新生儿溶血怎么办
发布时间：2019-10-2453668次浏览
新生儿出现溶血症主要是通过降低体内血清胆红素的原则来治疗，可采用药物治疗的方法，通过静脉注入白蛋白或者滴注免疫球蛋白的方法有效减少血清胆红素的含量，预防胆红素脑病的严重后果。同时还可以针对较轻症状的新生儿采用光照疗法，但要结合其身体状况，以及症状严重的新生儿也能采用换血疗法来缓解其出现溶血的症状。
新生儿溶血后，常会出现黄疸或者核黄疸的症状，轻则导致皮肤染黄，严重时会影响新生儿的智力以及听力等正常发育，甚至还会造成心力衰竭威胁其生命。因此当新生儿溶血出现后立即要去医院进行检查，结合自身的具体体质情况综合判定采取的治疗方法，那么，新生儿溶血怎么办呢？
一、药物治疗
由于患有溶血症的新生儿体内血清胆红素含量会上升，这会导致新生儿产生胆红素脑病，因此通过静脉注入白蛋白可以有效预防胆红素脑病的出现。同时，还可以采用静脉滴注免疫球蛋白，对新生儿体内已产生抗体致敏的红细胞能起到保护的作用，在前期治疗过程中发挥的疗效较好，也能反复多次进行治疗。以上两种药物治疗的方法都适用于新生儿溶血较严重的情况。
二、光照疗法
这主要是针对症状较轻的新生儿，通过有效降低新生儿体内未结合胆红素的方法来进行治疗。不过还需要注意由于光照疗法根据新生儿自身体质的不同，会产生相应的副作用，比如发热和腹泻等，不利于新生儿的身体健康，因此要根据新生儿溶血不同的情况以及其体内的血清胆红素水平是否达到光疗水平而具体分析是否需要采用光照疗法。
三、换血疗法
这类方法指的是通过向新生儿体内注入大量正常的血液，而换取其体内原有的大部分血液从而起到降低新生儿血清胆红素的含量，达到治疗溶血症的目的。但是对于年龄较小的新生儿，换血疗法需要耗费大量精力，因此常用于症状较重的情况，同时还要结合新生儿的具体身体状况综合判断是否适用该方法。
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新生儿溶血会复发吗
新生儿溶血病经过蓝光、药物纠正以及应用一些退黄的治疗，如果一般情况良好，不容易复发。但要注意防护：一、定期复查。超过一个月的孩子不属于新生儿范畴，可以看儿童保健科专科。二、进行适当的户外活动，多晒太阳，最好母乳喂养，增强抵抗力。三、注意儿童的护理和喂养。适当的增减衣服，喂养的时候要注意孩子的消化情况，保证饮食和睡眠正常。
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新生儿轻微溶血严重吗
新生儿溶血症是由于母亲和孩子的血型不合，引起的同族免疫性的溶血。ABO溶血在新生儿溶血疾病里面占85.3%，Rh溶血占14.6%左右。ABO溶血会引起黄疸及其他改变，但不是很明显。Rh溶血会造成胎儿的重度贫血、低蛋白血症甚至心力衰竭，以及各种水肿，临床的症状和轻重表现不一。所以要及时去新生儿科就诊。
新生儿溶血症要怎么治疗
新生儿溶血症出现黄疸需要及时光疗，或使用静脉注射药物，换血等方式进行治疗。新生儿溶血症主要会引起黄疸要采取光照治疗，光疗是降低血清胆红素最有效、简单方法。当血清胆红素达到光疗标准时，要及时光疗。光疗标准是根据不同胎龄、日龄，有无并发症而制订。对高胆红素血症者，应采取积极的光疗措施，降低血清胆红素，避免胆红素脑病发生，并连续监测血清胆红素，光疗无效者要进行换血。另外对于新生儿溶血症，药物治疗可考虑静脉使用丙种球蛋白，早期应用效果较好。另外可用白蛋白，可增加游离胆红素的连接，减少胆红素脑病发生。其次是换血，如血清胆红素水平依据不同胎龄、日龄，达到换血标准时，要进行换血，ABO溶血病个别严重时才需换血治疗。对于新生儿溶血病会出现贫血，这时要纠正贫血。早期贫血严重者，往往血清胆红素很高，而需要交换输血。晚期贫血程度轻者，可补充铁剂和维生素C，以促进骨髓造血。但贫血严重并伴有心率加快、气促或体重不增时，应适量输血。输血血型应不具有可引起发病的血型抗原和抗体。
