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产后出血的危害

发布时间:2018-06-1458381次浏览

无论发达国家还是发展中国家,产后出血都是引起孕产妇死亡的重要原因。 估计全球严重产后出血发病率约占分娩活婴产妇的11%。 据认为发展中国家的发病率要高得多,因为许多妇女分娩时没有技术熟练的助产士,也不常规积极处理第三产程。

估计有一千四百万妇女发生严重产后出血,其中1%死亡。 更有12%的存活者患上严重贫血。 产后出血的严重后果常常由于资源贫乏地区原有的贫血和HIV/AIDS而加剧,即使出血量不多也可致命。 英国孕产妇死亡保密调查提供的因PPH的孕产妇死亡率为1.0/10万。

在2000-2002年的3年间,261例孕产妇死亡中仅有10例死于PPH。 南非孕产妇死亡保密调查表明,PPH是孕产妇死亡的第三位最常见原因,在2002-2004年3年间总3406例孕产妇死亡中占313例。 报道医疗机构死亡的南非报告显示,大部分PPH死亡者(40%)发生在初级医疗机构,如诊所或地区医院。

报告认为产妇/社会相关因素、缺少急救交通工具、缺少输血血液、缺少技术合格的人员和不标准治疗全都是可以避免的因素。 津巴布韦孕产妇死亡的社区研究表明,与城市地区相比,产科出血是农村地区孕产妇死亡的首要原因。

在同一研究中,50%死于产后出血的妇女在死亡前没有得到任何治疗-即她们是在家中,或转送到医院或转院的途中死亡的。产后出血是目前世界上引起产妇死亡与疾病的重要原因之一,尤其是在资源匮乏的发展中国家和地区。

产后出血的发生常与第三产程处理不当相关,一些积极处理第三产程的措施,包括及时钳夹和切断脐带、胎儿前肩部娩出时常规使用子宫收缩剂等,能有效减少产妇分娩后的出血量,减少产后出血的发生。

世界卫生组织(WHO)、国际助产士联合会和国际妇产科医生联合会推荐,可以把子宫按摩作为常规的积极处理第三产程的一项内容。子宫按摩的操作方法是,接生者在胎儿娩出后、胎盘娩出的前后,用手在产妇下腹部轻轻地进行搓揉和挤压,刺激子宫收缩。

