续或加重，应及时就医。

1、外伤性原因及处理方法

脚踝内侧肿痛最常见的原因是扭伤、肌肉拉伤或软组织挫伤。这通常由不正确的运动姿势、剧烈运动或意外跌倒引起。轻微外伤时，可以采用“RICE原则”：

Rest休息：避免站立和行走，减少对脚踝的压力。

Ice冰敷：将冰袋包裹在毛巾中敷在肿痛处，每次20分钟，每日2-3次，有助于消肿止痛。

Compression加压：用弹性绷带包裹患处，适当施加压力以控制肿胀。

Elevation抬高：将脚抬高高于心脏位置，促进血液回流，降低肿胀。

若症状超过一周未缓解，需到医院进行X光或MRI检查，排查韧带撕裂或骨折的风险。

2、炎症性原因及处理办法

关节炎如痛风性关节炎、类风湿性关节炎也可能导致脚踝内侧红肿和疼痛。痛风性关节炎常因体内尿酸水平过高引起，而类风湿性关节炎则是自身免疫系统异常所致。这类炎症需要药物治疗：

服用非甾体类抗炎药NSAIDs，例如布洛芬或萘普生，缓解炎症和疼痛；

若因痛风引起，医生可能会开苯溴马隆或非布司他类降尿酸药物帮助长效控制；

类风湿性关节炎患者则需在风湿科医生指导下使用抗风湿药物如甲氨蝶呤。

日常可以通过控制饮食如减少高嘌呤食物预防痛风的急性发作。

3、慢性疾病及脚踝肿痛管理

长期存在的脚踝内侧肿痛可能与肌腱炎、跟腱炎或平足症相关。这些情况会因不良走路姿势、过度运动或鞋子支撑不足而加重：

当疼痛由肌腱炎引起，可在医生指导下使用抗炎药膏，并进行康复理疗；

跟腱炎患者可进行拉伸或力量训练，并尽量避免长时间站立；

平足症与脚型不良有关，推荐高质量足弓支撑鞋垫或定制矫形鞋改善步态，缓解内侧压力。

脚踝内侧肿痛可以通过休息、冷敷、饮食调节及药物治疗缓解。如果疼痛持续时间较长，建议尽早前往正规医疗机构，明确诊断后接受专业治疗。