新生儿黄疸在什么情况下需要治疗
发布时间：2020-02-2853600次浏览
新生儿黄疸是否需要治疗，首先要判断新生儿黄疸属于生理性黄疸还是病理性黄疸。其次，也要判断新生儿出生的时间。若是足月出生的新生儿，对于病理性黄疸一般性的治疗方法即可。而对于一些早产儿，不管是出现哪种黄疸类型都要及时治疗。治疗黄疸常用的方法有：药物治疗和光照疗法。
新生儿黄疸属于高发性新生儿疾病。有些新生儿在出生之后患有黄疸，做好相应的护理工作会自行消失，不需要进行治疗。但是有些新生儿患有黄疸症需要及时的进行治疗，否则有可能会诱发其他病症发生。那么，新生儿黄疸在什么情况下需要治疗？
一、新生儿黄疸在什么情况下需要治疗
新生儿黄疸在什么情况下需要进行治疗，有着非常严格的标准。首先，要判断新生儿患有的黄疸属于生理性黄疸还是病理性黄疸，新生儿生理性黄疸不需要进行治疗，但是新生儿病理性黄疸，没有自愈的可能性，必须要通过适当的方法进行治疗。其次，要判断新生儿出生的时间，对于足月出生的新生儿，在出生之后患上黄疸一般属于生理性的病因所致，不需要特殊的进行治疗，如果属于病理性的黄疸，则适用于一般性的治疗方法予以治疗。而对于一些早产儿，不管是患有生理性黄疸还是病理性黄疸，都会影响到患儿正常的身体以及治理方式，都需要及时的采取措施进行治疗。
二、治疗新生儿黄疸有什么方法
1.药物治疗
药物治疗是新生儿黄疸最为基础的治疗手段之一，给予患儿服用具有退黄作用的药物能够达到退黄的目的，改善黄疸所致的多种症状表现。但是在选择药物治疗时，准妈妈要有所注意，因为宝宝刚出生各项器官未发育成熟，体质比较差，胡乱服用一些药物会有一定的副作用，影响到宝宝的正常发育，所以在选择药物治疗时，一定要在医生的指导下对症治疗。
2.光照疗法
对于症状表现比较严重的患儿应用宗教疗法比较安全，光照疗法具有安全性高、疗效快的特点，仅需3~5天左右即可改善黄疸所诱发的多种症状表现。
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新生儿黄疸的出现的时间和症状是什么
每个婴儿出现的时间和消失的时间都不同，新生儿生理性黄疸指足月儿生后2到3天出现黄疸,4到5天达到高峰,5到7天消退,最迟不超过两周;而早产儿黄疸多见于生后2到3天出现,5到7天达到高峰,7到9天消退,最长可延迟到3到4周。黄疸开始时，婴儿的面部发黄，逐渐发展到胸，腹和四肢，有时眼睛的白色巩膜也会呈现黄色。每次沐浴及换尿布时仔细观察婴儿的肤色，充分喂奶，观察是否经常大便。发现黄疸后只喂水或夜间一直开灯并不会有多大效果。黄疸延伸到脚底，吃奶时力气变弱，不经常哭，婴儿的胳膊和腿无力时，应尽早去医院接受检查及治疗。若因难以准确辨识而有疑虑时，也请到医院接受儿科检查。
婴儿黄疸如何晒太阳
婴儿在黄疸的时候晒太阳要选择合适的时间，合适的方法。一般这种时间尽量在上午10点多钟或下午三四点钟，相对太阳不是过强，也比较温暖的时候，避免孩子受到这种太阳紫外线照射太强，或者是这种时间如果是过早可能会出现比较冷的情况，所以要选择比较好的时间。第二个就是注意不要给孩子晒太阳的时候持续时间过长，因为紫外线照射时间过长，小孩子可能会变成这种受到一些皮肤的晒伤等情况。只要注意时间，一般平均10~15分钟左右就可以了。第三个，就注意给孩子晒太阳的时候，不要隔着玻璃，因为有些家长说孩子晒太阳，通过这种玻璃进行这种晒太阳，实际上这种蓝光被吸收以后对孩子的这种黄疸的去除是没有什么意义的。小孩子在黄疸的时候，好多家长喜欢通过晒太阳来降黄疸，其实多数情况下是不建议的，因为多数的孩子的黄疸是属于生理性的黄疸，一般来说，生后三四天出现七天左右达到一个高峰，一般14天左右会自行缓解，这个时候说实话给孩子晒不晒太阳是一样的，并没有什么区别，这种是不建议给孩子晒太阳的，如果孩子是一个病理性的黄疸，要知道是什么样的原因造成的，因为有些孩子的黄疸本身对孩子的影响并不大，但是引起黄疸的病因实际上很严重，像有些孩子的感染性黄疸，如果这种感染源不控制，不是单纯的一个黄疸的问题，可能对孩子的全身的机体的都会造成一些不良损伤。所以这个时候晒太阳也不是一个很有效的办法，应该及时控制原发的疾病，就是引起黄疸的病因进行控制。当然有一些重症的黄疸可能会引起核黄疸等情况，需要积极进行控制才能得到缓解。
