这些部位麻木小心椎间盘突出
发布时间：2018-05-2959014次浏览
在门诊接诊过程中，经常会遇到下肢不同部位出现麻木的患者，他们总是很好奇，怎么从来没有出现过腰痛，就出现了麻木?
其实，这也是常见的问题，一般来讲，腰椎间盘突出症压迫或者刺激了神经根，会出现腰部伴有或不伴有的单侧或者双侧下肢的疼痛，如果的得不到及时有效的治疗，神经根长时间收到压迫导致神经功能障碍，就会逐步出现神经支配区的麻木。简单的说，出现下肢麻木是神经已经受到了伤害的表现，从病程上分析，应该是比疼痛还要严重。麻木的部位不同，说明受累的神经不同，这与具体的腰椎间盘突出的节段有关系。
仔细区分麻木的部位，对判断椎间盘突出的节段和受伤害的神经根是很有帮助的。小腿内侧感觉减退，往往是腰3-4突出(腰4神经根受压);小腿前外侧足背感觉减退，伸踇及第2趾肌力常有减退，往往是腰4-5突出(腰5神经根受压);小腿外后及足外侧感觉减退，第3、4、5趾肌力减退，往往是腰5骶1间突出(骶1神经根受压)，如突出较大，或为中央型突出，或纤维环破裂髓核碎片突出至椎管者，可出现较广泛的神经根或马尾神经损害症状，患侧麻木区常较广泛，可包括髓核突出平面以下患侧臀部、股外侧、小腿及足部。中央型突出往往两下肢均有神经损伤症状，但一侧较重;还要注意鞍区感觉，常有一侧减退，有时两侧减退，常有小便失控，湿裤尿床，大便秘结，性功能障碍，甚至两下肢部分或大部瘫痪。
如果腰椎间盘突出发生的进展比较慢，神经受到的伤害比较缓慢，就会出现在没有很剧烈的疼痛发作后，就直接出现了某个部位的麻木，这就不难解释开始时患者提出的问题了。别看腰椎间盘所占的地盘不大，但问题还真不少!
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腰4-5椎间盘突出严不严重
腰椎间盘突出的严重程度与突出部位没有直接的关系，需要CT或者核磁等影像学检查，来确定椎间盘突出的严重程度。但是从临床流行病学观察而言，中国患者的4-5椎间盘突出发病概率是相对比较高的。对于病情比较轻的，可能患者仅仅表现为轻微的腰痛或者腿麻，病情不严重。如果出现了明显的坐骨神经，疼痛刺激的症状，并且有腰椎间盘的核磁和CT显示髓核明显的突出或者脱出就比较严重了。腰椎间盘突出症主要是由于髓核、纤维环和软骨板的退行性改变，导致的纤维环断裂，破裂的髓核组织向椎后方突出，刺激或者压迫神经根和马尾神经，导致下腰痛和下肢麻木等症状出现。腰椎间盘突出症多发生在腰4-5和腰5骶1这两个节段。椎间盘突出的程度根据轻重可以分为膨出、突出、脱出，其中脱出是最为严重的。影像学上有的时候观察到的椎间盘突出程度，不一定与患者的症状严重程度成正比。因此需要考虑椎间盘突出的位置，以及神经根的相对位置关系，也就是神经受到压迫的程度，可在一定程度上更加明显的决定了腰椎间盘突出疾病症状的严重性。
腰椎间盘突出会自愈吗
腰椎间盘突出是无法自愈的。随着时间的流逝，腰椎间盘突出的情况会逐渐严重，基本无法达到自愈的效果。如果想要控制它不再进一步的发展，可以通过多种方式进行治疗。对于程度较轻的患者可以在发病的时候服用止疼药物，或者外敷膏药都可以缓解腰部疼痛。程度较重的话要看有没有对神经造成压迫，如果有影响的话，应该尽快进行手术，尽早治疗。在平时，腰椎间盘突出患者要注意腰部的保暖，天气转凉时候，及时增加衣物，也可以到专业医院进行按摩治疗，帮助腰椎间盘复位，也要进行一定的运动，舒展筋骨，加强背部腰部的肌肉力量，让腰椎部分更加的稳定。
