40岁以上月经紊乱的治疗
发布时间：2018-06-2760746次浏览
问：女，42岁，月经紊乱3年，周期不规则，经量明显减少，查E2 533pmol/L，LH 12mIU/ml，FSH 6mIU/ml，宫内节育环正常，余未见异常。想解决月经紊乱问题，现给甲羟孕酮后半周期治疗。请问雌激素为什么高?
明玥-太原市妇幼保健院李艳老师解答：
患者43岁，要先排除器质性病变，（一定要查阴道、宫颈、血液系统相关检查及妊娠相关疾病等），排除这些问题才能考虑排卵障碍性异常子宫出血。
在月经中期时，随着卵泡越长越大，雌激素分泌的越来越多，当雌激素大于200pg/ml，并且持续在50小时以上，它就会对LH产生正反馈作用，LH达到高峰，就可能诱发排卵。此化验单不知什么时候查的，但是这是即将起来的排卵峰值，峰值首先是雌激素增高，才会对LH发生正反馈的作用，LH峰值才会升起来，如果患者是所谓的月经的第2~4天来查性激素的话，则为围排卵期出血，而非月经期。这个单子只能告诉我们，峰值起来了，但不一定百分之百能排卵，因为排卵时即有LH的要求，也有孕激素及前列腺素等相关激素的要求。故需基础体温监测，或7天后查孕酮，确定是否有排卵，如果没有排卵，则需要补充孕激素治疗；如果有排卵，观察即可。
此患者在排除器质性病变后，考虑为排卵障碍性异常子宫出血，这是因为随着年龄增长，卵巢储备功能不好了，卵子的质量降低，数量少了，在月经中期，雌激素不能对LH产生正反馈作用，就不能排卵，没有排卵就没有孕激素的产生，所以说患者月经紊乱首先是表明缺乏孕激素了。既然是缺乏了孕激素导致的不规则出血，可定期月经后半周期补充孕激素或宫内放置曼月乐即可。
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喝鸡血藤会来月经吗
如果是因为供血不足引起月经失调，喝鸡血藤一般会来月经；若是由于内分泌失调导致月经失调，喝鸡血藤通常不会来月经。若身体出现不适，建议及时就医，以免影响身体健康。1.会：鸡血藤既能补血，又能活血，如果是气血虚弱导致的供血不足，鸡血藤可以补充血液，增加对子宫的滋养，若是气滞血瘀引起的供血不足，还可以促进血液循环，化解瘀血，改善子宫的血液供应。鸡血藤可能对女性内分泌系统有一定的调节作用，可以影响体内激素水平，促进子宫内膜的生长和脱落，从而调节月经周期。2.不会：内分泌系统通过分泌各种激素来调节身体的生理功能，其中包括对月经周期的调节，雌激素和孕激素在月经周期中起着关键作用，内分泌失调可能导致这些激素的分泌异常，从而影响月经的正常规律。不同原因引起的内分泌失调需要不同的治疗方法，鸡血藤并非针对内分泌失调的特定病因进行治疗，所以通常不能有效解决内分泌失调导致的月经失调问题。女性月经期间要注意保持充足的休息，避免熬夜和剧烈运动。
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月经推迟两天了，为什么还测不出来
一般测不出指的是妊娠测不出来。通常月经推迟两天了，还测不出来可能是过度劳累、没有妊娠的情况、排卵期较晚、月经失调、多囊卵巢综合征等导致的，应根据具体原因进行相应的处理。1.过度劳累：由于月经期间身体较虚弱，身体抵抗力和免疫力较差，若月经期间机体过度劳累，可能会导致月经推迟两天，属于正常的生理现象，测不出来是正常的，建议月经期间多注意休息，避免做重体力劳动。2.没有妊娠的情况：如果多次测不出来可能是没有妊娠的情况，可以到医院进行血HCG检查和孕酮检查，查看是否妊娠的情况。3.排卵期较晚：由于女性妊娠的时间与排卵时间紧密相关，所以排卵期较晚也会导致检测不出，建议患者隔一段时间再进行检测，看是否有妊娠的情况。4.月经失调：可能是由于温度下降，腹部受凉引起的，常伴有腹痛、闭经等症状。建议使用局部热敷的方式进行腹部热敷，有利于缓解此症状。5.多囊卵巢综合征：月经推迟两天测不出来可能是长期雄激素过高引起多囊卵巢综合征导致的，建议遵医嘱使用地屈孕酮片、来曲唑片、甲磺酸溴隐亭片等药物进行治疗。女性日常需注意多休息，保持充足睡眠，清淡饮食。避免剧烈运动，保持平和的心态，有利于健康，若身体出现异常情况，需及时到医院就诊。
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子宫积液会导致月经不调吗
月经不调一般指月经失调，子宫积液一般会导致月经失调，因此要进行检查，在明确原因后做针对性治疗。若是身体有严重不适，需及时就医治疗。子宫积液一般与子宫出血、子宫内膜炎、子宫颈管粘连等因素有关，通常患者会有小腹坠痛、阴道分泌物增多等症状。患者还有出现月经失调、月经量异常等可能，因此需要积极治疗子宫积液，以免造成严重不适，不利于身体健康。轻微的子宫积液可通过饮食调理、生活调理等方式改善，患者可以多食用瘦肉、鸡蛋、青菜等含有蛋白质、维生素丰富的食物，一般能起到改善作用。若症状严重，患者要根据病因对症治疗，遵医嘱使用药物。患者日常生活中需多注意休息，避免过度劳累，使用药物后应保持饮食清淡，避免食用炸鸡、辣椒、大蒜等油腻、辛辣刺激性食物。
