胆管癌什么情况下适合化疗
发布时间：2020-09-1662289次浏览
胆管癌这个字一听就是可怕的病，是所有人避之不及的病，只要跟癌字挂上边，一家人都得紧张害怕，这个癌字太可怕了，前期还好，经过手术跟后期化疗还有康复的可能，那么今天就让我们一下胆管癌什么情况下适合化疗?
胆管癌的治疗方式以手术为主，手术后可以采用其他的治疗方式，如化疗或放疗。不能手术的患者多采用化疗，胆管癌化疗效果一般，下面我们具体了解下胆管癌在什么情况下适合化疗。
一般来说，适合化疗的人群只是说可以化疗，具体是否能够进行还要看病人自己的身体状况，以下是化疗效果较好的几种病情：
1、中期胆管癌患者应先行化疗，杀灭胆管癌浸润或转移灶，创造时机，争取Ⅱ期手术切除。
2、配合手术，争取辅助措施，杀灭手术后残存的瘤灶或癌细胞团。
3、临床大量研究，对于根治术后化疗和不能手术者，或术后复发的患者，化疗都有一定的疗效。一般采取全身化疗，以联合化疗为主。
4周为一疗程。治疗有效率40%右，平均生存期11个月。 胆管癌化疗药物中，有些药物如氮芥、环磷酰胺、阿霉素等随着药物剂量的增加，疗效也会提高，而且还有可能在一定程度上克服恶性细胞的耐药性。当然，化疗药物的剂量加大，不良反应也就增加。要减少化疗的副作用，提高治疗的效果，在化疗的同时是可以联合中药的治疗。
胆管癌在什么情况下适合化疗?我们要综合来看，并不是说人人都可以化疗，如果身体状况不允许还是建议先调理好身体再考虑化疗为好。
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胆管癌的治疗方法
胆管癌治疗方法取决于影像学结果、肿瘤的部位、大小及分期。如果可能尽可能手术切除肿瘤。对于非常小的胆管癌，需要切除部分胆管并连接断端。对于晚期胆管癌，邻近的肝组织、胰腺组织或淋巴结也可以切除。对于肝门部胆管癌患者，在某些情况下，肝移植可能一种选择。对许多人来说，肝移植是治疗肝门部胆管癌方法，但肝移植后有复发的危险。化疗是用药物杀死癌细胞。肝移植前可进行化疗。它也可能晚期胆管癌患者的一个选择，有助于减缓病情，缓解症状和体征。胆道引流是一种恢复胆汁流量的手术，它可以包括旁路手术来改变肿瘤周围胆汁的路径，或者支架来支撑被肿瘤压迫塌陷的胆管。胆管引流有助于缓解胆管癌的症状和体征。还有放疗及光动力治疗也可用于胆管癌治疗。
胆道梗阻的治疗方法
胆道梗阻的原因很多，需要考虑为胆管癌、胆管囊肿、胆管结石、胰腺肿瘤、胆道蛔虫疾病、胆管狭窄等疾病导致的情况，针对患者主要还是需要做个腹部彩超、MRCP、腹部CT等相关检查证实疾病的严重程度。胆道梗阻是可以出现皮肤巩膜黄染、右侧上腹部疼痛、大便呈陶土样便、皮肤瘙痒等症状。检查可以发现转氨酶、胆红素明显升高，严重是可以导致肝功能衰竭。如果是单纯性胆管结石导致的胆道梗阻，治疗上则是需要采取胆囊切除＋胆管切开取石加T管引流或胆肠内引流。如果为胆管肿瘤及胰腺肿瘤等疾病导致的，是需要做个全面的检查，无转移的情况下可以采取胰十二指肠切除手术治疗，如果出现转移的情况下则是需要采取减黄手术治疗（T管引流或U型管引流）。
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胆管癌分哪几类
胆管癌的分类，主要是需要根据胆管癌发生的部位，来决定。首先是发生在中下端的胆管癌，特别是发生在下端的胆管癌；再有一种胆管癌的类型是叫肝门部胆管癌；还有一种是叫做肝内的胆管细胞癌。这些胆管癌的类型，是在临床里面胆管癌主要的几种类型。根据胆管癌几种类型的不同，患者所采用的手术方式，也就会不一样。对于患有肝内胆管癌患者的手术方式，通常需要进行肝脏的切除手术；对于肝外胆管癌的患者来说，特别是对于患有肝门部胆管癌的患者，有一部分病人既需要切除肝外的胆管，同时也需要切除一部分的肝脏；对于出现下端胆管癌的患者来说，需要做的手术类型，和其它两种胆管癌的手术类型不一样，可能需要进行胰十二指肠切除术，来进行治疗。
