腰椎椎管狭窄症的治疗方法
发布时间：2019-11-2958150次浏览
腰椎管狭窄症这种疾病的治疗，目的在于缓解疼痛以及缓解麻木这些不良症状，倘若所诱发的不良症状比较轻微，那么就可以采用一些诸如卧床休息以及药物治疗的保守治疗；倘若病情严重，或者保守治疗无效，那么就需要借助手术来进行治疗。
腰椎管狭窄症是一种在日常生活中比较常见的不良症状，对于患者的健康的影响也是不容小视的，给患者带来了严重的精神困扰，十分不利于提高生活质量，一定要趁着病情尚不严重时及早治疗。那么，腰椎管狭窄症如何治疗？
腰椎管狭窄的治疗目的是缓解疼痛、麻木等症状，改善生活质量。在椎管狭窄的不同阶段，采取不同的治疗方式。腰椎管狭窄症的治疗方法应根据患者的病情轻重而定，临床上包括
1、保守治疗
临床症状较轻，以保守治疗为主，通过卧床休息以及腰部热敷，还包括腰背肌锻炼以及药物治疗等等治疗方法可明显缓解症状；早期或症状较轻的患者，采取保守治疗。避免弯腰提重物等可缓解肌肉痉挛、缓解疼痛。药物治疗包括口服药物和外用膏药。
2、手术治疗
神经压迫症状较重且保守治疗无效者应及时行手术治疗，通过切除椎板和肥厚的韧带，扩大椎管容积，从而达到缓解症状的目的。保守治疗无效，症状持续时间较长，严重影响患者生活、工作时，采取手术治疗。手术方式包括传统的椎管减压内固定方式和椎管狭窄的微创治疗。手术目的是解除神经受压和重建腰椎局部的稳定性。
腰椎管狭窄症的发病原因，通常可以分为先天性腰椎管狭窄症、发育性腰椎管狭窄症以及继发性腰椎管狭窄。先天发育性腰椎管狭窄是指发育成熟后，出现症状。拍片测量中央径小于等于10mm，多阶段发病。继发性腰椎管狭窄多数由于劳损引起椎间盘突出以及骨质增生，还有黄韧带增厚以及小关节增生，还有腰椎滑脱、外伤以及其他疾病所诱发的椎管狭窄。
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腰椎管狭窄术后应该注意什么
患者行微创手术术后切口较小，对脊柱稳定性破坏较少，因此只需要术后加强腰背肌锻炼，配戴腰围六周左右即可。开放手术后，第一最需要注意的是三至四个月之内不能弯腰，因为术后脊柱的稳定结构被破坏，并且植入的内固定尚未完全融合，因此建议患者术后3-4个月之内不能弯腰，之后应逐步弯腰恢复；第二需要加强腰背肌功能的锻炼，由于腰椎管狭窄患者术后，脊柱稳定性遭到破坏，腰背肌力量增强有助于稳定脊柱，预防出现并发症。第三患者术后勤翻身注意褥疮的护理。
腰椎管狭窄可以打臭氧吗
腰椎管狭窄的原因很多，有先天性的椎管发育异常，也有外伤造成的脊椎骨折或者脱位。如果是骨性椎管狭窄，打臭氧几乎没有什么作用，如果是椎间盘膨出导致的椎管狭窄，如果打臭氧，可能有用，因为臭氧治疗腰椎间盘突出有一定的治疗效果，进一步可以减轻腰椎管狭窄的症状。
什么是腰椎椎管狭窄症
腰椎椎管狭窄症是椎管滑脱、椎管内容积减少引起的疾病；可能是先天性脊椎发育不良引起，也可能是颈椎退行性病变、腰部受到外伤等引起的；患者常常会有腰腿疼痛、间歇性跛行、下肢麻木等不适症状；可以药物止痛，想要根治需要手术治疗。
腰椎椎管狭窄术后多久能恢复
腰椎管狭窄是骨科比较常见的一种疾病，这种疾病发生以后是可以给予手术的治疗措施来进行治疗的，手术以后具体多久可以恢复，其实和很多因素存在了一定的关联的。微创手术一周可以下床活动，开放性手术需三到四周才可以下床活动，三个月左右可从事一些家务劳动。
