新生儿黄疸多高要换血
发布时间：2019-12-0960118次浏览
对于新生儿来说，身体当中的黄疸过高，则会影响神经系统健康出现一些疾病症状。若新生儿身体当中的胆红素超过了342μmol/L，则需要通过换血的方法来进行治疗，避免疾病的恶化。在换血以后，患儿需要做好日常的护理和治疗。
新生儿的身体比较脆弱，在出生以后很容易会出现各种各样的疾病，严重的甚至会危害到身体健康。一些患儿在出生以后出现新生儿黄疸而不及时进行治疗，则会导致疾病恶化。那么新生儿黄疸多高要换血呢？
一、新生儿黄疸多高需要换血
对于新生儿黄疸过高的情况，可以通过换血的方法来进行治疗。换血能够对新生儿高胆红素血症进行治疗，避免胆红素脑病的发生。同时在发病的时候进行换血，可以纠正贫血、改善血氧的状况，避免心力衰竭的情况出现。但并不是所有的新生儿黄疸患者都可以通过换血的方法来进行治疗。必须是光疗失败，出现了严重溶血情况。并且患者出现急性胆红素脑病的患者，也需要及时进行换血。
对于一些病理性的黄疸患儿，则需要采用光照的方法来进行治疗。若黄疸程度继续加深，甚至超过了342μmol/L，或者是血清胆红素还没有达到342μmol/L的，可以神经系统已经出现了异常状况，都需要及时进行换血的治疗。在换血以后的每个小时，都需要对患儿的尿量进行检测和监督，并且及时检查患儿的血常规、电解质等情况。及时对身体当中的酸中毒情况进行纠正。
二、新生儿黄疸的发病原因
1、过多生成胆红素
一些患者会因为身体当中的红细胞过多被破坏和肝肠的循环增加，而导致血清结合造成胆红素升高。患者出现疾病的常见病因有，红细胞增多症、感染、红细胞形态异常等情况。
2、胆汁排泄障碍
患者出现肝细胞排泄障碍以及胆管受阻的情况，会造成胆红素血症的出现。若患者出现了新生儿肝炎、先天性代谢性缺陷疾病等，也会造成胆管的堵塞。
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新生儿黄疸的表现和处理有哪些
新生儿黄疸分为生理性和病理性，母乳性黄疸。生理性黄疸是一种正常生理现象，是因婴儿的肝功能不成熟而出现的症状。每个婴儿出现的时间和消失的时间都不同，大部分在出生2-3日后发生，7-14日左右消失。黄疸开始时，婴儿的面部发黄，逐渐发展到胸，腹和四肢，有时眼睛的白色巩膜也会呈现黄色。每次沐浴及换尿布时仔细观察婴儿的肤色，充分喂奶，观察是否经常大便。发现黄疸后只喂水或夜间一直开灯并不会有多大效果。当出现病理性黄疸，需要积极的给予治疗，防止出现胆红素脑病，影响宝宝的智力。黄疸延伸到脚底，吃奶时力气变弱，不经常哭，婴儿的胳膊和腿无力时，应尽早去医院接受检查及治疗。若因难以准确辨识而有疑虑时，也请到医院接受儿科检查。
如何确诊新生儿黄疸
确诊新生儿黄疸的方法是很多的，需要让医生帮助做检查，比如肝活检、听、视功能电生理检查等，让那个医生检查一下宝宝的血清胆红素具体数值，及早的做出判断。检查以后需要听医生的意见，针对性治疗。
新生儿黄疸多久消退
新生儿生理性黄疸2周-1个月左右消退，母乳性黄疸3个月内消退。大多数新生儿会出现黄疸，生理性黄疸对足月的孩子，一般是出生2-3天开始出现，4-5天达到高峰，2周之内完全消退；对于早产的孩子，因为肝脏对胆红素的代谢能力低下，高峰时间比足月儿要晚，在1-2周达到高峰时间，一个月左右才能消退，这是正常的新生儿黄疸的消退过程，如果病理性的黄疸，根据它原发病的不同，消退的时间也有所不同。母乳性黄疸，一种是早发性母乳性黄疸，一种是迟发性母乳性黄疸，可以持续1个月甚至2个月，最迟3个月能完全消退，对于母乳性黄疸，还有些会问，需完全停止母乳是继续母乳喂养，一般母乳性黄疸不建议停母乳喂养，可以继续吃母乳，最长3个月时自然消退，不会对孩子的生长发育造成影响。
