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脑出血最佳治疗方法

发布时间:2019-06-2758493次浏览

脑出血已经不是什么新奇的疾病,生活中经常有人发作,当身边人突然出现脑出血后,一定要保持静卧,采取一些急救措施。送往医院后,医生会使用药物,来帮助患者控制住脑水肿,降低颅内压,必要的时候,还可以应用一些止血药,或者采取人工冬眠疗法。此外还可以通过手术的方法,来清理血肿,降低死亡率。

脑出血是一种心脑血管疾病,由于此病发病急,如果没有及时抢救,会给患者带来很大的麻烦。而脑出血一般是发生在,患有心脑血管疾病的患者身上,所以这类患者,要时刻预防脑出血的出现,也要掌握一些脑出血的基本治疗,下面来了解下脑出血最佳治疗方法。
  1、急救治疗
  当患者发生脑出血后,一定要保持安静,让患者绝对卧床休息。应在当地进行抢救,不宜长途运送及过多搬动,以免加重出血。在送往医院的途中,一定要保持呼吸道通畅,随时吸除口腔分泌物或呕吐物。
  2、控制脑水肿、降低颅内压
  脑水肿的结果是颅内压增高,甚至导致脑疝发生,因此控制脑水肿和颅内高压是降低病死率的关键。临床上有指征使用脱水剂时,一般采用静脉或肌内注射,除非患者清醒,颅内压增高不严重又无呕吐,可选用口服药。
  在静脉注射或口服困难时,也可考虑直肠滴注,可用20%甘油或30%甘露醇。在严重失水又有颅内高压时,可试行颈动脉内注射甘露醇40~60ml,可达到脑组织脱水而对全身影响较少。
  3、止血药的应用
  脑出血的患者是否应用止血药,至今看法不一,对于脑出血破入脑室或蛛网膜下隙者,可考虑应用适当的止血药物治疗,以预防再出血。人工冬眠疗法可以降低脑的基础代谢率,减少耗氧量,使脑对缺氧的耐受力增高,从而改善脑缺氧状态,减轻脑水肿,降低颅内压,对脑组织有保护作用,也可减少或避免发生再出血。
  4、手术治疗
  血肿在发病后6h内形成,出血后8~24h水肿达高峰,在这之前清除血肿,可能获得较好的功能恢复。早期手术不但可以及时清除血肿,解决颅内高压,而且减轻血液分解物对脑组织的破坏,对降低病死率和病残率具有重要意义。

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脑出血这几个字我们生活中一点都不陌生,因为无论是我们的朋友或者亲戚患有脑出血还是比较常见的,而且脑出血一旦患上危害挺大的,尤其是得了脑出血最害怕的就是自己的脑出血会不会遗传给下一代,那么脑出血会不会遗传呢?下面就来聊一聊这个问题。
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脑血管破裂会造成脑组织内部出血以及脑部表面蛛网膜下腔出血情况。治疗方面都应该采取积极合理的方式来挽救脑血管破裂患者生命,减少神经功能缺损残废程度以及降低复发率。内科治疗主要以卧床休息,减少探视,保持安静,保持呼吸道通畅,清理呼吸道分泌物,保持肢体功能位为一般治疗。并应用药物控制脑水肿,降低颅内压,维持体内水电解质平衡和营养支持,尤其要注意控制高血压,防治脑血管痉挛,预防肺感染及消化道出血应激性溃疡等情况。脑出血与蛛网膜下腔出血都有可能需要及时进行外科治疗来挽救重症患者的生命,脑出血患者多采用开颅血肿清除术,脑室引流术,穿刺血肿清除术等。蛛网膜下腔出血患者则可选用动脉瘤颈夹闭术,瘤内填塞术,动脉瘤切除术等。
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如何预防脑出血
预防脑出血除了环境因素和自身基础疾病以外,需注意生活当中避免一些危险因素比如情绪激动,精神紧张,用力过猛,排便困难,过度疲劳,大量酗酒,饮食不洁,生活不规律,气候突然变化等各种造成血压急骤升高的因素,因为这些因素都有可能诱发脑出血情况。具体来说脑出血常见的诱因,有如下几种:第一,血压长期得不到控制,过度偏高,容易诱发脑出血。第二,情绪因素。狂喜暴怒忧愁思虑恐惧惊吓都可以使得大脑皮质及下丘脑处于高度兴奋状态引起交感神经兴奋和小动脉痉挛自耳造成血管破裂,出现脑出血。第三,用力过猛,比如超负荷运动,剧烈咳嗽,用力大便都可使得血压突然升高,有时突然变换体位,突然下蹲站立转头容易使全身血流发生急骤变化而出现脑出血。第四,暴饮暴食,大量饮酒吸烟后容易诱发脑部中风包括脑出血现象。
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脑出血能不能治愈首先与病因有关,其次与脑出血的后遗症和治愈的标准有关。脑出血的致残率至少是90%以上,所以脑出血并不能完全治愈,一定要根据病因去治疗,治疗它的原发病。而且有些脑出血是由于遗传因素或者由肿瘤因素造成,脑出血只是现象。
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脑出血后遗症头晕怎么办
可以用倍他司汀这一类药物治疗,不主张患者服用眩晕停、地芬尼多类药物超过三天。脑出血后遗症头晕要看根本原因,针对性治疗,必要的时候要去精神专科、心理专科治疗。脑出血以后会有一些后遗症,有些可以有肢体的障碍,有些是感觉的障碍等。还有一种情况就是头晕,是一个脑出血后遗症,或者叫脑出血后功能障碍。如果脑出血正好的位置,影响到前庭功能,可能会出现旋转性的眩晕。在治疗上,倍他司汀这一类药都是可以用的,因为它是改善内耳循环,能够缓解头晕症状,而且不会压抑功能恢复,不主张患者服用眩晕停、地芬尼多类药物超过三天。
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脑出血能恢复成正常人吗
脑出血患者能不能恢复成正常人,主要通过出血的病因,出血的部位、出血量的大小进行诊断。对于动脉瘤性的脑出血,即蛛网膜下腔出血,一旦在原发病人治愈以后,大部分病人能够完全的恢复正常的生活。对于脑实质性的出血,即高血压性的脑出血。如果病人出血量非常少,而且出血位置在非功能区,病人能够恢复到接近正常人的状态。但是如果患者出血的位置涉及到重要的功能,比如说手脚的活动,以及在脑干的位置,此时病人肯定会昏迷。如果病人出血在内囊,可以出现三偏综合征,包括偏瘫和偏盲和同侧的面瘫。
脑出血手术方法
脑出血的手术包括急性期的手术,也包括急性期过后预防脑出血再次发作的一些手术。脑出血的急性期,主要进行血肿的清除,包括微创和开颅。如果脑出血以后,造成的脑组织的移位比较大,可能还需要进行骨瓣的减压,这些是急性期的一些处理。另外,急性期过后的手术,需要查明原因,如果病人的出血和血管畸形有关,这要进行血管畸形的处理,血管畸形的处理包括目前的微创和开颅手术两个方案。
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2019-06-18

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