新生儿的溶血症严重吗
在ABO血型系统中，A型血的人红细胞上有A抗原，B型血的人红细胞上有B抗原，AB型血的人红细胞上有A和B抗原，而O型血的人红细胞上没有抗原。那么新生儿患有溶血症严重吗？下面我们一起来看看新生儿溶血病。母子血型不合会造成新生儿溶血，主要是母亲为O型血。孩子为A型或者是B型血，在正常情况下，母体和胎儿的血液在胎盘中，被胎盘的屏障所隔开，通过胎盘进行着物质交换，保证胎儿的营养和代谢物的出入。但母体和胎儿的血液并不是相通流动的，例如母亲是O型，胎儿是A型，由于某种原因，胎盘的天然屏障遭到破坏，胎儿有少量的血进入到母体，这就等于胎儿给母亲输血，由于母子血型不一样，胎儿的血刺激母体产生抗体，母体的这种抗体会通过胎盘带给胎儿，与胎儿红细胞发生作用，尤其在较多的抗体进入胎儿体内，会导致红细胞破坏，这就造成新生儿溶血症，也就是ABO溶血了。除了ABO溶血外，还可以发生其他的血型系统的溶血，在中国是以ABO血型不合的溶血最为常见。新生儿溶血病轻者表现为黄疸、贫血和水肿，严重者可以发生核黄疸，使脑神经受损，出现惊厥、智力障碍，更为严重者，胎儿在母体内就会死亡。
新生儿的溶血症可怕吗
新生儿溶血非常可怕。新生儿溶血危害比较大，早期容易出现黄疸，得不到及时救治，宝宝出现贫血，进一步会出现心力衰竭，严重还会直接影响生命安全。针对黄疸，轻度叫黄疸，退黄治疗就行，重者发生核黄疸，使脑神经受到损伤，出现惊厥、智力障碍，严重使胎儿可宫死胎内，溶血病还是很可怕的，可预防、可治疗。
新生儿溶血病要如何诊断
新生儿溶血病诊断一个是产前诊断。产前诊断，对既往有不良产史或前一胎有新生儿重度黄疸史的孕产妇，均要与其丈夫一起做ABO血型或RH血型检测。血型不合可进一步做相关抗体检测；第二个是出生以后的诊断，如果有母子血型不合，新生儿出生后及时检测胆红素。如果新生儿黄疸出现早且进行性的加重，同时有血色素或红细胞压积迅速下降，溶血实验或抗体释放实验其中一项阳性，均可诊断新生儿溶血病。
新生儿溶血病治疗方法
新生儿溶血病的治疗包括产前治疗和新生儿期的治疗。产前治疗包括宫内血浆置换、口服肝酶诱导剂。新生儿时期治疗包括光照治疗、药物疗法、换血疗法。产前治疗包括宫内血浆置换、口服肝酶诱导剂。如果患儿抗体滴度非常高，而且胎肺成熟，可以提前分娩。新生儿期的治疗包括光照治疗、药物疗法、换血疗法以及其他的对症治疗。光照疗法是用蓝光治疗，用于结和胆红素的排泄，光照治疗时婴儿放在蓝光箱内、遮住双眼、遮盖外阴持续治疗大于八到十二个小时。注意补充水分，避免发热，光疗的副作用比较小。药物治疗是采用丙种球蛋白，丙种球蛋白可以结和游离的抗体，预防胆红素脑病减少抗原抗体反应。此外，还有白蛋白、苯巴比妥的药物治疗。换血治疗针对重症胆红素，高胆红素血症，包括大部分RH溶血和重度ABO溶血的患儿。
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新生儿溶血病的治疗方法