胆管癌晚期治疗方法
胆管癌无法切除时能否穿刺引流，需要根据具体情况决定。如果胆道完全梗阻，一定要尽快引流，否则会出现肝功能衰竭等比较严重的情况。对无法手术的病人要进行积极引流。引流也分不同的方式，根据病人的不同情况，分为直接穿刺引流和胆肠吻合的改道引流。
胆囊癌如何预防
胆管癌发生有些跟慢性炎症有关，比如结石导致胆管的慢性炎症，要积极对炎症进行治疗，对癌变有预防作用。如果不因慢性炎症而发生胆管癌，那么它的预防和其他一些恶性肿瘤一样。实际上还有一些遗传基因方面，如果想预防比较困难。
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胆管癌和胆囊癌的区别
胆管和胆囊本身是属于胆道系统内，不同的结构。胆管是从肝内到肝外走行，胆囊是在肝外胆管上附属的结构，但是，胆管癌和胆囊癌，都是属于胆道系统的肿瘤。胆管癌和胆囊癌的患者，在发病的表现、病理以及预后，都会有一定的区别。胆管癌和胆囊癌两者的严重与否，主要是可以取决于疾病在发现的时候，所处的分期。对于分期早的患者来说，肯定是比分期晚的患者，预后要好。但是，它们之间也会出现互相影响的情况，会互相发生局部的转移和侵袭。所以，患者一旦发现患病，无论患者是胆管癌，还是胆囊癌，都需要进行积极的外科治疗，如果患者能够进行早期的手术切除治疗，疾病的预后，一定可以比那些发现较晚，而且难以进行手术治疗的患者，会明显比较好。
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胆管癌介入治疗有效吗
通常情况下，介入治疗是指通过血管介入的方式，也就是通过血管插管到肿瘤的部位，进行肿瘤供应动脉血管的栓塞，以减少肿瘤的动脉血供，以使得肿瘤出现缺血、坏死的情况；或者是在栓塞的同时，在局部注射化疗药物，结合起来，进行局部的治疗，对于这样的治疗方式，可以称之为介入治疗。但是，对于患有胆管癌的病人来讲，实际在临床上进行治疗的时候，不会采用介入治疗的方式，对患者进行治疗。针对胆管癌的治疗方式，一般情况下，是进行手术治疗。如果胆管癌患者能够进行手术，患者就要积极进行手术治疗；如果不能手术，比如引起并发症，出现梗阻性黄疸或者是胆管炎、胆管扩张，可能需要做胆道的引流手术等治疗，也可考虑进行放疗，放射治疗也有一定效果。
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胆管癌怎么预防
对于胆管癌这种疾病来说，实际上，并没有特别有效的预防方法。胆管癌的发生，与慢性炎症有一定的关系。比如患者如果有长期的肝内胆管结石，或者是肝外胆管结石，就可以导致胆管慢性炎症的发生，可能会发生癌变的情况。对于患有结石的病人，就需要积极地对结石进行治疗，以控制胆管炎，改善胆管的慢性炎症，对于后期可能发生的癌变情况，具有一定的预防作用。但是，如果患者没有慢性炎症，或者是结石基础，而发生胆管癌，在这种情况下，如果想要预防胆管癌的发生，实际上，是与其他的恶性肿瘤的预防相同，这是共性的问题。除此之外，还包括遗传方面以及基因方面的一些因素。如果患者是有一些家族性的肿瘤基因，对于这种情况的患者来说，进行胆管癌的预防，就会比较困难。
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