新生儿黄疸多久复查一次
新生儿黄疸到底多久复查一次，要根据孩子出院时胆红素数值决定。69-70%的足月儿会出现生理性黄疸，生理性黄疸在足月儿生后2-3天出现，4-5天达到高峰，7-10天消退，最迟不超过2周完全消退，复查的时间根据新生儿的小时胆红素曲线位置决定，也和婴儿出院时候的日龄有关，如果在生后48~72小时内出院，当婴儿胆红素数值位于小时胆红素曲线的低第四十百分位数以下时，要求出院后2~3天复查，如果生后72~96小时出院，胆红素水平位于第40百分位数以下时，出院后3~5天复查，胆红素水平位于第40~75百分位数时，出院后2~3天复查，当生后96~120个小时出院时，胆红素水平在第40百分位数以下时，出院后3~5天复查，在第40~75百分位数时，出院后三天复查。如果病理性黄疸，在住院期间根据疾病原因和危重情况判断复查时间，例如如果新生儿溶血病，重度高胆红素血症，往往在给于蓝光照射治疗6-12小时后复查，以观察治疗效果及是否需换血治疗，如果婴儿肝炎综合症引起黄疸复查时间则为给于保肝腿黄治疗1周左右复查。
新生儿为什么会出现黄疸
如今新生儿出现黄疸的几率还是非常高的，在出现之后也会让家长觉得比较担心，因为这可能是一种异常的现象，而从现在的情况来分，主要也分成生理性的黄疸，还有病理性的黄疸，病理性的黄疸可能是肝功能不健全所造成，此时就应该尽快接受治疗。
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新生儿黄疸可以隔玻璃晒太阳吗
阳光包含蓝光和绿光，这两种光线在425纳米或者475纳米的时候，可以让胆红素水解，就是水溶性。它通过水溶性排泄之后，降低黄疸状态。医疗上蓝光照射治黄疸也是这个原理，医生也会建议黄疸患儿晒太阳，一般情况来看，新生儿黄疸隔着玻璃晒太阳没有什么关系，但是，如果玻璃颜色特别重，特殊情况的玻璃，或者会过滤掉蓝光、绿光的玻璃，会对孩子造成损伤，同时失去降黄疸的意义，这种条件下就不要隔着玻璃晒太阳了。其实，并不是所有黄疸患儿都要晒太阳，生理性黄疸可以自行消褪，不晒太阳也能好；溶血性黄疸患儿晒太阳效果甚微；感染性黄疸晒太阳效果较好。另外，患儿晒太阳的时候不能直晒眼睛、生殖器，不能裸露身体，要做好防晒、保温工作。
新生儿黄疸会不会自愈
新生儿黄疸会自己好吗：新生儿生理性黄疸，经过一段时间的观察，饮食的增加，排便排出的增加，避免肝肠循环。新生儿随着日龄的增加，葡萄糖醛酸转移酶的逐渐的成熟，加快了胆红素的分解，黄疸大部分都是可以自行的消退完全自愈的。不存留任何的后遗症，对小儿也没有什么影响。病理性的黄疸，由于有病理因素的存在，黄疸不会自行的消退，一定需要带孩子到医院进行黄疸值的检测，寻找引起黄疸的病因，进行针对性的治疗。溶血性黄疸，需要经过蓝光照射、丙种球蛋白、阻断溶血、甚至换血治疗，早治疗预后会很好。肝细胞性或肝后性引起的黄疸，要根据所做的检查给予不同的治疗。哺乳性黄疸，可以试停母乳三天，黄疸明显下降后再继续吃母乳，就不会出现什么影响。所以病理性黄疸并不可怕，要及早发现治疗。
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新生儿病理性黄疸能治好吗
