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腰椎椎管狭窄怎么诊断

发布时间:2019-11-2658976次浏览

腰椎间盘突出的的患者,就爱出现腰椎椎管狭窄这个情况,患者走路的时候困难重重,随着病情的加重,身体难以忍受带来的疼痛。患者可以去医院做体格检查以及CT检查,并且由专业的医生观察片子,都可以明确的诊断疾病。相比之下,CT的检查结果更加准确。

健康身体是人人都想拥有的,但是因为工作或是腰部受到外伤,很容易使腰部出现一些疾病,一旦发生,对患者造成的影响是特别大的。就拿腰椎椎管狭窄来说吧,对患者的身体危害相当大,患者需要就及时的查出相关病因,才能对疾病给予治疗。那么,腰椎椎管狭窄怎么诊断?
  工作中不正确的坐姿,以及一些别的原因,会会出现腰椎间盘突出,并且造成的继发性椎管狭窄,由于椎间盘突出多数都是突向椎管的方向,导致突出的水平位置椎管狭窄,但多数是腰椎间盘突出的症状,没有椎管狭窄的体征。这种类型的患者,如果只有一侧的腰腿痛,多数只要处理好腰椎间盘突出对于神经根的压迫刺激,症状就可以消失,不必纠结于腰椎管狭窄。
  间歇性跛行是椎管狭窄的特发性临床征状,主要表现为患者步行数百米后,出现一侧或双侧,腰困腿痛麻木、无力、抽筋、并逐渐加重以至跛行不能行走,下蹲或坐卧休息数分钟后症状缓解消失,又可继续行走,原因与直立行走时,椎管内压力增高,血管受压,神经缺血有关,而骑车并无此现象,主要是骑车时,身体前倾,椎管内空间增大,血管不受压有关。这就是所谓“车能行百里,难迈百米步”的道理。
  1、体格检查
  腰部过伸可引起下肢麻木,少数无任何阳性体征,直腿抬高试验多为正常,但合并腰椎突出,阳性率可达80%以上,跟腿反射可减弱或消失,肌力减弱,感觉减退,主诉多体征少也是椎管狭窄的又一特点。
  2、CT检查
  椎弓根粗大,椎板间隙变窄,后关节增生肥大,骨纹理紊乱,椎体后缘增生,少数出现椎体滑脱,测矢状径在12mm以下,CT表现椎管矢状经小于10mm,即可诊断椎管狭窄,椎骨周围骨刺,后纵韧带骨化,黄韧带肥厚或骨化,关节突肥大,硬膜囊挤压变形,MRI检查比CT分辩准确率更高,但费用较高。必要时可以检查。

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腰椎管狭窄症有哪些症状
腰椎管狭窄的症状主要有以下几个方面。1.行走方面出现困难,不能够进行长距离的行走,同时需要多次停下休息,而且随着距离的增长,每次休息之后的行走路程会逐渐间断,这就是跛行。2.腰背疼痛。患有腰椎管狭窄的患者,通常会坐立难安。感觉腰部有针刺一样的疼痛,而腿部也会出现麻木的情况。3.神经疼痛,因为腰椎管狭窄,会压迫到周围的组织神经,一般会出现放射性疼痛,对于一些影响到神经的功能的患者会出现功能障碍的问题,有的还会出现肌肉萎缩的情况。一旦发现自己有可能患有腰椎管狭窄,不要盲目猜测,要到医院进行专业咨询,检查之后才能够确定情况。
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2021-02-02

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腰椎管狭窄症如何治疗
腰椎管目前的治疗方法可以通过药物缓解和进行手术。药物缓解是一种能够短暂消除腰椎管那炎症的方法,在到医院进行诊断之后,医生会根据患者的实际情况,对症下药,可以为患者开一些非甾类抗炎药,消除炎症,也会开一些能够帮助患者缓解疼痛的止痛药。手术治疗方式是相对于药物治疗效果更好的一种方式,它可以快速的去除腰椎管内增生的组织,让腰椎管得以疏通,减少对周边神经的压迫,减少身体的不适感。但是这种方式对人体损伤较大,需要卧床休息的时间很长,并且不能够进行相应的劳动,一般不是很严重的腰椎管狭窄患者是不建议进行手术的。
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2021-02-02

