脑出血的自然吸收
发布时间：2018-04-1859008次浏览
患者：男，60岁，突发头痛、呕吐，渐昏睡，能唤醒，左侧上下肢活动差。有高血压病史，长期服药。
发病后CT：显示右基底节区后部出血，最大直径2公分。
患者来我院脑外医院检查后，贺晓生教授予以患者保守治疗。
CT：出血部分吸收、神智清楚，头痛缓解，左侧肢体活动不便。
CT：出血完全吸收，遗留后遗症：左侧肢体不全瘫痪。
该病例患者治疗分析：
脑出血常见与老年人，尤其是有高血压病史的患者，与脑血管硬化有关。本病发生突然，死亡率高，后遗症严重。在疲劳、情绪激动，或是大小便时诱发。脑内深部基底节区好发，出现出血部位对侧的上下肢感觉障碍、瘫痪，重者昏迷。
小量出血，可保守治疗，治疗效果不佳可出现昏迷，甚至瞳孔散大，则需紧急手术，清除血块。
本例采取保守治疗，一个月后血肿完全吸收消失，避开了手术骚扰和风险，极大限度减少了患者痛苦，但仍然有后遗症，需肢体康复训练。更重要的是，今后宜预防和治疗高血压，清淡饮食，戒烟少酒，稳定情绪，达到不再复发的目的!
相关推荐
03:25
为什么一生气全身发抖
人一生气全身发抖是一种正常的现象，是因为人在生气的状态下交感神经比较兴奋，肾上腺素分泌也会增多，人体代谢、心率都相应加快、血压升高，出现血管痉挛状态引起全身发抖。情绪平稳后肾上腺素分泌随后也会趋于正常，全身发抖的症状也会随之好转，这是人体的一种正常生理反射。经常生气的危害很大，可以引起多种疾病：1、损伤肝脏：人在生气的时候身体会分泌一种儿茶酚胺的物质，使脂肪酸分解加强以及血糖升高，肝细胞和血液内的毒素就会相应的增加，肝脏长时间处于高速运转状态，排毒不及时，长期以往毒素堆积，对肝脏造成一定的损伤。2、心脏病方面：长期生气会使体内的去甲肾上腺素和肾上腺素分泌增多，容易引起部分血管出现收缩的情况，进而引起心脏供血不足的情况，频繁往复就容易出现心脏病。3、胃溃疡等胃肠疾病：生气能引起交感神经兴奋，减少胃肠血流量，使胃肠蠕动减慢，也有可能引起胃溃疡的发生。4、导致内分泌紊乱：长期生气和压抑会导致内分泌失调，出现月经不调、生理周期不规律、经量减少、血色暗红等问题，甚至出现闭经或更年期提早到来。。5、容易失眠：长时间生气，让自己处于焦虑常态，有可能会影响植物神经功能，长期以往睡眠质量就容易降低。除此之外，经常生气还可能引起脑出血、焦虑症、抑郁症等疾病，还会引起抵抗力低下。平时一定要保持良好的心理状态，心态放平和，避免过度生气，防止对自生健康造成不良影响
车祸脑出血能不能恢复正常人
车祸造成的脑出血，如果出血量比较小，特别是出血刚好位于非重要功能区，患者基本上是可以恢复到正常生活自理和工作状态的，如果出血量比较大，能够通过手术的方式及时清除血肿，降低了血肿压迫，对周围脑组织的损伤也是有希望恢复到接近正常状态的。如果出血量很大，特别是患者一出现意识不清，甚至在手术之前已经发生了脑疝，患者常常会遗留一定程度的神经功能障碍，部分患者还会在比较长的一段时间内难以恢复意识，而会对患者造成比较严重的影响，个别严重的患者甚至可能会危及生命。所以车祸造成的脑出血，根据患者的伤情、出血量的多少以及出血的部位不同，预后也是不一样的，一部分患者是可以完全恢复正常的。
被撞导致脑出血如何救治
