新生儿的黄疸正常值是多少

新生儿黄疸15mg/dl，当然严重，因为正常的小儿的黄疸，在生理性黄疸期，一般不能超过12mg/dl。如果都达到了15mg/dl，就说明显著的增高了，这时候就有危险性。尤其是早产儿，如果是达到了15mg/dl，甚至有发生核黄疸的可能性，也就是黄疸会沉积到脑子里去，会造成终生的后遗症。因为核黄疸是治不好的，而且会留下来终生的后遗症，所以新生儿的黄疸，达到了15mg/dl，必须去医院去就诊。让医生进行评估，是不是要采用积极的治疗的手段，比如蓝光的照射，甚至输些药物，用白蛋白等等来进行处理，必须进行医生的专业的评估。

宝宝黄疸高分为生理性和病理性两种，如果是生理性的黄疸偏高，大概在两周左右就会慢慢消退，如果是病理性的出现黄疸偏高，可以照蓝光治疗。宝宝出生之后7~10天左右会出现黄疸的问题，而且会达到高峰，但是过半个月之后就会慢慢消退，有的宝宝出生三天就会发生黄疸的问题，7~10天之后就会越来越高，这属于生理性的黄疸，可以照蓝光治疗，也可以服用益生菌增加排便，使胆红素慢慢消失。还有一种特殊的黄疸属于溶血性黄疸，要查溶血的指标，看是否有贫血的问题，严重的时候是需要换血治疗，这属于先天性胆道闭锁的原因。

新生儿黄疸的原因有：胆红素生成过多，胆红素与白蛋白结合的能力不足，肝脏中摄取非结合胆红素的能力比较差，肝脏系统发育不成熟，新生儿肠肝循环。胎儿在宫内，低氧的环境中，红细胞相对是比较多的，如果出生的时候脐带结扎延迟，红细胞的数量就会更多，胎儿的红细胞的寿命，是比较短的一般是70到100天，所以产生的胆红素的量也比较多，出生以后开始用肺来进行呼吸，氧分压急剧升高，过多的红细胞会迅速的破坏，使血中非结合胆红素增加更多，成人每天生成胆红素，大概是65个微摩尔每升，新生儿大概每天生成145.4个微摩尔每升，新生儿的胆红素生成相当于成人带两倍，因此新生儿肝脏代谢胆红素的负荷是比成人要大的。新生儿出生后的短暂阶段，有轻重不等的酸中毒，酸中毒会影响白蛋白的与胆红素的结合，另外早产儿血中白蛋白更低，所以更是胆红素的连接运输能力差。新生儿肝脏内缺乏Y蛋白和Z蛋白，所以在生后的第5天，Y蛋白和Z蛋白逐渐合成，由于Y蛋白和Z蛋白的合成不足，影响了肝脏对非结合胆红素的摄取，肝脏系统发育不成熟，也就是酶的问题，也导致黄疸的增加，是新生儿肠肝循环的增加，这样都会导致新生儿发生黄疸。

新生儿生理性黄疸2周-1个月左右消退，母乳性黄疸3个月内消退。大多数新生儿会出现黄疸，生理性黄疸对足月的孩子，一般是出生2-3天开始出现，4-5天达到高峰，2周之内完全消退；对于早产的孩子，因为肝脏对胆红素的代谢能力低下，高峰时间比足月儿要晚，在1-2周达到高峰时间，一个月左右才能消退，这是正常的新生儿黄疸的消退过程，如果病理性的黄疸，根据它原发病的不同，消退的时间也有所不同。母乳性黄疸，一种是早发性母乳性黄疸，一种是迟发性母乳性黄疸，可以持续1个月甚至2个月，最迟3个月能完全消退，对于母乳性黄疸，还有些会问，需完全停止母乳是继续母乳喂养，一般母乳性黄疸不建议停母乳喂养，可以继续吃母乳，最长3个月时自然消退，不会对孩子的生长发育造成影响。

发烧、腹泻、皮疹、青铜症。光疗是降低血清胆红素，降低血清间接胆红素，最简单而又有效的方法。间接胆红素在光的作用下，转变成水溶性的异构体，经胆汁或者是尿液排出体外。波长425到475纳米的蓝光，或者波长510到530纳米的绿光，效果较好，日光灯或者是太阳光也有一定的疗效。光疗主要作用于皮肤浅层组织，皮肤黄疸消退，并不表明血清间接胆红素正常，停止治疗仍然会复发。光疗的副作用：首先它会有发烧，体温可以达到38度或者39度，也有在39度以上的，同时可以使不显性失水增加，所以光疗的时候应适当补充水分；其次可以出现腹泻，大便呈绿色，每天大约4到5次，最早用光疗的3到4小时就会出现腹泻；第三个它会出现皮疹，这种皮疹表现为红斑或者是瘀点，常分布于面部、下肢、躯干，消退以后一般不会留有痕迹；另外会出现青铜症，青铜症主要是发生在胆汁淤积的患儿，这个原因还不是很清楚；另外会有DNA的损伤，实验研究发现，动物实验或者是人体中，并没有得到证实，会引起DNA的损伤。但是我们建议：光疗期间，用尿布遮挡生殖器，因为眼睛的话，只要你做好保护，对眼睛是没有影响的；其他光照期间还会引起血清核黄素的浓度降低，所以光疗的时候，我们要补充核黄素（5mg，3次/日，连服3天）；另外它还可以发生低钙血症。目前国内最常用的蓝光治疗，是将新生儿仰卧于光疗箱中，双眼用黑色眼罩保护，以避免损伤视网膜，会阴肛门部用尿布遮挡，其余的部分裸露，用单面光或者是双面蓝光照射，持续2到48小时，一般不超过4天。也可以采用连续或者是间歇照射的方法，间断的是按6到12小时后，停2到4小时再照，也有照8到12小时后，停12或者16小时的。溶血性黄疸光照时间比较长，大多需要24到48小时才会获得较满意的效果，光疗致胆红素下降到7毫克每分升以下的时候就可以停止蓝光治疗。