新生儿溶血病有哪些表现及治疗
发布时间：2020-04-1359793次浏览
新生儿溶血病最典型的症状表现为贫血和黄疸，根据病情严重的不同，所表现出的症状也会有所不同。在治疗上主要是进行光照治疗、药物治疗和换血治疗。
新生儿溶血病是一种比较常见且复杂的疾病，属于血液病的一种患病后会导致患儿的血液健康受到损害，甚至还会危及到生命，那么新生儿溶血病有哪些表现及治疗呢？
一、新生儿溶血病的表现
1.贫血
新生儿溶血病的患儿会出现不同程度的贫血症状，如果血型的抗体持续性的存在，就会导致溶血不断发生。尤其是在出生后3到5周会有明显的贫血症状，通常发生在未换血或已经换血的早产儿中。
2.黄疸
新生儿溶血病的话在出生后的24小时内就会出现黄疸的症状，而且该疾病的病情发展比较快，导致结合胆红素升高，最终会形成胆汁黏稠综合征。有少部分患儿黄疸症状比较轻，和生理性黄疸很相似。
二、新生儿溶血病的治疗
新生儿溶血病的治疗方法主要包括药物治疗、光照治疗和换血治疗，其中最常用的就是光照治疗，这也是降低血清胆红素最简单且有效的方法。通过该项治疗可以有效的避免胆红素脑病的发生，如果这种治疗方法没有明显的效果，就需要进行换血治疗。
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新生儿溶血会不会复发
新生儿溶血病经过蓝光、药物纠正以及应用一些退黄的治疗，如果一般情况良好，不容易复发。但要注意防护：一、定期复查。超过一个月的孩子不属于新生儿范畴，可以看儿童保健科专科。二、进行适当的户外活动，多晒太阳，最好母乳喂养，增强抵抗力。三、注意儿童的护理和喂养。适当的增减衣服，喂养的时候要注意孩子的消化情况，保证饮食和睡眠正常。
新生儿溶血需不需要住院
新生儿溶血病是否需要住院，要具体分析。新生儿溶血病症状：一、患儿在出生以后24小时之内，会出现黄疸。多数ABO溶血病在第二或第三天出现。二、不同程度的贫血。重度的Rh溶血在出生以后会出现严重的贫血，或者伴有心力衰竭，部分的患儿因其抗体持续存在，可以于出生以后3~6周，出现晚期贫血。三、Rh溶血病患儿有不同程度的肝脾增大，ABO溶血患儿发病不明显。此外，新生儿的溶血病还会导致严重并发症，胆红素脑病和神经功能障碍。
新生儿的溶血症严重吗
在ABO血型系统中，A型血的人红细胞上有A抗原，B型血的人红细胞上有B抗原，AB型血的人红细胞上有A和B抗原，而O型血的人红细胞上没有抗原。那么新生儿患有溶血症严重吗？下面我们一起来看看新生儿溶血病。母子血型不合会造成新生儿溶血，主要是母亲为O型血。孩子为A型或者是B型血，在正常情况下，母体和胎儿的血液在胎盘中，被胎盘的屏障所隔开，通过胎盘进行着物质交换，保证胎儿的营养和代谢物的出入。但母体和胎儿的血液并不是相通流动的，例如母亲是O型，胎儿是A型，由于某种原因，胎盘的天然屏障遭到破坏，胎儿有少量的血进入到母体，这就等于胎儿给母亲输血，由于母子血型不一样，胎儿的血刺激母体产生抗体，母体的这种抗体会通过胎盘带给胎儿，与胎儿红细胞发生作用，尤其在较多的抗体进入胎儿体内，会导致红细胞破坏，这就造成新生儿溶血症，也就是ABO溶血了。除了ABO溶血外，还可以发生其他的血型系统的溶血，在中国是以ABO血型不合的溶血最为常见。新生儿溶血病轻者表现为黄疸、贫血和水肿，严重者可以发生核黄疸，使脑神经受损，出现惊厥、智力障碍，更为严重者，胎儿在母体内就会死亡。
新生儿的溶血病是什么意思
