病毒性肝炎怎么确诊
发布时间：2020-03-1357014次浏览
确诊病毒性肝炎需要依据所出现的典型不良表现，对于存在有畏寒发烧和疲乏无力、肝区疼痛一类不良反应的人群来说，就可以高度怀疑该病的发生。同时也需要借助于多项专业性检查，比如肝功能五项检查和病毒标志检测等，还可在医生指导下做肝脏穿刺检查及超声检查。
由于病毒性肝炎在发病早期具有一定隐匿性，所以许多患者在患上之后很长一段时间才会察觉，这就会耽误最佳治疗时机，可能会让肝脏受到更大损伤。鉴于此，就有必要了解关于该病的诊断方法，以便能够及时有效确诊。那么病毒性肝炎怎么确诊呢？
一、根据症状确诊病毒性肝炎
临床方面确诊病毒性肝炎需要结合所出现的不良表现。如果经常有畏寒发烧、疲乏无力和面色晦暗等症状，且伴随有肝脏区域疼痛不适感，就需要高度怀疑病毒性肝炎。同时也要注意观察是否有下肢水肿、纳差腹胀一类症状，以及皮肤黄染等黄疸反应是否明显加重。
二、根据检查确诊病毒性肝炎
1.肝功能检查
若想要准确确诊病毒性肝炎，就必须要接受肝功能方面的检查。其中比较关键的检查项目有血清酶学检测、血清蛋白检测以及胆红素含量测定等。若怀疑是乙肝所致，就可以检查乙肝表面抗原及乙肝e抗原等五项指标。另外，还可以此判断有无失代偿性及纤维化的病变。
2.病毒标志检测
为了确定感染病毒的具体类型，是属于甲型肝炎或者乙型肝炎，往往就需要做病毒标志检测。一般需要通过分子生物学标记以及套式反转录PCR法进行检测，在确定检出率的基础上帮助诊断。该种检查方式检出率相对较高，但检查过程具有一定难度。
3.其它检查项目
肝脏穿刺活组织检查可以为各种类型病毒性肝炎的诊断提供关键性指标，且有助于查出是否已经出现肝硬化等病灶。除此之外，还要借助于超声检查以及影像学检查项目，比如电子计算机断层扫描及X线检查，以便能全面清晰的检查肝脏病变情况，为后续治疗方案制定提供重要性依据。
相关推荐
谷丙转氨酶和谷氨酰转肽酶偏高提示什么病造成的
谷丙转氨酶和谷氨酰转肽酶，是肝功能检查里边的重要指标，英文缩写分别是ALT和GGT。如果这两个酶都明显的升高，可能会有以下几种原因：第一，病毒性肝炎，像甲、乙、丙、丁、戊这5种病毒性肝炎，都有可能造成肝细胞的炎症损伤，表现为谷丙转氨酶显著升高，同时可能伴有谷氨酰转肽酶轻微升高，这是最常见原因。除了病毒之外，目前发病率逐渐增多的是酒精性肝病。酒精性肝病的特点，是谷氨酰转肽酶升高的幅度比较大，而反倒是谷丙转氨酶升高的幅度相对来说比较小。所以，如果看到肝功，谷氨酰转肽酶五六百，谷丙转氨酶可能只有一二百，就要仔细追问病人饮酒史怎么样，是否达到了酒精性肝损伤的诊断的标准。如果询问到了饮酒史，需要让病人戒酒保肝治疗。除了刚才说的病毒、酒精之外，其实还有一类也是目前比较关注的热点疾病，就是非酒精性脂肪性肝病，就是俗称的脂肪肝。非酒精性脂肪性肝病，由于脂肪堆积在肝脏，也会造成肝脏的炎症，表现为谷丙转氨酶升高和谷氨酰转肽酶的升高。但是脂肪性肝病，谷氨酰转肽酶的升高的幅度比起酒精性肝病升高的幅度，是要明显下降的，是要减少的，而通过减重可以让这两个酶，都逐渐地恢复到正常。除此之外，还要警惕一种特殊情况，就是胆管梗阻。如果胆结石，这个石头从胆囊掉到了胆管里，堵塞了胆管，病人除了出现黄疸之外，也会出现谷氨酰转肽酶的显著升高，还有谷丙转氨酶的升高。病人还伴有明显的恶心、呕吐，甚至是肚子疼，再加上黄疸和发烧，这种情况，需要及时到医院去就诊。
纤维蛋白原含量偏高原因是什么
