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尿失禁怎么检查呢

发布时间：2020-11-2055478次浏览

尿失禁应该做哪些检查，尿失禁，是由于膀胱括约肌损伤或神经功能障碍而丧失排尿自控能力，使尿液不自主地流出。多发于老年患者，严重危害患者的正常生活，下面看下尿失禁应该做哪些检查?

尿失禁应该做哪些检查

①测定残余尿量，以区别因尿道阻力过高(下尿路梗阻)与阻力过低引起的尿失禁。

②如有残余尿，行排尿期膀胱尿道造影，观察梗阻部位在膀胱颈部还是尿道外括约肌。

③膀胱测压，观察有否无抑制性收缩，膀胱感觉及逼尿肌无反射。

④站立膀胱造影观察后尿道有无造影剂充盈。尿道功能正常者造影剂被膀胱颈部所阻止。如有关排尿的交感神经功能受到损害则后尿道平滑肌松弛，造影片上可见到后尿道的近侧1～2cm处有造影剂充盈，因这部分尿道无横纹肌。

⑤闭合尿道压力图。

⑥必要时行膀胱压力、尿流率、肌电图的同步检查，以诊断咳嗽-急迫性尿失禁、逼尿肌括约肌功能协同失调以及由括约肌无抑制性松弛引起的尿失禁。

⑦动力性尿道压力图：用一根特制的双腔管，末段有二孔。一孔置于膀胱内，另一孔在后尿道。尿道功能正常者在膀胱内压增加时(如咳嗽时)尿道压力也上升，以阻止尿液外流。有少数压力性尿失禁患者，膀胱内压增高时，尿道压力不上升，从而尿液外流。

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尿失禁的原因，与逼尿肌收缩不能自主控制有关。尿失禁，是指膀胱内的尿液，不能控制而自行流出，很多人认为尿失禁是衰老过程中不可避免的自然现象，这种想法是错误的。如果是急迫性尿失禁，包括膀胱不稳定，膀胱逼尿肌反射亢进、神经元炎膀胱，尿失禁与逼尿肌收缩不能自主控制有关。如果是压力性尿失禁，身体运动，如咳嗽、喷嚏、颠簸或推举重物时，腹内压力急剧升高，会出现不随意的尿液流出，无逼尿肌收缩时，膀胱内压力升高，超过尿道阻力时，发生尿失禁。长期充盈的膀胱，压力超过尿道阻力时，会出现尿失禁，称为充溢性尿失禁。出现尿失禁，应该到医院去检查，寻找病因，如果延迟治疗会出现严重的并发症，还会危及患者的生命安全。

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尿失禁吃什么药最好

尿失禁的原因比较多。出现尿失禁之后不要盲目的吃药，并没有什么药物能够治疗所有类型的尿失禁，所以说对尿失禁的治疗并没有最好的药物，只有针对尿失禁的原因来进行治疗才是最好的。如果是轻度的压力性尿失禁，这种情况我们可以考虑口服盐酸米多君片来进行治疗，如果效果不好，可以通过加强盆底肌功能锻炼以及逼尿肌的锻炼来进行改善。但是如果已经达到了中度，甚至是重度的压力性尿失禁，则建议进行手术治疗，可以采取中段尿道的悬吊术来控制排尿。如果是由于急性的膀胱炎症引起的急迫性尿失禁，这种情况可以考虑使用敏感的抗生素来进行治疗，最好是能够做尿液的培养及药敏检查，根据检查结果来选用敏感的抗生素治疗是比较好的。而如果是充盈性的尿失禁，这种情况下，药物治疗效果往往也不好。首先是需要解除下尿路的梗阻，最好是能够留置导尿管，将膀胱内的尿液引出体外之后，逐渐锻炼膀胱功能来改善。

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尿失禁是怎么引起的

通常情况下，尿失禁是由于不自主的尿道以及膀胱压力梯度改变，使得膀胱力压增高以及尿道力压而致。临床资料表明，40％以上的绝经期妇女有尿失禁的现象，通常情况下引起尿失禁有以下五方面的因素：第一，暂时或者持续性尿道压力降低；第二，泌尿肌收缩；第三，膀胱的负力压大于尿道率的负力压；第四，过度膨胀超过膀胱弹性而使得膀胱力压被动升高；第五，由于尿道或者异位尿道遏制的尿液分流。通常情况尿失禁根据临床表现可分为六种：第一是压力性尿失禁；第二是动力性急性尿失禁；第三是感觉性急性尿失禁；第四是充盈性尿失禁；第五是分流性尿失禁；第六是精神性尿失禁。约60％的尿失禁是混合存在的。

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尿失禁怎么治疗

尿失禁它是一种小便的异常，然后它的发病机制包括以下几种，比如尿道括约肌松弛、逼尿肌无反射、逼尿肌反射亢进或者是和逼尿肌括约肌的协同功能失调，膀胱膨出等等这些情况，对尿失禁的治疗根据尿失禁的类型不同，其治疗方法也就不一样，通常包括以下几种，第一、真性尿失禁是由于尿道外括约肌损伤导致的持续性尿液从尿道流出，应采用人工尿道括约肌植入术进行治疗。第二、压力性尿失禁，部分患者可通过盆底肌锻炼缓解症状，目前临床上应用经阴道尿道中段补片悬吊术治疗压力性尿失禁效果更好。第三、急迫性尿失禁，应用M胆碱受体阻滞剂进行治疗，它是目前临床上治疗急迫性尿失禁最常用的药物。第四、充盈性尿失禁，因采用手术进行治疗，具体用药需要结合临床情况。

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