被撞伤之后发生颅内出血，应该及时到正规的医疗单位进行救治。如果出血量比较少的情况下，一般建议留院观察，通过药物治疗来促进出血的吸收。如果在观察过程中，患者的症状没有缓解，反而有加重的趋势，特别是出现喷射性的呕吐，以及意识不清的情况，应该及时复查CT。出血量如果有明显的增加，必要的时候需要及时进行手术治疗。如果患者在撞伤之后发生颅内出血，到达医院的时候，就已经发生了比较严重的后果，比如喷射性呕吐、肢体偏瘫、意识不清等情况，则提示出血量比较大，通过CT检查和详细的评估，完善必要的急诊手术前的检查，则应该及时的进行手术治疗。如果延误治疗时机，可能会随时危及患者生命。所以在撞伤之后，发生颅内出血的时候，患者和家属都不可优柔寡断，应该及时配合医生进行治疗。
关于脑出血现状研究
脑出血作为心脑血管科的常见病，近几年发病率逐渐增高，尤其是以中老年群体发病率占据较大比例，这个病越来越受到大众的关注，很多专家医生也开始研究这个病，下面让我们一起了解一下国内关于脑出血现状研究。
脑出血的注意事项有哪些
脑出血的注意事项有哪些?脑出血的发病原因，多为高血压病及脑动脉硬化患者由于精神紧张、情绪激动、剧烈运动、用力排便等，促使血压忽然增高，而使血管破裂所致，今天我们一起来看看，脑出血注意事项：
脑出血和脑梗塞的鉴别
尽管脑出血和脑梗塞都是现实生活当中常见的脑血管方面的病症，但是这两种疾病存在着很大的差异性，通常可以从以下几个鉴别要点来区分这两种病症。分别是病人身体的症状表现、两种疾病的发病机制以及各项检查方法的最终呈现结果。
脑出血抽搐什么原因
癫痫发作时，因脑神经元异常放电，所以会伴随着肢体抽搐症状出现，严重时会导致脑血管破裂出血；高血压是导致脑出血的常见原因，淤血压迫脑神经，会有抽搐症状；另外颅内动脉、脑血管淀粉样变、血液病等疾病，也会引起脑出血抽搐症状。
02:26
脑出血严重吗
脑出血严不严重，主要看给患者造成的影响有多大。影响小的不严重，影响大的比较严重。有些患者影响轻微，有些患者有许多后遗症，比如肢体运动障碍、吞咽障碍、视物障碍、感觉障碍，甚至会引起大便障碍。一些脑出血患者长期卧床会引起骨质疏松、肌肉萎缩、肺部感染等并发症，死亡率比较高。
02:35
脑出血的后遗症有哪些
脑出血后遗症有以下几个方面：第一，患者可能出现肢体功能障碍。比如偏瘫、失语；第二，吞咽障碍，比如无法进食，喝水呛咳；第三，认知功能减退。比如记忆力减退、理解力减退、判断力减退、计算力减退；第四，感觉功能障碍；第五，小脑出血的患者步态不稳。
脑出血有什么后遗症
脑出血的症状很多，通常来讲看它的发病部位和它的出血量的大小。一般来讲，症状有肢体功能障碍。比如患者手抬不起来，路走不了，偏瘫。还有一些失语，比如患者不能说话，或者是说话说不清楚。还有一些患者吞咽障碍，比如吃东西开始存食，舌头伸不出来，开始流哈喇子，喝水开始呛，这也属于吞咽障碍。还可以引起认知功能减退。比如记忆力减退，患者吃什么饭，早上吃什么饭不记得，朋友来看他，不记得，认不出人，记忆力减退。理解力减退，比如医生说的话，患者可能听不懂，潜台词不懂，问患者成语，他可能不知道，理解力可能减退。判断力减退、计算力减退，比如说去上街买菜，找钱。他不知道找多少钱，原来很精明的人。还可能出现感觉功能障碍，这种病人冬天带热水袋，很可能就把自己烫伤，因为偏瘫以后，肢体的感觉没有，可能有感觉障碍。这是最常见的脑出血的障碍和症状。还有一些脑出血的病人，他可能能走路，但是走不直，就跟喝醉酒一样，可能是小脑出血，这些都是常见的一些脑出血的症状。
哪些原因会引发脑出血