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腰椎管狭窄常用的治疗方式有哪些
腰椎管狭窄常用的治疗方式,一般分为服药治疗,和手术治疗两种方式。服药治疗是一种比较保守较为安全的方式能够有效缓解,腰椎管狭窄的情况。在同时,也可以搭配专业的针灸治疗,能够帮助身体疏通血管,消除肿胀。手术治疗是一种治疗彻底的方式,通过去除腰椎管内多余的组织达到疏通的效果。但是这种方式恢复时间较长,会影响到正常的生活和工作,但是效果是比较好的。无论选用哪一种治疗方式,在平时都要注重对腰部的护理,可以在饮食上服用一些钙片,增强身体的钙元素含量,也要尽量不要反复的弯腰,避免对腰造成损伤,也不要进行严重的体力劳动。
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2021-02-02

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腰椎狭窄的治疗方法
腰椎狭窄可通过保守治疗、口服非甾体抗炎药或手术治疗。腰椎管狭窄症状轻时,可保守治疗,卧床休息可有效地缓解腰部疼痛。疼痛较严重,可口服非甾体抗炎药。如果保守治疗无效,腰骶部疼痛较重,有明显的间歇性跛行,CT、磁共振检查提示椎管严重狭窄,需要手术治疗。腰椎的狭窄是指腰椎的椎管狭窄,除了导致腰椎管狭窄的独立临床疾病以外的任何原因引起的椎管、神经根管和椎间孔等任何形式的狭窄,并引起马尾神经或神经根受压的综合症。患者多为老年人,有腰痛多年后出现一侧或双侧下肢痛每因站立或行走后疼痛加重,可伴有感觉异常。患者行走活动后除了有疼痛麻木的症状外,也可因步行的距离增加而感到小腿的无力,休息或下蹲而缓解,再度行走活动时又出现。
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2020-01-07

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久坐腰疼怎么办
如果患者出现了长时间坐着以后引起的腰部疼痛情况,可能由以下几种原因引起来的。1、腰部肌肉的劳损。中老年人多发,于长期保持一种劳动姿势有关。腰痛为酸胀痛,卧床休息后可缓解,仅为腰肌劳损,可以进行痛点局部封闭治疗。2、腰椎间盘突出症。突出的椎间盘突然长时间压迫相应的神经根,出现腰腿痛,一般卧床休息,疼痛较为严重的可以口服非甾体抗炎药如布洛芬、洛索洛芬钠、塞来昔布等。3、腰椎管狭窄症。久坐可能会加重相应的脊髓神经受压,而加重腰部疼痛,主要治疗方法为卧床休息和理疗。4、腰椎滑脱症。患者出现腰椎滑脱后久坐会明显加重腰痛症状,治疗主要是根据CT和磁共振检查结果治疗。以上疾病都应避免长久坐,受凉,加强保暖,可以热敷。
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2020-01-07