纤维蛋白原是凝血因子的Ⅰ因子，主要是在肝脏合成的一种糖蛋白，是参与到人体的凝血过程当中的非常重要的因子。当肝脏功能有问题的时候，纤维蛋白原的合成量是减少的。一般纤维蛋白原的含量增多，主要容易发生血栓方面的问题，像一般有感染性疾病的时候，有出血性疾病的时候，有肿瘤性疾病的时候，都会引起由于血管内皮的破损，引起纤维蛋白原增加止血的能力。所以在纤维蛋白原含量升高的时候，最容易出现的应该是血栓方面的问题。首先要知道纤维蛋白原的含量正常值范围，正常值应该是2.0-4.0g/dl范围，一般低于2.0g/dl以下，认为是减少。超过4.0g/dl以上，认为是纤维蛋白原增多。如果患者有明显的纤维蛋白原增多，又有其它的一些易栓因素的时候，需要去做抗凝的一些治疗来减少血栓的风险。在纤维蛋白原含量偏高以后，如果没有其它表现的时候，还是要去做一些疾病的筛查，包括慢性炎症的筛查，还有一些慢性出血性疾病的筛查，以及肿瘤性疾病的筛查。升高以后，最大的危害还是心脑血管这方面疾病的发生，所以在出现了纤维蛋白原含量增多的时候，需要考虑是否要给病人去加抗凝的治疗。
病毒性肝炎是如何进行分期的
根据病毒性肝炎病程进展，临床上把病毒性肝炎分三个阶段，患病初期是黄疸前期，无黄疸症状；病情进一步发展进入黄疸期，黄疸症状明显；积极治疗后症状消失，进入恢复期。
病毒性肝炎的危害有哪些
病毒性肝炎严重时，常会引发肝硬化、肝性脑病、门脉高压症、上消化道出血、自发性腹膜炎、肝癌等严重并发症，有高致命风险。病毒性肝炎还有传染性和遗传倾向。
病毒性肝炎注意什么
病毒性肝炎要注意休息，及时就医检查，及时用药和饮食要清淡。一、注意休息，不能说发现转氨酶升高了，还能走动，继续去坚持上班上学，这种体能的消耗是不利于肝脏的恢复的，就有可能会导致一个疾病的加重。二、及时就医检查，不能患者看见眼睛黄黄的，小便也黄，觉得只是上火，也不及时去看医生，这也是不可以的。三、及时用药，吃药要规律，有患者吃药总是不及时，特别是对于一些特殊的病毒感染，像乙型肝炎和丙型肝炎来讲，是需用特殊的抗病毒药物的。对于药物的服用一定是规律的。四、在饮食上的注意以清淡好消化的为主，避免饮酒和刺激性食物。
病毒性肝炎有什么并发症
病毒性肝炎来讲，它的并发症相对还是比较少的。对于并发症这个词来讲，大多都是发生在肝炎没有得到一个早期的治疗。病人已经发生了很严重的情况，因为病毒性肝炎如果早期没有得到合适的治疗和恢复，它有可能会进展到肝功能衰竭的阶段。对于肝功能衰竭这个阶段来讲，往往会引起很多方面的并发症。比如有的患者可能会出现腹胀、腹水的问题，甚至于有的患者因为肝功能的严重衰竭，会导致肝脏对于体内毒素水平的清除异常，而影响了脑神经的功能障碍，引起肝性脑病的问题。也有的患者有可能会出现由于肝脏的严重损伤，生产凝血因子能力的下降，而导致了凝血功能的障碍，导致消化道出血这样的并发症。所以对于病毒性肝炎来讲，出现并发症往往是一个发展到很严重阶段的事情。一般来讲在初期如果及时治疗，并发症还是非常少见的。
02:29
病毒性肝炎是怎么回事
病毒性肝炎主要是由病毒感染引起的肝脏损伤。病毒感染主要有甲型、乙型、丙型、丁型、还有戊型五种。甲型肝炎和戊型肝炎传染途径主要是粪口途径。比如幼儿园的玩具被污染了，孩子摸到以后回家没有洗手拿起东西就吃有可能就会被传染。乙型和丙型主要是血液和体液的传染途径。比如密切接触还有输血包括共用注射器等。乙型肝炎比较多见母婴垂直传播，尤其是在偏远的地区，母亲有乙型肝炎病毒感染，在怀孕生产过程中血液的接触会传染给孩子，所以有一定的家族聚集现象。所以对于病毒性肝炎主要就见于这五个型别。
02:38
病毒性肝炎怎么确诊
病毒性肝炎一共分为五个型别，甲肝、戊肝、乙肝、丙肝、丁肝。常见症状主要是乏力、恶心、呕吐等消化道症状。患者出现皮肤黄染，小便颜色为黄色甚至浓茶色。血液检查，主要是通过抽血观察病毒在血液里的表现。比如甲型肝炎，甲肝的IgM是阳性提示病毒是近期感染；戊型肝炎和甲型肝炎相似，血清里的IgM是阳性。乙肝和丙肝，要查病毒抗体、病毒定量检查。所谓病毒的定量指的是乙肝和丙肝病毒在血液里的复制程度、核酸表现来确诊乙肝和丙肝的问题。对于丙型肝炎的确诊抗体低，需要进一步进行核酸的检查。