新生儿溶血病治疗方法宫内血浆置换、口服肝酶诱导剂，还有光照治疗、药物疗法、换血疗法以及其他的对症治疗。光照疗法主要是用蓝光治疗，用于结和胆红素的排泄。药物主要是采用丙种球蛋白，可结和游离的抗体，来预防胆红素脑病，换血治疗主要针对是重症胆红素，高胆红素血症的，包括大部分RH溶血和重度ABO溶血的患儿。其如纠正酸中毒、补充液体等治疗，此外，还有白蛋白、苯巴比妥这些药物治疗。新生儿溶血病包括产前治疗和新生儿期治疗。
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新生儿溶血病的症状
新生儿溶血病的症状会出现嗜睡、厌食甚至发生胆红素脑病或是死亡。溶血病的婴儿黄疸常出现在出生后的二十四小时之内或是第二天出现，有肝脾大轻症的，没有明显肿大，而重症溶血的时候，出现胎儿水肿并可有明显肝脾肿大，这种症状多见于RH溶血。贫血的患儿常有轻重不等的贫血，严重的可以引起心力衰竭、全身的浮肿、胆红素脑病，发热溶血症的患儿常伴有发烧，热度不一定很高，但如果因为脑部因素所引起说明已经很严重。
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怎样预防新生儿溶血症
预防新生儿溶血症，产前进行血型的血清学检查，检测母体中抗体滴度情况。如抗体滴度较高，可应用药物降低抗体的杀伤力。如果已经怀孕，准妈妈们应从16周左右，开始定期检测血液中抗体的情况，密切注意，宝宝有否有发生溶血的可能，如有异常，可以在孕期治疗。新生儿溶血症指因母婴血型不合，引起的同族免疫性溶血，使胎儿在宫内或者出生后，发生大量红细胞破坏，出现一系列溶血性的贫血、黄疸，急性心力衰竭或者黄疸后遗症，甚至可能危及生命。新生儿溶血分为ABO溶血和RH溶血。RH血型不同的准爸妈，第一次怀孕时，发生RH溶血的可能性稍低，但如果有过流产和分娩史，RH抗体阳性的滴度很高，发生死胎、新生儿严重溶血的危险性较大。
新生儿溶血病的危害
新生儿溶血这种疾病只要发生，患儿就会有贫血的情况。如果胆红素侵犯到人的大脑，就会形成胆红素脑病，脑细胞大量坏死，孩子就会出现智力障碍。新生儿溶血还容易引发大脑共济失调，这种情况对孩子生长发育的影响也是非常大的。当听力神经受到比较严重的影响后，孩子可以会发生听力障碍，甚至失聪。
新生儿溶血症严重吗
胆红素一直居高不下，会侵害患儿的大脑细胞，严重的会造成大脑细胞坏死。当宝宝的大脑细胞受到血红素侵害严重的时候，宝宝的智力发育就会受到影响，身体的胆红素值持续升高得不到有效治疗，还可能会引发脑共济失调的症状。新生儿溶血症如果得不到及时有效的治疗，发病最终结果就是非常严重的。
新生儿溶血输血可以输父母血吗
这种情况发生后母亲的血液是坚决不能给宝宝使用的。而父亲的血液也不能保证一定和婴儿的血型相合相融。最好不要使用父母任何一方的血液，最佳的选择是医院血库里面的血。因为父亲的血型虽然宝宝不一定会发生排斥反应，但是也不一定是相融性最好的。
新生儿溶血病如何诊断
血型检查的目的主要是为了判断夫妻双方有无血型不合的情况，如果有就需要做进一步抗体检测。通过羊水检测可以看出胎儿的胆红素水平值，这样就能初步判断胎儿是否有发生溶血症的可能性。倘若黄疸值不断的升高而患儿的血红素值却一直在下降，这种情况多数可以确诊为溶血病。
什么是新生儿溶血
新生儿溶血是很常见的一种情况，它也叫做胎儿成红细胞增多症。该病的发病原因是因为母亲和孩子的血型不相容，母亲血液当中的抗体进入了新生儿血液，导致体内的红细胞被破坏，所以就出现了溶血现象。