新生儿溶血病是指由于母子的血型不合，母亲体内产生于胎儿血型抗原不配的血型抗体，这种抗体通过胎盘进入到胎儿体内引起的同种免疫性溶血。最常见的是RH血型系统和ABO血型系统的血型不合，这两种血型不合的溶血在临床是最常见的。新生儿期其它的导致溶血性的贫血的原因，新生儿溶血病的原因，还有红细胞酶或者是红细胞膜的缺陷，这些都有专有的名称。只有血型不合的溶血我们才称为新生儿溶血病。
新生儿溶血病症状
患新生儿溶血病的宝宝会出现各种症状，主要表现为黄疸、肝脾肿大、贫血等。症状轻进展缓慢，全身状况影响较小；严重病情进展快，出现嗜睡、厌食甚至发生胆红素脑病或死亡。黄疸红细胞破坏分解出胆红素呈黄色，可分布人全身，使机体组织颜色变黄。由于皮肤和巩膜位于机体表面，发黄最为明显，也就是黄疸。大多数新生儿出生后会有黄疸表现。但当黄疸趋向过早、发展过快或血中胆红素水平过高时，要注意是否有发生新生儿溶血病的可能。溶血病婴儿的黄疸常出现在出生后24小时之内或第二天出现；另外，有肝脾大轻症的情况，没有明显的肿大。而重症溶血时，出现胎儿水肿并可有明显的肝脾肿大。这种症状多见于RH溶血；第三是贫血的患儿常有轻重不等的贫血。严重可引起心力衰竭、全身浮肿、胆红素脑病。血中胆红素水平过高时，会损伤脑细胞，引起胆红素脑病，这是溶血最严重的一种合并症。一般发生在分娩后2-7天，表现为黄疸加重，患儿出现神经系统症状。例如嗜睡、喂养困难、双眼凝视、惊厥等。如不及时治，会死亡或是出现运动功能障碍、智能落后等后遗症，神经症状出现嗜睡、拒乳、四肢松软，继而抽搐，表现为双眼凝视、四肢阵发性伸直或全身角弓反张、有时有尖叫等，称为核黄疸或胆红素脑病。常是由于血中胆红素超过20毫克每分升以上时，发生主要是由间接胆红素进入脑组织损伤脑组织导致。发热溶血症患儿常伴有发烧，发烧可能是小儿溶血病溶血后机体产生的一种反应，也可能是较为严重的胆红素脑病时，中枢性的导致发热。这个热度不一定很高，但如果因为脑部因素所引起，说明胆红素脑病已经很严重。
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新生儿溶血症严重吗
母子血型不合会造成新生儿溶血，主要是母亲为O型血，孩子为A型或者是B型血，由于某种原因，胎盘的天然屏障遭到破坏，胎儿有少量的血进入到母体，这就等于胎儿给母亲输血，由于母子血型不一样，胎儿的血刺激母体产生抗体，母体的这种抗体会通过胎盘带给胎儿，与胎儿红细胞发生作用，导致红细胞破坏，造成新生儿溶血症，也就是ABO溶血了。新生儿溶血病轻者表现为黄疸、贫血和水肿，严重者可以发生核黄疸，使脑神经受损，出现惊厥、智力障碍，更为严重者，胎儿在母体内就会死亡。
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新生儿溶血症能治好吗
新生儿溶血病，除了遗传性溶血症以及酶的异常引起的溶血症只能得到控制和缓解外，其他类型的溶血症都是可以治愈的。他的治疗最关键的是把握治疗时机，尽量减少对中枢神经系统等脏器的损伤。如果在损伤前就得了就治，就不会影响新生儿今后的生长发育。早期出现黄疸、贫血、网织红细胞的增高，在血中溶血试验阳性，有明确溶血存在，我们就要积极的进行治疗。包括丙种球蛋白的应用、光疗以及白蛋白的使用，将胆红素降到一个合理的范围，减少核黄疸的发生，新生儿溶血病是能治好的。
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新生儿溶血病如何诊断