腰椎间盘突出是如何确诊的
腰椎间盘突出会有腰部酸痛、腰部麻木等情况，如果症状比较严重，会影响到日常行走，要想确诊目前医学上常见的有腰椎x线平片、ct检查、核磁共振检查，还有物理性检查方式，能够确诊神经损坏的范围。
腿痛应警惕腰椎间盘突出
出现腿痛，而且顺着踝关节延伸，还伴有小腿和足的无力与麻木，这种情况应该检查是否是腰椎间盘突出。坐骨神经痛多呈放射痛，由臀部、大腿后外侧、小腿外侧至足跟部或足背，可引起腿痛。
腰椎间盘突出前期症状
腰椎间盘突出前期症状是腰痛和放射性的下肢疼痛。临床上腰椎间盘突出症是引起腰腿痛的常见原因。多数病人一般情况下先有腰痛，过一段时间后会出现腿痛，部分病人腰痛和腿痛会同时发生，少数病人只有腿痛而无腰痛，有的病人出现腿痛或腰痛减轻或者消失，而只有腿痛，一般疼痛并不严重。在劳累后会加重，休息后会明显的缓解。另外，腰椎间盘突出症及前期的临床表现会造成腰背肌的痉挛以及腰椎的轻度活动受限，其腰背肌的痉挛主要是局部的肌肉、筋膜受到刺激后而发生的一种无菌性的炎症性改变。在查体时在棘突旁可有轻度的压痛，在椎旁叩击时有时会出现下肢的放射痛，其早期一般无明显的运动和感觉功能障碍。无二便功能障碍等临床表现。
腰椎间盘突出左腿疼的特点
腰椎间盘突出左下肢疼痛的特点为一些刺痛、隐痛、烧灼样痛，或者是一种刀割似的疼痛，常伴有麻胀不适的感觉。腰椎间盘突出症是临床上引起腰疼痛的常见原因。当左侧的神经根受压时会导致左下肢的疼痛，其左下肢疼痛的特点一般与体位有明显关系，在活动或劳累后会明显加重，卧床休息后会明显的减轻。在晨起时一般较轻，下午较重，病情较长者常有明显的间歇期，甚至有多次腰腿痛的发作。为了缓解疼痛，患者常被迫采取侧卧位，并屈髋屈膝，有的取仰卧屈腿位。少数病人被迫采取某种特殊体位，如下蹲位，跪在床上等，若采用其他体位则疼痛难忍。
腰椎间盘突出康复治疗的优点
腰椎间盘突出康复治疗中有卧床、牵引治疗、运动疗法、物理因子等治疗。这些康复治疗方法最大的优点在于治疗手段是无药物、非手术、无创、无任何副作用。康复治疗是整体的评估患者的功能情况，而非仅盯着突出的椎间盘。
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腰椎胀痛是怎么回事
腰椎胀痛临床上比较常见，主要由以下原因引起：第一，慢性软组织劳损，随着年龄增加腰椎的负荷增加，身体的软组织、肌肉、韧带不足以承担上半身的力量就会出现腰椎酸痛。第二，退变性疾病，如腰间盘突出、椎管狭窄、腰椎滑脱，这些疾病的核心是椎间盘，椎间盘从20多岁开始退变、变性，从而引起关节突关节增生，黄韧带肥厚，刺激窦椎神经，从而引起腰椎胀痛。第三，是老年性的骨质疏松，老年人骨丢失大于骨保存，破骨细胞代谢增多引起骨量流失从而引起腰椎酸痛。
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腰痛是什么原因引起
