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骨折分期

发布时间:2020-08-1057316次浏览

骨折常见分期包括四种,即血肿机化期、骨痂形成期、骨性愈合期、骨折改造塑形期。不同分期的骨折,其恢复程度不一样,症状表现也会有所不同。在不同时期有着不同的注意事项。患者需要根据骨折不同的分期,应做好护理方面适宜,避免病情加重。

骨折和其他疾病一样,根据病情不同分为不同的分期,不同分期主要症状表现不同,适宜采取的治疗方案也有所差异性。因此,对于骨折患者在发生骨折后要明确骨折具体分析,根据相应的分期采取合适的方法进行治疗。那么,骨折分期有哪些?
  1、血肿机化期
  血肿机化期通常是指骨折后2~3周内这段时期。在发生骨折后,骨折周围骨膜会出现不同程度损伤,血管会破裂而形成血肿。心肿会逐渐凝固、吸收,最后发生机化。在这段时期内骨折不稳定,患者要注意尽量休息,避免剧烈性运动,否则有可能会加重局部血肿,影响恢复。
  2、骨痂形成期
  骨痂形成期主要是指出现骨折后4~6周左右。骨折在这段时期骨折端会受到刺激形成骨膜新生细胞,新生细胞数量过多积聚在发生断裂的骨骼边缘逐渐形成骨痂、骨膜,这段时期内形成的骨痂称为纤维性骨痂,通过x片检查并没有任何显影。这段时期骨折并没有愈合不稳定因素依然存在,要避免剧烈运动或过于负重。
  3、骨性愈合期
  骨性愈合期主要是指发生骨折后8~12周这段时间。在这段时期内,纤维性骨痂逐渐转化为骨性骨痂,骨痂较为结实,预示病情已经逐渐好转,可以适当负重,做一些舒缓类活动。
  4、骨折改造塑形期
  骨折在发生12周之后,骨性骨痂会进一步好转,出现改造塑形后,可达到骨折前骨头正常状态。而在骨折改改造塑形期结束后,骨折已经完全愈合,发现骨折部位可以正常进行活动,负重已经接近于正常水平。但是,在运动时也要注意避免激烈运动,以免再次发生骨折。

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胫骨骨折需要根据部位及程度来决定。胫骨骨折包括胫骨近端骨折、胫骨干骨折以及胫骨远端骨折。其中胫骨近端骨折常见为胫骨平台骨折,胫骨远端骨折常见为Pilon骨折、内踝骨折及后踝骨折等踝关节的骨折。具体如下:1、开放性骨折,根据软组织损伤情况,是否合并血管神经肌腱损伤,一期行清创探查+血管神经肌腱探查修复,骨折临时复位外固定支架固定、二期更换内固定,或者在彻底清创的情况下一期行内固定治疗。2、闭合性胫骨干骨折,根据骨折稳定程度治疗,如为长斜形、螺旋形、粉碎性骨折,骨折端不稳定,通过手法复位很难达到满意效果,或复位后骨折端难以稳定,则行手术治疗,良好复位固定骨折端,早期功能锻炼;如骨折为不全骨折、骨折端无移位或轻度移位,可行手法复位石膏外固定。3、闭合性胫骨远近端骨折,属于关节内骨折,需根据关节面损伤及骨折移位程度决定治疗方案,对于无移位的骨折,可行石膏固定;对有骨折移位、伴有关节面塌陷的行手术治疗,复位固定骨折端、恢复关节面平整,重建关节稳定性,必要时需行植骨治疗。
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骨折石膏什么时候拆
石膏固定时间和拆石膏时间根据不同类型、不同部位、以及不同年龄患者骨折都有一定区别。一般做石膏固定,骨折周期是六到八周。拆石膏之前达到以下指证:一、局部骨折断端没有明显活动疼痛。二、局部没有反常活动畸形。三、要做影像学评估,骨痂生长情况良好,骨折移位程度并没有加重,就可以采用把石膏拆掉。一般老年患者打石膏时间,要长于年轻患者。打石膏期间要定期复查拍片,观察骨折愈合情况,不要擅自做决定,需要看病及时就诊。
胸椎骨折手术的适应症有哪些
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