腰椎管狭窄症如何锻炼
出现了腰椎管狭窄症的情况后，一定要注意锻炼身体，想要锻炼就需要注意锻炼腰部的肌肉，保证腰部的肌肉力量，这样就可以避免病情加重，过于严重的时候还需要注意卧床休息，还可以适当的做一些针灸，理疗来改善病情。
腰椎管狭窄保守治疗
腰椎管狭窄保守治疗主要包含绝对卧床休息、口服抗炎、活血化瘀以及营养神经类药物，中医针灸、推拿、理疗等。腰椎管狭窄症，是指除导致腰椎管狭窄独立临床疾病以外任何原因引起椎管、神经根管和椎间孔等任何形式的狭窄，并引起马尾神经或神经根受压综合征。依据其病因可分为先天性、发育性和继发性椎管狭窄，后者包括退行性、医源性、创伤性。椎弓峡部裂、腰椎椎体滑脱等所致的椎管狭窄，临床上多见为退行性椎管狭窄。保守治疗方法有以下几种：一、卧床休息，一般严格卧床3周，带腰围逐步下地活动；二、口服非甾体抗炎药，如布洛芬、洛索洛芬钠、塞来昔布、艾瑞昔布、依托昔布、罗非昔布等，以及活血化瘀药物，如大活络丸以及营养神经药物治疗。三、中医针灸、推拿、理疗。经非手术治疗无效、腰骶部疼痛较重、有明显间歇性跛行、影像学检查椎管狭窄严重者，则行手术治疗。
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腰椎间盘膨出的治疗方法
腰椎间盘膨出属于腰椎间盘突出症的一种分型，是其中症状最轻的一种类型。大部分的病人通过保守治疗，症状都能够逐渐改善。临床上应用最多的是非甾体类的消炎镇痛药，如扶他林、芬必得片等。还可采用活血化瘀、通络的中成药，临床上常用大活络丹，配合一些活血止痛的外用膏药，比如狗皮膏、活血止痛膏等。对于症状比较重的病人，尤其是处于急性期的患者，可以进行液体治疗，使用甘露醇或者甘油果糖等药物，配合一些小剂量的激素，比如地塞米松或者甲强龙等。除上述之外的药物外，还可以采用神经营养类的药物，比如腺苷钴胺或者甲钴胺片。除药物治疗外，还可以应用针灸、理疗、推拿等物理疗法进行治疗。
腰椎管狭窄症保守治疗方法
腰椎管狭窄症病情较轻时可以保守治疗，常见的保守治疗方法包括卧床休息，应用抗炎镇痛药、降钙素等药物治疗，推拿按摩，骨盆牵引，腰背肌锻炼，使用腰带、支具保护脊椎等缓解症状。
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腰椎狭窄手术有风险吗
腰椎狭窄手术没有风险，但容易引起并发症的出现。腰椎管狭窄症现在是常见病、多发病，所以腰椎管狭窄手术本身的风险不大，手术非常成熟，但是应该注意一个问题，腰椎管狭窄的患者大部分是高龄患者，一般都合并了很多内科疾病，比如心脏病、高血压、糖尿病等等。所以一定要注意围手术期的护理和管理，因为手术本身并不见得引起问题，但是可能引起相应的并发症。比如出现心脑血管疾病，或者是糖尿病的症状加重，伤口不愈合，所以要注意合并症的出现。
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腰椎管狭窄怎么治效果好