病毒性肝炎是什么炎症
病毒性肝炎是多种肝炎病毒感染导致的肝脏病变，有很强的传染性。根据感染病毒的类型分为甲、乙、丙、丁、戊肝炎五种；患病后常会有进行性加深的黄疸、厌油腻、浑身无力、中毒反应等症状；一般需抗病毒治疗，病情严重时可进行肝移植手术。
病毒性肝炎可以痊愈吗
病毒性肝炎是否可以痊愈还需要看具体的肝炎类型。能够痊愈的病毒性肝炎主要就是甲型病毒性肝炎、戊型病毒性肝炎以及丙型病毒性肝炎。而乙型病毒性肝炎和丁型病毒性肝炎目前并没有特效的治疗药物，只能通过规范的治疗控制病情，却无法痊愈。
病毒性肝炎是什么
病毒性肝炎，其实是法定的乙类的传染病，它特指五种类型包括：甲型肝炎、乙型肝炎、丙型肝炎、丁型肝炎和戊型肝炎，也就是我们说的甲乙丙丁戊，这五种肝炎病毒引起的肝细胞炎症损伤我们把它总称为病毒性肝炎。病毒性肝炎的定义：甲、乙、丙、丁、戊，这五种肝炎病毒引起的肝细胞炎症损伤就是病毒性肝炎，属于法定乙类传染病。一旦诊断是病毒性肝炎，按要求是要上报传染病卡的。但这五种肝炎又有区别。这五种肝炎里边甲型肝炎、戊型肝炎，他们经常划在一起，我们一起讲课。这两种是急性肝炎，很少转成慢性，一般不会慢性化，而且这两种都是通过消化道传播的，所以我们把它们称之为急性的肝炎。另外乙型肝炎和丙型肝炎比较相似，因为他们相对来说比较容易出现慢性的可能性，那么慢性乙型肝炎、慢性丙型肝炎危害就比较大了。因为慢性乙肝、慢性丙肝如果不经过及时的治疗，也没有对病情加以关注，平常健康的习惯也没有养成的话，那有可能会进展到肝纤维化、肝硬化，有一部分进展到肝癌的这个阶段。病毒性肝炎的区别：甲型和戊型肝炎是急性肝炎，很少慢性化；乙型和丙型肝炎容易慢性化，不及时治疗危害比较大。那么还有一种丁型肝炎，大家可能很少听说。其实丁型肝炎在我们临床当中也是非常非常少见的，丁型肝炎病毒是一个缺陷病毒，这个人体只有先感染了乙肝才会再感染丁肝。所以如果没有得乙肝也就不会得丁肝了，而乙肝的基础上再一个丁肝病毒，这个概率也是非常非常低的。所以这五种病毒性肝炎里边，大家关注的甲型和戊型，是病从口入的急性黄疸型肝炎为主；而乙肝和丙肝，他们比较容易慢性化，需要及时的进行抗病毒治疗。
02:55
什么是病毒性肝炎
甲乙丙丁戊这五种肝炎病毒引起的肝细胞炎症损伤就是病毒性肝炎，包括了甲型肝炎、乙型肝炎、丙型肝炎、丁型肝炎和戊型肝炎。病毒性肝炎是法定的乙类传染病，一旦诊断为病毒性肝炎，医生按要求上报传染病卡。五种病毒性肝炎中，甲型和戊型肝炎比较相似，都属于急性肝炎，很少转成慢性肝炎，而且两种类型肝炎往往是消化道途径传播。乙炎和丙型肝炎比较相似，比较容易转为慢性肝炎，而且慢性乙肝、慢性丙肝如果得不到及时有效的治疗，可能会进展到肝纤维化、肝硬化甚至肝癌，严重危害身体健康。丁型肝炎比较少见，一般是只有先感染了乙肝才会再感染丁肝。
02:35
病毒性肝炎做哪些检查
病毒性肝炎的检查主要包括肝功能检测、病原学检测，通过检测查明病毒性肝炎类型，制定治疗方案，其中乙肝和丙肝需要采取抗病毒药物治疗。一、肝功能检测：肝功能是判断肝细胞炎症损伤程度的检查，肝功能检查中的谷丙转氨酶和谷草转氨酶，总胆红素和直接胆红素，是判断肝细胞炎症损伤的重要指标。二、病原学检测是判断哪种病毒引起的肝损伤。检查甲乙丙丁戊五种类型的病因。1、甲型肝炎查甲肝的lgM抗体。2、乙型肝炎检测乙肝五项检查，HBV-DNA和抗HBC-lgM抗体。3、丙型肝炎检测丙肝抗体和HCV-RNA检测。4、戊型肝炎戊检测型肝炎抗体叫抗HEV。5、丁型肝炎检测丁肝的lgM抗体。
病毒性肝炎的症状
病毒性肝炎患者主要会出现厌食，呕吐，浑身无力，以及下肢浮肿等症状，此外，患者的身上还会出现黄疸，而且患者的精神，也会出现一些异常的症状，如果患者患上的是慢性肝炎，患者就会出现比较明显的肝炎症状，比如说浑身无力，食欲不振等。