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新生儿黄疸偏高会发生抽搐吗
胆红素脑病也叫核黄疸，是24小时内进展较快的新生儿病理性黄疸。症状如下：第一期嗜睡、吸吮无力、拥抱反射减弱、肌张力减低等，偶有尖叫及呕吐，持续12小时-24小时。第二期出现抽搐、角弓反张和发热。呼吸的暂停持续12小时-48小时左右。第三期吃奶和反应稍微好转，抽搐的次数减少，角弓反张消失，肌张力逐渐恢复，持续两周左右。第四期是胆红素脑病的后遗症，手足徐动、眼球运动障碍、听觉障碍、牙齿发育不良。
新生儿黄疸能嗜睡吗
绝大多数新生儿黄疸都不会出现嗜睡这个情况的，特别是我们临床中所见到的黄疸，轻度和中度的黄疸，不会有神经系统的临床表现。如果这个孩子发生了嗜睡，说明这个胆红素已经很高了，就是说病理性黄疸，并且的话这个程度已经很重，主要是胆红素进入大脑，损伤了基底节，而导致了胆红素脑病，所引起的嗜睡。这种多见于生后的一周之内，最早的话也可以见于生后的1~2天内出现神经系统的症状，这种多半见于严重的溶血，叫RH血型不合的溶血，所引起来的溶血性黄疸的话，黄疸出现的早，早产儿或者其他原因所致的黄疸的话。一般的引起的胆红素脑病的发生，多在6~10天，如果存在着早产窒息，呼吸困难或者是缺氧严重的感染，有低蛋白血症有低血糖低体温酸中毒，或者是体重过低小于1500克，这也是高危因素的话，血清胆红素低于临界值，也可以发生胆红素脑病。一般的话可在重度黄疸高峰期的12~48小时出现症状，总之普通的黄疸是不会出现嗜睡的，一旦出现了嗜睡的话那可能是胆红素脑病的一个早期表现，必须要积极的进行治疗。
新生儿黄疸反复出现应该怎么办
首先要找原因，一般生理性黄疸不会出现反复，病理性黄疸容易出现反复，所以要在医生的专业指导下来进行治疗，要找原因，将引起黄疸的原因根除，病理性的黄疸可以使用蓝光照射治疗，光疗失败（溶血症或者早期胆红素脑病）要考虑新生儿的换血治疗，黄疸反复应该避免感染；母乳性黄疸如果血胆红素小于257μmol/L可以适当增加喂奶的次数，促进宝宝排便，减少胆红素的吸收，达到减轻新生儿黄疸的目的；母乳性黄疸胆红素大于257μmol/L，可以暂停喂母乳，停喂三天，改人工喂养，必要时可以进行光疗，以缓解新生儿胆红素的症状。目前治疗新生儿黄疸主要的方式是采取蓝光照射，但要注意蓝光照射只是使皮肤中的胆红素分解，皮肤中的胆红素下降，血中的胆红素不一定会下降，所以蓝光照射可能需要更长的时间。另外要注意避免感染，特别是新生儿的脐部或者是臀部皮肤这些容易发生感染的地方，要注意避免发生感染，一旦感染之后也容易引起黄疸的反复。对于一些光疗失败的，就是说溶血症或者早期胆红素脑病这些孩子，要考虑新生儿的换血治疗，换取血中的部分胆红素，不能全部的将胆红素换完。换血之后仍然需要光疗，如果使用不光疗，黄疸可能也会再反复。黄疸可能跟母乳有关，吃母乳的时候黄疸比较严重，如果停喂母乳或者配方奶喂养黄疸又减轻，这种情况考虑是母乳性黄疸。
新生儿黄疸照蓝光有副作用吗
新生儿黄疸照蓝光有一定的副作用，可能会使宝宝出现发热的现象，一般都是低热。而且有些孩子照蓝光后会出现皮疹或者是青铜症，一般很快就会消退了。腹泻也是比较常见的，照蓝光后的副作用，可以使用益生菌进行调理。
四个月宝宝黄疸没退净严重吗
四个月的宝宝如果黄疸还没有完全退干净首先是不正常的，如果不及时处理会对患儿造成很大的危害，首先会影响身体保健和大脑发育，主要症状表现为免疫力低下、身体抽搐等等。除此之外，黄疸在进入大脑后，还会出现不停哭闹、双手紧握和肌张力增强的症状发生，严重时可能无法正常喝奶。
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新生儿黄疸正常值是多少
血中胆红素值，足月儿大于221μmol/L，早产儿大于257μmol/L或每天胆红素上升是超过85μmol/L，或血中结合胆红素大于34μmol/L，满足上面的任何一项，都是病理性黄疸。每个新生儿出生后几乎都有黄疸，首先判断什么是生理性黄疸和病理性黄疸。病理性黄疸有以下特征：1、黄疸出现的比较早，3个到24小时之内就会出现。2、黄疸开始有，然后又退了，退了之后又重新又出现，持续时间比较长。3、早产儿超过4周以后还有黄疸，足月儿大于2周之后也还有黄疸。另外，医生会根据孩子出生的不同胎龄，出生后的不同时间，以及日龄胆红素来判断是生理性黄疸还是病理性黄疸。