新生儿溶血病分为产前诊断和出生以后的诊断。产前诊断，对既往有不良的产史或者是前一胎有新生儿重度黄疸史的孕产妇，均要与其丈夫一起做ABO血型或者是RH血型的检测，血型不和可以进一步做相关抗体的检测。出生以后的诊断，如果有母子血型不和，新生儿出生后及时检测胆红素，如果新生儿黄疸出现早且进行性的加重，同时有血色素或红细胞压积、血红蛋白等的迅速下降，溶血实验或者抗体释放实验其中的一项阳性，均可诊断新生儿溶血病。
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新生儿溶血病的症状
新生儿溶血病的症状会出现嗜睡、厌食甚至发生胆红素脑病或是死亡。溶血病的婴儿黄疸常出现在出生后的二十四小时之内或是第二天出现，有肝脾大轻症的，没有明显肿大，而重症溶血的时候，出现胎儿水肿并可有明显肝脾肿大，这种症状多见于RH溶血。贫血的患儿常有轻重不等的贫血，严重的可以引起心力衰竭、全身的浮肿、胆红素脑病，发热溶血症的患儿常伴有发烧，热度不一定很高，但如果因为脑部因素所引起说明已经很严重。
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怎样预防新生儿溶血症
预防新生儿溶血症，产前进行血型的血清学检查，检测母体中抗体滴度情况。如抗体滴度较高，可应用药物降低抗体的杀伤力。如果已经怀孕，准妈妈们应从16周左右，开始定期检测血液中抗体的情况，密切注意，宝宝有否有发生溶血的可能，如有异常，可以在孕期治疗。新生儿溶血症指因母婴血型不合，引起的同族免疫性溶血，使胎儿在宫内或者出生后，发生大量红细胞破坏，出现一系列溶血性的贫血、黄疸，急性心力衰竭或者黄疸后遗症，甚至可能危及生命。新生儿溶血分为ABO溶血和RH溶血。RH血型不同的准爸妈，第一次怀孕时，发生RH溶血的可能性稍低，但如果有过流产和分娩史，RH抗体阳性的滴度很高，发生死胎、新生儿严重溶血的危险性较大。
新生儿溶血症最佳治疗方法
光疗是治疗血清胆红素高最简单最快捷的方法，而且这种方法对于任何时期的溶血症患儿都有治疗效果。药物治疗主要是用丙种球蛋白或者白蛋白降低患者的胆红素，当使用光照疗法和药物治疗效果都不好时，可以考虑使用换血疗法。事实上只有最合适的治疗方法并没有所谓的最佳治疗方法，治疗方法要根据病情轻重和患者体质来做决定。
新生儿溶血病如何诊断
血型检查的目的主要是为了判断夫妻双方有无血型不合的情况，如果有就需要做进一步抗体检测。通过羊水检测可以看出胎儿的胆红素水平值，这样就能初步判断胎儿是否有发生溶血症的可能性。倘若黄疸值不断的升高而患儿的血红素值却一直在下降，这种情况多数可以确诊为溶血病。
新生儿溶血病的症状
新生儿发生溶血病，在刚刚出生二十四小时通过观察新生儿出黄疸的状况就能初步看出问题。新生儿溶血病的患儿，会有四肢无力、精神萎靡、嗜睡以及四肢偶尔发硬僵直等症状。有些患儿贫血症状比较严重，也有可能会发生心力衰竭和全身浮肿的症状。
新生儿溶血病如何预防
如果母亲是O型血，而父亲不是O型血，则在怀孕期间必须保持警惕，以防止新生儿溶血。如发现抗体阳性，孕妇应每月随访，必要时考虑提前分娩。对于重度Rh溶血病患者的产前监测血Rh抗体滴定度不断增加，可给予反复血浆置换治疗，并在孕期服用药物预防。
什么是新生儿溶血
新生儿溶血是很常见的一种情况，它也叫做胎儿成红细胞增多症。该病的发病原因是因为母亲和孩子的血型不相容，母亲血液当中的抗体进入了新生儿血液，导致体内的红细胞被破坏，所以就出现了溶血现象。