患者腰痛的原因急性腰扭伤，第二是慢性损伤，退变性疾病，骨质疏松所引起的疼痛。具体原因如下：1、慢性损伤，多见于长期弯腰或者是长期伏案工作，由于腰椎的负荷、腰背力量下降所引起。2、退变性疾病，如腰椎间盘突出、腰椎管狭窄、腰椎滑脱，是由于腰椎退变引起的脊柱的病理性改变从而刺激窦椎神经引起腰痛。3、骨质疏松所引起的疼痛，老年人骨丢失大于骨保存，破骨细胞代谢增多引起骨量流失从而引起腰椎酸痛。
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半夜腰痛是什么原因
患者半夜腰痛的原因表现为肾绞痛，慢性劳损，化脓性脊柱炎。具体如下：1、半夜腰痛常为突发性，临床常见的是泌尿系统的结石，包括肾结石、输尿管结石，腰痛往往表现为肾绞痛，疼痛剧烈，并且伴大汗淋漓，所以半夜腰痛首先要除外泌尿系统结石。2、慢性劳损所引起椎间盘的问题，如腰椎间盘突出、腰椎管狭窄、腰椎滑脱刺激窦椎神经、尺神经根从而引起腰痛。3、化脓性脊柱炎，或结核性脊柱炎，由于椎间盘内的压力过高，脓液引流不畅，它也会引起半夜腰痛，疼痛非常激烈，但是这种情况比较少见。
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腰疼怎么治
患者腰疼治疗卧床休息，应用药物，可以做一些牵引等。腰疼治疗，它来源于肌肉疼痛、椎间盘突出引起的疼痛、还是关节突关节紊乱引起的疼痛。一般治疗方法有以下几种：1、卧床休息，椎间盘的压力减轻，神经根的水肿也减轻，会减轻腰痛。2、应用药物，一般可口服一些非甾体的抗炎药，如乐松、布洛芬、扶他林等，也可以用一些外用的膏药。3、可以做一些牵引、理疗、红外线、超声。若这些方法无效，则需正规医院进行手术治疗，如微创或开放手术。
腰椎间盘突出需要手术吗
腰椎间盘突出并非都是需要做手术的，如果患者的情况比较严重，那么是需要做手术医治的，如果患者的病情轻，那么可以采取药物治疗，物理治疗的方式，尽量避免久坐超过40分钟，还需要注意劳逸结合，听医生的意见，严重的话一定要配合手术来治疗。
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腰椎间盘突出能否治愈
腰椎间盘突出病程比较短，症状比较轻时，积极对症、保守治疗，完全能够康复；若神经被压迫较长，发生缺血变性则无法恢复。病人病程比较短，症状比较轻，一般腰椎间盘突出主要症状是坐骨神经症状，是间盘压迫神经。若神经压迫时间比较短，程度比较轻，可通过对症处理、保守治疗、功能锻炼等方式治疗后完全恢复。若压迫时间比较长，神经出现变性，出现缺血变性就不能恢复。若患者病程比较短，时间比较短，通过保守治疗、改变工作生活不良习惯，通过平时日常工作锻炼，症状可以完全消失，可以控制住。虽然通过治疗症状缓解，若不改变不良工作生活习惯，可能过段时间症状还会出现，所以根治只是相对概念。
腰椎间盘突出有哪些治疗办法
腰椎间盘突出主要选择保守治疗和手术治疗。症状比较轻，通过保守治疗可以改善，则可以选择保守治疗；症状比较重，通过保守治疗效果一般，或者反复发作，影响正常工作或者生活，甚至出现下肢瘫痪，则考虑进行腰椎间盘突出摘除并进行椎间植骨融合手术治疗。
我患有腰椎间盘突出，还能运动吗
腰椎间盘突出症是骨科临床比较常见的疾病之一，大家既对它熟悉，又陌生。当遇到具体问题时仍然觉得一头雾水。当患上腰椎间盘突出症之后能否运动，运动是否有利于疾病的治疗成了许多患者和患者家属比较关心的问题。