腰椎管狭窄首选保守治疗，保守治疗无效，可以采取手术治疗。腰椎管狭窄症治疗在临床上需要根据患者的年龄、狭窄程度、狭窄类型等综合考虑。初发的患者，影像学上腰椎管狭窄程度不重，或者症状不严重的患者，首选保守治疗。保守治疗主要包括卧床休息、佩戴围腰、进行适当的理疗、康复等。药物也可以获得良好缓解，比如抗炎镇痛类的药物，营养神经类的药物。改善微循环的药物，对于患者腰椎管狭窄的症状缓解也很有效，比如前列腺素E，或者其他的扩张血管的药物。对于发病时间比较长、经过保守治疗无效或者症状越来越重的患者，或同时伴有腰椎滑脱、腰椎侧弯等退变性疾病的患者，一般采取减压加融合的手术治疗，也可以获得良好的临床治疗效果。
腰椎管狭窄手术风险大吗
腰椎管狭窄手术风险不是很大。腰椎管狭窄手术比较精准，比较安全，无论是内镜下、通道下、显微镜下微创手术，还是传统的开放手术也，都是能够看到神经结构，并且在手术过程中对神经结构进行保护，目前腰椎的手术都很安全，损伤神经或者血管结构的这种机会非常低，患者可以放心去接受这类手术。
腰椎管狭窄术后康复训练
腰椎手术以后，有的患者可能认为要卧床几个月不能下地，可能生活质量会比较差。实际上现在无论是微创手术也好，还是开放手术也好，都是鼓励患者及早下地。如果手术创伤不是非常大，患者术后没有特别严重疼痛的情况下，目前手术后，腰椎都是非常稳定，所以一般建议患者早期下地，有的时候会在术后第二天或者第三天，让患者就可以下地活动。比如说，一些稳定性非常好的一些微创手术，可以适当的在围腰保护下，可以下地活动，即便一些节段比较长的手术，可以辅以支具也可以早期下地活动，这样有助于患者体力的恢复，增加患者的食欲，这样患者可以得到一个更快的恢复。腰椎术后，可能会有一些腰部的不适，活动可能有轻度的受限，仍然是鼓励患者多活动，可能早期一些不适的情况下，可以适当的服一些药物，物理的治疗、腰背肌的锻炼，可以在这个局部的伤口愈合比较好，然后局部的植骨融合比较好的情况下，进行适当的腰背肌的锻炼，并没有必要说长时间卧床，或者有人说我住在楼上，我几个月不下楼，这些对他术后恢复并没有帮助，实际上早期的活动，对他整体的恢复有帮助。
腰椎管狭窄症状表现
腰椎管狭窄在平时蹲下的时候或者是休息的时候症状会减轻，而在走路过多的时候会出现腿沉，疼痛，胀痛等症状。而且腰椎管狭窄会随着狭窄的程度，症状会慢慢加重。比如骑车一段时间没有症状出现，但是走路一段时间症状就会明显。
腰椎管狭窄要不要手术
腰椎管狭窄是否需要手术和疾病的症状有关系，同时和压迫神经的程度有关系。从行走距离上说，通常如果走路不能超过1000米都是需要手术的，而不超过500米就需要及时手术。当然腰椎管狭窄的手术还是比较痛苦的，在保守治疗无效的情况下手术也是可以的。
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腰椎管狭窄和腰椎间盘突出一样吗
腰椎管狭窄症和腰椎间盘突出症，是两种完全不同的疾病。腰椎管狭窄症和腰椎间盘突出症二者的发病原因、发病年龄以及临床表现，都不相同。腰椎间盘突出症，是属于腰椎间盘的一种退行性改变，可以导致后纵韧带薄弱，或者是纤维环破裂、髓核突出，突出刺激或者是压迫神经，而出现的临床表现；腰椎管狭窄是指椎管内通道被突出物挤占，导致狭窄的出现。一般情况下，腰椎间盘突出症患者的发病年龄，相对比较小，青壮年比较多，病因单一，治疗的目的性也很强；腰椎管狭窄，是属于一个慢性积累性以及退行性疾病。腰椎管狭窄患者的发病年龄，就会比较高。但是，腰椎管狭窄症和腰椎间盘突出症两者，也有一些相通的地方，都是腰椎间盘突出向后走的地方占了椎管内的部分内容。