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腰椎管狭窄症如何外敷
患者腰椎管狭窄症可以采取热敷、中药外敷。具体方法如下:1、热敷。当出现腰椎管狭窄症的这种情况时,是需要进行热敷的。可以将毛巾浸入到热水,然后拧干拿出,将其敷在腰椎管附近的地方,一般情况下热敷的时间大概在十分钟到十五分钟左右。2、中药外敷。将独活、花椒、细辛、桂枝、防风以及干姜等中药混合在一起打成粉末。每次取五十克到一百克的这种药粉,加入少许的黄酒进行搅拌,在这种药粉搅拌成不粘手部干涩的药膏时,用纱布包好放到锅里,用文火蒸制十分钟左右,将其放置到适当的温度最好是有一点偏热的状况下,敷到患处。
腰椎管狭窄可以打臭氧吗
腰椎管狭窄的原因很多,有先天性的椎管发育异常,也有外伤造成的脊椎骨折或者脱位。如果是骨性椎管狭窄,打臭氧几乎没有什么作用,如果是椎间盘膨出导致的椎管狭窄,如果打臭氧,可能有用,因为臭氧治疗腰椎间盘突出有一定的治疗效果,进一步可以减轻腰椎管狭窄的症状。
腰椎管狭窄手术后需要注意什么
在做完腰椎管狭窄手术后,家属需要加强对患者的护理,例如定期翻身、协助大小便以及帮助腰背部肌肉的锻炼。另外,也需要在24小时内观察患者会阴部位和双下肢感觉有无异常症状。在拔除引流管后,需要循序渐进的每天坚持锻炼,且避免抽烟和饮酒。
腰椎管狭窄能做热敷吗
热敷可以活血化瘀、促进血液循环,缓解局部疼痛症状;腰椎管狭窄患者常会有腰痛症状,如果能合理采取热敷的方法可以缓解病情,所以腰椎管狭窄患者是可以做热敷的。建议直接用热水袋热敷,也可以应用盐包热敷,还可以用活血的中药热敷等。
腰椎管狭窄的表现
腰椎管狭窄主要可引起腰背部反复性钝痛,且具有慢性加重的特点。同时病变可逐渐放射到下肢部位,有下肢麻木疼痛以及酸胀不适感。而当马尾神经受到压迫时,还可有会阴部疼痛和大小便障碍的反应。除此之外,还可表现出间歇性跛行和括约肌松弛。
腰椎管狭窄手术治疗的适应症
腰椎管狭窄手术适应症是经过半年保守治疗,患者症状无缓解,影像学检查发现椎管明显狭窄。手术前患者应做好以下准备:保持良好的心态;避免外界感染:如感冒、发热;保持手术部位皮肤完整性:避免因术区皮肤条件差导致的术后感染,如贴药膏、艾灸等治疗容易造成局部皮肤损伤,甚至出现感染、化脓。
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腰椎间盘膨出的治疗方法
腰椎间盘膨出属于腰椎间盘突出症的一种分型,是其中症状最轻的一种类型。大部分的病人通过保守治疗,症状都能够逐渐改善。临床上应用最多的是非甾体类的消炎镇痛药,如扶他林、芬必得片等。还可采用活血化瘀、通络的中成药,临床上常用大活络丹,配合一些活血止痛的外用膏药,比如狗皮膏、活血止痛膏等。对于症状比较重的病人,尤其是处于急性期的患者,可以进行液体治疗,使用甘露醇或者甘油果糖等药物,配合一些小剂量的激素,比如地塞米松或者甲强龙等。除上述之外的药物外,还可以采用神经营养类的药物,比如腺苷钴胺或者甲钴胺片。除药物治疗外,还可以应用针灸、理疗、推拿等物理疗法进行治疗。
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腰椎狭窄手术有风险吗
腰椎狭窄手术没有风险,但容易引起并发症的出现。腰椎管狭窄症现在是常见病、多发病,所以腰椎管狭窄手术本身的风险不大,手术非常成熟,但是应该注意一个问题,腰椎管狭窄的患者大部分是高龄患者,一般都合并了很多内科疾病,比如心脏病、高血压、糖尿病等等。所以一定要注意围手术期的护理和管理,因为手术本身并不见得引起问题,但是可能引起相应的并发症。比如出现心脑血管疾病,或者是糖尿病的症状加重,伤口不愈合,所以要注意合并症的出现。
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腰椎管狭窄的原因是什么
腰椎管狭窄主要的原因和腰椎退变性因素有关。好发生于中老年,好发年龄一般在65到75岁。由于腰椎管狭窄的患者,在长期的应力或者久坐情况下,腰椎增生,尤其是上关节突基底增生,黄韧带肥厚,椎体后缘增生,后纵韧带增生等情况,造成骨性椎管有效容积降低,对骨性椎管内的硬膜囊、神经根产生压迫,产生临床症状。如果腰椎增生压迫到硬膜囊,会产生典型的腰椎管狭窄、间歇性跛行的症状。如果压迫到神经根,同样也会产生类似于坐骨神经痛、腿痛、腿麻等临床症状。
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腰椎管狭窄好治吗
腰椎管狭窄往往是由于关节突增生、韧带增厚合并间盘突出造成。如果是间盘突出造成,有时候可能比腰椎间盘突出症的症状更为顽固,因为它经常是一个骨性的增生,这种有时候保守治疗效果不好,患者可能会出现下肢的间歇性跛行,甚至出现马尾神经受压的表现。经常是休息、用药以后可能缓解一段时间,但随着恢复正常的活动量,或者受凉、劳累以后,出现一些症状的反复,所以有的时候,对患者生活质量影响还比较大。腰椎管狭窄随着年龄的增加,退变进行性加重,可能会出现椎管狭窄的进一步加重,患者可能会表现出它的临床症状,发作的频率越来越高,发作持续的时间越来越长,而能缓解的时间越来越短,严重影响患者的生活质量。
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