冠心病的诊断在门诊上应用最多的也是准确率最好的，无创的检查就是冠状动脉增强ct，通过冠状动脉增强ct我们可以了解到冠状动脉的病变情况，有没有斑块，然后斑块有没有导致管腔的狭窄。第二个就是我们应用的比较多的也是冠心病诊断的金标准，就是冠状动脉的造影，这个检查要住院进行。那还有一些其他的诊断冠心病的方法，比如说心电图的辅助。另外就是运动平板，在一些比较年轻的胸痛的患者，我们可以通过运动平板来进行冠心病的排除诊断。另外就是还有一个无创检查就是心肌核素，通过心肌核素的检查可以了解到在心肌这个层面有没有一些缺血的表现，来间接的诊断是否有冠心病。

冠心病喝中药效果非常好。因为中医中药治疗冠心病有着非常悠久的历史。在《黄帝内经》里就已经把冠心病、心绞痛，有着详细的记载，把急性心梗、心绞痛，叫做厥心痛、真心痛；还有冠心病引起的心跳骤停、猝死，中医叫做卒心痛。历朝历代的医家对冠心病有很详细的研究，总结了很多的治疗方法。比如活血化瘀的方法就是中医治疗冠心病的最基本方法，这是清朝《医林改错》这本书里提出来的。活血化瘀的方法现在也做了很多的研究，中医中药的活血化瘀，或者治疗可以让冠心病患者很多病情得到明显的缓解。现代医学虽然对冠心病也有很多的治疗方法，但是也有很多的不足。比如支架后再狭窄的问题，现代医学就没有得到很好的解决；尽管支架做了无数的改良，从裸支架到药物支架，到涂层支架，到现在冠心病支架以后再狭窄的问题，仍然高达20％多。但是，用中医中药能够明显地把心绞痛的梗后再狭窄，还有支架后再狭窄的发生情况，能够减低50％左右。

首先，什么是冠心病？因为心脏血管有三根主要血管，右边是右冠状动脉，左边左主干分为两个大的分支，从中间往下的叫前降支，最左边叫左飞旋支。这三根血管是专供心脏的。在心脏外面，包绕着心脏，像人戴个帽子一样包着心脏。帽子原来叫皇冠，就像皇冠一样包住心脏。在外面心脏趴着，专门供心脏的三根血管，从形状上来说像皇冠，像中国的帽子，我们叫冠状动脉。冠状动脉是左主干加三支，这三支主要血管是专供心脏的，所以叫做冠状动脉。冠状动脉容易受影响，最容易发生动脉粥样硬化，学名叫粥样硬化的物质沾到血管壁上，越粘越多跟水管生锈了一样，越生锈越狭窄，粘着东西堵塞了，越多越容易血管堵塞，堵塞以后就引起心脏缺血，心肌缺血少，可能就表现为心绞痛、胸闷不适。冠心病早期是什么表现？早期可能低一点。可能休息的情况也不太多，但一活动以后有胸闷、气短、身子疼。心绞痛有时候不一定表现为疼，它表现为什么？闷、憋、压轧样紧缩感。特别是和劳力相关的罪名最大。不活动休息没事，一活动、爬楼、一跑步、一锻炼就有胸闷、胸憋、胸疼，这个时候就要考虑可能有心脏缺血，可能有冠心病。这是他的早期表现之一。有时候往脖子窜，有的往牙窜，最常见的往左肩臂，左肩臂往小拇手指头窜，叫做放射。有放射的情况下，像一活动，特别是跑200、300米，要考虑有劳力。上楼，跑步，干重活，背东西，有劳力的因素在里面，这些要考虑到。还有三高、四高的危险因素，高血压，高血脂，高血糖，高尿酸，有这四高的是冠心病的危险因素。还有一种验证的。怎么疼了？吃什么药？如吃中药、速效救心丸无效的。还有是心绞痛的金标准的药叫硝酸甘油。硝酸甘油含化或有的喷雾剂等，一用马上就缓解了。用硝酸甘油三五分钟肯定缓解，缓解的越快越可能是冠心病、心绞痛。所以这是它的早期表现，还有一些少见的表现为肚子疼的。表现为咽部发紧、牙疼的也比较少。但是有些患者牙疼看牙，拔牙后还疼的，往往要考虑到是不是合并冠心病了。所以也可能是心绞痛的特别表现形式。这些都需要重视，特别是有三高、四高危险因素的。

冠心病是可以服用三七粉治疗，三七粉的功效主要是活血、散瘀止痛。三七粉特别适用一些心脉瘀阻、气滞血瘀的患者服用，单纯服用三七粉，疗效并不是很好，还应该进行中医辨证论治。在这个基础上加上三七粉疗效可能会更好。

冠状动脉造影检查是冠心病检查的金标准，在较大的医院基本是都可以做。现在国内还有双源CT可以做，这个检查的精确性也是非常的高，能够准确的看到病变。此外心脏彩超可观察心室壁的活动情况，有助于心室功能及其并发症的诊断。