绝大多数的病理性黄疸能够完全治愈，但也取决于病因和治疗的及时性和有效性。单纯的以胆红素水平增高为主的病理性黄疸，可以通过蓝光的治疗达到治愈。部分患儿的黄疸原因可能是宫内的感染，血型的不和，酶的先天性缺乏所致。针对病因的治疗以及辅助退黄治疗以后，也可以达到很好的疗效。如果黄疸治疗不及时，严重时可发生胆红素脑病，可能会遗留下永久、持续的神经系统的损害，包括锥体外系的损害，感觉性听力的丧失、眼球运动的障碍和牙釉质的发育不良。所以一定建议家长发现孩子的黄疸，要动态观察孩子黄疸的水平，及时的上专业的医院，找专业的医生就诊，监测黄疸胆红素的水平，避免延误病情。
新生儿黄疸眼白黄要紧吗
新生儿黄疸的出现往往也会导致患者出现眼白发黄的现象，这种现象也就说明黄疸的水平比较高，可能是病理性黄疸所造成的，也需要尽快的接受治疗，治疗的方法有很多可以选择光照疗法，也可以选择换血疗法，除此之外也可以选择其他治疗方法。
新生儿黄疸的原因有哪些
现如今有很多新生儿都会出现黄疸的状况，而导致新生儿出现黄疸的主要原因，就是因为人体内胆红素生成过多所导致的。除此以外，也有可能是因为婴幼儿的肝脏功能不成熟又或者是肠道内还没有建立起正常的菌群所导致的。家长们可以根据新生儿出现该病症的病因来进行针对性的治疗。
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30天宝宝黄疸要紧吗
30天宝宝出现黄疸，可能是生理性黄疸或病理性黄疸。正常情况下，生理性黄疸可能在出生7到14天时出现，基本上所有宝宝都会有，也会自然消退，家长不必过度担心。但是如果30天之后宝宝还存在黄疸，应该就是病理性黄疸。病理性黄疸比较常见的原因是母乳性黄疸，很多小孩一般状态很好，但却有轻度的黄疸，且通过母乳喂养时就要高度注意是否为母乳性黄疸。部分小孩可以通过停母乳观察孩子黄疸有无改善，进而解决；但是有的小孩通过停母乳，也不能够改善，就可能是病理性问题，应积极治疗。
新生儿黄疸如何测
新生儿黄疸是新生儿期常见的疾病之一，当然它也分生理性黄疸和病理性黄疸。一般大多数可以通过目测，大致预判他的黄疸轻重程度。现在也有特殊的经皮测婴儿胆红素的仪器，可以协助我们更加精确的判断黄疸的数值。最终明确诊断和精确的数值需要取婴儿的血液进行化验，通过其中的总胆红素量和间接、直接胆红素的含量和比例来判断新生儿是处于生理性黄疸，还是病理性黄疸。
新生儿黄疸多长时间能消退
因个人情况不同，对于时间也要具体分析。新生儿在生后2-3天开始出现黄疸，4-5天后最明显，7-14天自然消退。黄疸开始时间为生后4-7天，也有持续2个月左右，以非结合胆红素升高为主，无临床症状。所以，对于黄疸需及时做好检查再治疗。
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黄疸跟母亲血型有关吗
新生儿黄疸的出现和其母亲的血型是有关系的。一般在临床上，常见的新生儿溶血病，通常是指母子的血型不合，因为血型抗原免疫之后，就会引起同族免疫性溶血性疾病。这种情况一般会发生于胎儿以及新生儿的早期。母亲和孩子的血型不合，主要是可以分为两大类，一类是ABO血型不合，一类是RH血型不合，其他的MN系统，也可以引起溶血的情况发生。一般在我们国家，最常见的母子血型不合是ABO血型不合引起的溶血病。这种溶血性疾病的病情比较轻，很容易被忽视。由于RH血型不合，而引发的溶血性疾病比较少。但是，一般这种疾病的病情比较重。在母亲与宝宝出现ABO血型不合的时候，孕妇的血型很可能为O型，而父亲以及胎儿的血型，一般可以是A型、B型，也可能是AB型。
新生儿黄疸出现发烧症状怎么办
单纯新生儿黄疸很少有发烧，除非合并感染或新生儿水分不足也就是喂奶量不够。如果新生儿有黄疸并伴有发烧，应警惕存在败血症的可能。新生儿黄疸过高时，也有可能会引起发烧的。无论是上述哪种情况，都是需要立即就医的。