理论上,这样的重复动作会刺激子宫局部产生前列腺素,促使子宫收缩而减少出血量。然而,关于子宫按摩对预防产后出血的效果尚无直接、明确的临床证据。

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产后一个月了还有血怎么办
若血量很少,常常是子宫修复不佳的表现,一般可以不处理或给予缩宫药物治疗。若出血量较多,要及时就诊看医生,以除外宫腔残留,甚至宫颈病变出血等病理情况;需及时就诊做B超,若B超提示宫腔残留,要进行手术清宫;若B超提示正常,要检查宫颈情况,清除宫颈是否有息肉、是否有糜烂面出血,检查宫颈TCT和HPV,以除外宫颈癌前病变、甚至宫颈癌等特殊情况,若有宫颈病变,有时也会引起持续性的产后阴道出血,需给予治疗。若有宫颈息肉出血,要行宫颈息肉摘除,摘除物送病理学检测以明确诊断;大部分阴道出血与子宫修复不佳相关,需对症处理。
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产后恶露不尽对身体有影响吗
产后恶露不尽要找原因。产后恶露不尽首先要做B超检查以除外宫腔残留,宫腔残留要手术清宫。手术对身体、子宫内膜有一定影响,其他产后短时间恶露不尽对身体影响小。恶露不尽持续时间较长,造成贫血,对身体就有一定影响,贫血对女性的心、脑、肺等多脏器都有不良影响,没有贫血但产后恶露不尽,引起盆腔感染,对身体也有较大影响。盆腔感染表现为腹痛,查体附件区增厚压痛,子宫压痛,严重时影响输卵管功能,破坏输卵管黏膜甚至造成输卵管阻塞,影响生育功能。产后恶露淋漓不尽伴有感染,要及时给与抗感染治疗。
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产后恶露白色的是正常的吗
产后恶露白色,如果没有异味,没有外阴、阴道瘙痒等症状,一般是正常情况。但如果有异常临床症状,要检查白带分泌物,除外阴道炎。产后恶露常常刚开始是血性恶露,有少许暗血,之后逐渐过渡为浆性恶露,白色薄膜。如果白色恶露伴有明显的临床症状,如外阴阴道瘙痒或分泌物异味呈腥臭味,就是异常现象,是阴道炎的表现。做阴道分泌物检测看到菌丝明确诊断,要给与克霉唑片等抗真菌药物治疗。白带分泌物检测如果看到线索细胞,明确细菌性阴道病是局部厌氧菌感染导致,则应给与甲硝唑类药物抗厌氧菌治疗。
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产后14天仍有恶露正常吗
产后14天仍然有恶露,一般是正常现象,但如果恶露量较多,也要及时做B超检查,除外宫腔残留。产后恶露持续时间因人而异,差异较大,有时恶露持续1周左右就会干净,但有时恶露要持续1个月左右才可以干净,所以产后恶露14天仍然有,大部分是正常现象,不需要特殊处理。但如果恶露量较多,多于月经量,要及时做B超检查,以除外宫腔残留。如果有宫腔残留,有时会有异常阴道出血,表现为产后恶露淋漓不尽,要手术清宫。除外这些特殊情况,如果产后14天仍然有少许恶露,一般是不需要处理的。
产后出血的早期症状有哪些
产后出血主要表现为产后阴道大量出血,可能出现阴道隐性出血,出现头晕、乏力、面色苍白、烦躁等症状,应引起重视。
产后出血常见原因
产后出血最常见原因是由于在分娩的时候胎盘胎膜的残留。如果在分娩的过程中,胎盘分娩的时候不是很顺利。比如说正常情况下,在胎儿免除以后胎盘半小时队应该要娩出。如果这个时候没有能够娩出,医生就要做徒手剥离,这种情况下很容易导致胎盘组织在子宫腔里面发生残留,到了产后十天左右,这些残留的小块的胎盘组织这个时候由于发生了变性、坏死和激化,然后在子宫腔里面就形成一种胎盘息肉。当这些坏死组织脱落的时候,它们与子宫壁粘连的这些地方血管就会开放,从而导致子宫的大量出血,这个是产后出血最常见的病因,所以女性在分娩的时候,如果发现有胎盘胎膜残留,一定要在当时手术中把它弄干净。另外,平时尽量不要做一些人工流产手术,因为这些容易导致胎盘的残留。
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如何区分恶露和产后大出血
恶露出血量较少,颜色逐渐变浅直至变白,产后大出血量多,颜色较深,严重者会导致患者出现缺血性休克。恶露是指女性在分娩以后从阴道里面排出来的蜕膜的组织和黏液所形成的东西,量比较少,不会发生大出血的现象。大出血一般是产后由于各种原因导致阴道出血量增多,有的会含有比较多血块。一般在产后3天内是血性恶露,半个月内是浆液性恶露。半个月以后就是白色恶露。产后大出血。一方面的量比较多。另外颜色也比恶露颜色要深的多。产后大出血病人,随着出血量增多,会出现失血性休克症状,表现为头晕、面色苍白、血压下降。正常恶露不会有这样的现象。如果发生产后大出血,要及时通知医生进行紧急处理。否则,会影响到患者的生命。
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孕妇产后出血影响
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如何治疗产后大出血
由于引起产后大出血的原因不同,所以如何治疗产后大出血,主要就是针对出血原因迅速止血,并补充血容量,来纠正失血性休克,同时还要防止感染。如果女性是由于子宫收缩乏力,而导致的产后大出血,通常都需要按摩子宫,同时应用缩宫素来进行对症止血,可以用10个单位的缩宫素加入百分之零点九的生理盐水中进行静脉滴注,必要的时候还可以直接在宫体注射。而对于缩宫素无效的,还可以使用前列腺素类药物。如果是因为胎盘滞留,而导致的产后大出血,常常就需要直接用手伸进宫腔,将滞留的胎盘完全取出。如果女性是由于软产道损伤而导致的出血,比如宫颈裂伤,这时就可以考虑直接用蛋白线在宫颈局部进行缝合止血。如果女性是由于凝血功能障碍导致的出血,多需要尽快输入红细胞悬液、血浆、血小板来补充治疗。
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产后大出血原因是什么
子宫无力造成了产后出血是比较常见的一种。如果子宫内的胎盘没有排干净,依然有残留的话也会造成大出血的现象。如果女性在生产时,产道出现了裂痕的话也可能导致生产时大出血。因此在生产的时候,一定要选择正规的医院,并且在生产完以后要及时补充营养。
产后同房出血什么原因
产后同房出血要看是什么颜色的出血。如果是鲜红的出血,这种情况就要考虑到是宫颈的原因引起的。因为当有急性宫颈炎,或者是宫颈有息肉,宫颈有糜烂,这些都会导致宫颈上面有小的血管。当发生同房的时候,接触到这样的血管就会导致出血,而且这样的出血是鲜红的,一般是在同房后立即发生。如果是同房以后发现的是暗红色的血液,这种情况下就要考虑到是从宫腔里面出来的。如果是产后没有多长时间发生了同房,这个时候要考虑到是产后有少量的胎盘或者是胎膜残留的子宫腔引起的出血,或者是子宫腔里面本身的血液没有及时地流出来。通过同房性生活以后子宫收缩,导致残留的血液流出,发现同房后出血,首先要到医院做B超检查和妇科检查才能够明确诊断。
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怎样预防晚期产后出血
因为晚期产后出血对于每一位女性来说都是非常危险的事情,甚至可能会威胁到产妇的生命安全,所以在日常生活中产妇应该针对晚期产后出血做好相关的预防措施。不光需要女性在怀孕的过程中积极纠正自身的贫血状况,同时还需要产妇在生产过后积极配合医生的产后检查。
子宫按摩在预防产后出血中的作用
产后出血指胎儿娩出后的24小时内,出血量超过500ml者。一般多发生在产后2小时内,是导致孕产妇死亡的主要原因之一。对待产后出血最重要的是早发现、早处理,按摩子宫是预防和处理产后出血的有效方法之一。
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产后出血的护理措施有哪些
医疗方面:要积极寻找产后出血的原因。护理方面:需要监测病人生命体征,然后给病人吸氧,保证氧供充足。记录病人的出入量、血压、脉搏,是否后续还会出血。同时要关注病人的神志,能否吃一些流食。以上是产后出血的护理措施。
侧切伤口发炎的症状如何处理
有不少的孕妇在顺产时会做侧切手术,过后有些产妇伤口会有发炎的症状,一定要及时处理。一些轻微的红肿,只需用碘伏进行消炎即可;若是炎症比较严重者,除了涂碘伏,还要输液消炎。
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