以下四个原因都会引发脑出血，患者要及时进行预防。第一个是高血压合并小动脉硬化，它会导致患者血压升高，引发脑出血。第二个是微动脉瘤或者微血管瘤，所以需要生活护理，以免发生意外。第三个是血液因素，如果进行溶栓或是抗凝血治疗的时候，也会引发脑出血。第四个是情绪波动大，过度劳累总是抽烟喝酒等。
01:25
脑出血能恢复成正常人吗
脑出血能不能恢复成正常人和出血的部位，出血量的大小，以及患者发生脑出血以后采取的救治措施有关系。如果脑出血患者的出血部位不太重要，出血的量不大，对患者产生的影响就比较轻，甚至有的患者血肿吸收以后，完全可以恢复成正常人。有的脑出血患者也可能出现一些轻微的残疾，但是生活上依旧能进行自理。有的患者脑出血以后比较严重，甚至有生命危险。如果患者发生脑出血以后，救治方案一定要合理、及时、有效，这样才可能会恢复得比较好。
01:39
脑出血昏迷怎么办
脑出血发生昏迷需要进行原发病治疗；控制好患者的血压；给予患者良好的营养支持，让患者的生命能够得到延续和保证；要为患者翻身拍背，尽可能不要让患者出现肺部的感染，一旦发生肺部感染，病情会更加严重，以及防止褥疮的发生。脑出血以后产生昏迷和脑出血的部位或者体积都密切相关，经过这些方法，病人在脑出血昏迷后才能更好地控制其并发症，让病人昏迷的症状逐渐有所改善。
怎样区分脑出血和脑梗塞
脑出血和脑梗塞性质不同，治疗方法也不同。在没有条件进行ct或核磁共振的情况下，可以按以下几条来区分：第一，脑出血病人多有高血压和脑动脉硬化病史，而脑梗塞病人多有短暂性脑缺血发作或心脏病病史。第二，脑出血都在情绪激动或用力的情况下发病。而脑梗塞多在安静休息时发病。第三，脑出血发病及进展快，常在数小时内达到高峰，发病前也没有先兆，而脑梗塞进展缓慢，长在1到2天后逐渐加重。发病前常常有短暂性脑缺血发作的病史。第四，脑出血病人发病后常有头痛、呕吐、颈项强直等颅内压增高的症状，血压也是比较高的，意识障碍重。而脑梗塞发病时血压多正常，也没有头痛、呕吐等症状，神志清醒。脑出血病人腰穿脑脊液压力高，多为血性，而脑梗塞病人脑脊液压力不高，清晰没有血。脑出血病人中枢性呼吸障碍多见，瞳孔常常不对称，或者瞳孔缩小，眼球向同向偏斜，而脑梗塞病人中枢性呼吸障碍少见，瞳孔两侧对称，眼球少见偏斜、浮动。当然，个别轻度脑出血病人临床症状较轻，与脑梗塞相似，两者难以鉴别。而大面积的脑梗塞病人出现颅内压增高，意识障碍时，也很像脑出血，临床上不好区分，要尽早做ct扫描，脑出血的ct表现为高密度阴影，而脑梗塞表现为低密度阴影，两者是截然不同的。
脑出血是怎么引起的
目前，绝大多数脑出血还是与高血压有关，尤其是长期得不到控制的高血压。并且在天气寒冷的时候，一般情况下都会出现脑出血的症状，所以一定要及时的控制血压。有的人也因为吃一些抗血小板药物，比如说阿司匹林或者是氯吡格雷，这种情况下也容易诱发脑出血的发生。其他血管本身的因素，比如说动脉瘤，或者是血管瘤或者脑血管畸形淀粉样变等等这些情况都会诱发脑出血。这就是比如说脑子上面鼓个小泡，这个小泡长期的得不到解决，越来越薄，在血压突然升高的时候就会破裂，引起脑出血。当然还有一些其他少见的因素，比如说脑内的肿瘤，血供比较丰富的时候，也会出现破裂出血。还有一些脾气急躁以及情绪激动紧张的时候，也会容易导致血压增高而出现脑出血的情况。还有一点，对于男性来讲，过分的吸烟对血管内膜损伤很大，这种情况下也会引起脑出血的发生。有的人在运动也就是说过分疲劳的时候，也会出现脑出血的情况。所以平缓的生活，保持健康的生活习惯，积极地控制血压，这样才能预防脑出血的发生。