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新生儿黄疸总高那么一点怎么办
新生儿黄疸如果总是高一点，要根据实际情况来判定。正常的生理性黄疸，不超过12，新生儿出现12点多，其他状态都很好，我们可以观察。因为生理性黄疸随着年龄的增加的话，会逐渐下降，不用太过担心。如果它的值在随着年龄增加的时候也没有下降，还是要超过正常值，就要考虑病理性黄疸，需要进行干预。对于新生儿来讲，黄疸并不是固定值，需要根据出生时间进行判断，比如5-7天升高，7-14天到达高峰值，14天后下降，这是正常情况。如果黄疸降到正常之后，又出现高于正常值一点的情况，就需要做相关检查找出病因。总之，生理性黄疸、母乳性黄疸都会自然下降无需干预，病理性及其他疾病类黄疸需要积极干预，使新生儿尽快恢复正常。
新生儿黄疸吃什么药治疗
不同病情程度的新生儿黄疸，治疗方法与药物不同。新生儿黄疸指新生儿时期胆红素代谢的异常，引起胆中胆红素水平的增高，而出现以皮肤、黏膜及巩膜黄染为特征病症，新生儿中最常见的临床问题。轻型新生儿黄疸，不建议在无医生指导下擅自用药。新生儿黄疸是胆红素代谢的产物，正常情况下，胆红素经过肝脏加工代谢后可以溶于水，随着体液排出。其次当新生儿胆红素值超过正常范围内，可以采取光疗手段进行治疗。当新生儿出现黄疸时，首先应到医院进行评估，明确病因。如果有胎便排出延迟，喂养减少情况下可加强喂养，可以口服益生菌等调理肠道菌群，促进排尿、排便引起胆红素排出。严重时找专业医院就诊，在医生指导下进行药物治疗或光照治疗，新生儿黄疸不建议在家自服药物。如果是生理性黄疸，一般可以自愈。如果是病理性黄疸，建议去医院就诊，观察胆红素水平，进行针对病因性治疗，以免延误病情。
新生儿黄疸的正常值
早产儿和足月生产下来的孩子的黄疸正常值是不一样的，如果是足月生产，那么黄疸正常值应该在每100毫升12.9毫克左右。如果是早产儿，正常值应该在每100毫升十五毫克左右。一旦家长发现婴幼儿存在着黄疸异常状况，则可以考虑通过光照疗法或换血疗法来达到治疗的目的。
新生儿黄疸很严重吗
新生儿黄疸分为生理性黄疸和病理性黄疸，一般的生理性黄疸会随着新生儿不断的生长、代谢会逐步消失；而一旦出现病理性黄疸，可能会出现特殊的并发症、后遗症，所以一旦出现进行性加重和黄疸程度过深、还有退而复现的黄疸，这都提示新生儿可能出现特殊的病理性黄疸，需要做进一步相关的检查来明确病因。做治疗首先要进行光疗，然后根据患儿黄疸发生的具体病因，再采取有针对性的治疗。新生儿病理性黄疸严重的可以并发新生儿脑病，新生儿脑病顾名思义是胆红素侵犯到神经系统特别是中枢神经系统，造成的胆红素在特殊神经核的沉积，特殊情况下可以造成胆红素脑病，并出现特殊的并发症、后遗症，严重的可能威胁婴儿的身体健康。
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新生儿黄疸怎么办
对于新生儿黄疸的治疗，主要可以包括以下几点：1、光照疗法。对于新生儿黄疸的治疗，光照疗法是降低血清未结合胆红素的一种简单而有效的方法。目前在国内，光照疗法最常用的是蓝光照射治疗，至胆红素下降到7毫克/分升以下，即可停止对于新生儿的治疗。2、换血疗法。一般情况下，换血疗法可以用于光疗失败的时候。换血疗法能够有效的降低胆红素换出已经致敏的红细胞，和减轻贫血。但是，换血需要一定的条件，故应该严格的掌握指征。3、药物治疗。包括白蛋白，肝酶诱导剂，免疫球蛋白。4、支持治疗。支持治疗主要是积极的预防和治疗缺氧、高碳酸血症、寒冷损伤、饥饿、感染以及高渗药物输注等，防止血脑屏障暂时的开放，预防胆红素脑病的发生。
新生儿黄疸退了又发作是什么回事
黄疸退而复现肯定是属于病理性黄疸，跟正常新生儿黄疸是不同的。跟以前有没有黄疸及黄疸重不重也是没有关系的。一般常见的原因是溶血性黄疸、肝炎性黄疸。