姨妈一个月不来如何处理
在临床上月经正常的月经周期平均是28天，规律的月经对于女性非常重要，但是还有一些特殊的月经周期，比如两个月来一次，三个月来一次，如果是很规律的，没有必要特别焦虑。为什么不是月月来，一般对于月经很规律的、每个月都能规律来月经的女性，如果突然出现月经停闭，要从这几个方面去考虑：首先药物的影响，有没有吃干扰月经的药物，比如现在最多见的就是有抑郁症的患者，吃了治疗抑郁症的药，有一些药物实际上会导致女性月经错后，甚至会出现月经的稀发、闭经，这种情况下一定要去调整用药，这个药物对女性月经的影响还表现在吃避孕药的时候，吃错了，一直连续在吃，像过去21天的短效避孕药，要是连续吃，不停下来，月经就一直不会来，一般最常见的就是药物的影响。第二，如果是有性生活的，又没有严格避孕的，一个月不来月经，首先要排除妊娠的可能，这个时候要让做相关的化验检查，比如化验尿、化验血的HCG、B超。最后一类，也是在临床上比较常见的，就是月经失调，有女性比如受了气，受了累，受了寒，会有女性朋友出现月经往后错，这种情况如果自身女性朋友要是调节能力差，调节不了，这个时候就会给用中药，或者是用西药，促进来月经。一个月这个月经不能来，不是简单单的，可能有方方面面的原因，一定要找到原因，对症下药，临床效果才会好。
月经提前什么原因
月经提前可能是出现内分泌紊乱，服用了一些激素类的药物，受到精神的创伤或压力的影响，导致大脑发出一个错误的信号，提早了月经。一、如果月经总是是提前，首先要注意，是不是激素水平有异常。可以到医院做激素水平的测定，为什么激素水平有异常，会导致月经提前，月经的形成是跟排卵有关系，每个女性在月经的中间，也是大约在月经期的第14天左右会排出一个卵子，如果排卵后没有受孕，月经就会在排卵后的两周大约14天的时候到来，妇女的排卵出现异常，比如排卵提前了，就有可能月经提前。二、在服用激素类药物没有按照医生的医嘱正确使用的情况下，干扰了人体自身正常的内分泌，所以会导致月经的提前，比如口服避孕药，有些妇女会忘记吃，漏服的时间比较长，可能会出现月经提前。三、女性遭受到精神的创伤、压力的影响，导致大脑发出一个错误的信号，从而来了一次提早的月经，比如女性参加考试，高考、中考以及在工作过程中有巨大的压力，甚至有些时候移居到另外城市，都可能会出现月经期的提早。
乌鸡白凤丸能长期吃吗
乌鸡白凤丸，虽然是一类中成药，但是对于人体来说，是坚决不能长期服用的，因为患者自身在服用之后，是通过肝脏进行解毒，通过肾脏进行排泄，并且通过血液循环到达病症处，这就对于自身的肾脏和肝脏产生影响，主要的治疗功效是月经问题，但是需要在医生指导下进行，以免出现不良反应，并且要注意相关的注意事项，使用黄酒进行服用，效果会更好一些。
产后来月经是不是子宫恢复好了
孕妇在产后，不论剖宫产或顺产，产后来月经的时间都与卵巢、子宫的恢复没有必然联系，具体情况因每个孕妇身体情况不同而异。如果是母乳喂养的产妇，很多时候来月经的时间会比较晚，因为本身母乳喂养就会出现高泌乳素血症，可以推迟月经。另外，产后来月经时间的长短与卵巢和子宫的功能并没有明显的联系。产后过程中即使没有来月经，产妇可能卵巢功能也已经恢复排卵了，也就是说不要根据是否来月经来判断是否可以再次怀孕，务必产后同房时做好避孕措施。在临床工作中经常会看到，一些产妇因为没有采取很好的避孕措施，在不适宜怀孕的时候又再次妊娠，这样对于产妇的身体打击是非常大的。所以务必提醒大家，不管产后是否来月经，同房时都要采取避孕措施。
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如何治疗月经失调
月经失调治疗原则是止血、纠正贫血，必要时进行针对性的刮宫。一、有生育要求的女性，给予促排卵治疗。二、青春期的少女，以止血、调整月经周期为主。三、生育年龄的女性，以止血、调整月经周期和促排卵为主。多囊卵巢综合症的患者，以止血、调整月经周期及促排卵治疗。四、更年期的女性，以止血和调整月经周期，减少月经量为主，同时防止子宫内膜癌变。目前常用的药物是性激素、促凝血和抗纤溶的药物，必要时进行诊断性刮宫。
月经周期提前10天正常吗
女性的月经周期提前了10天这种情况正不正常，通常需要具体问题具体分析。倘若属于身体过度疲劳以及运动量大等等所诱发的月经提前，那么就是正常的；倘若属于一些疾病等因素所诱发的，比如慢性盆腔炎，就是不正常的。
月经刚过同房会怀孕吗
女性刚来完月经同房，一般是不会出现怀孕的。毕竟这个时候并非排卵期，子宫也欠缺着床的条件，所以不会发生怀孕。不过，对于女性来说，这个时候生殖器还是比较虚弱的，倘若冒然进行性生活，容易诱发妇科炎症的发生，最好多等几天在同房。
生理期推迟是为什么
生理期推迟西医角度讲是由于卵巢内分泌或排卵功能出现问题导致的。卵巢的功能有两项：一个是分泌激素，一个是按期排卵。只要不怀孕，有排卵肯定会来月经。反之，来月经不代表就有排卵。若月经每次错后排卵期也错后，有的人月经后错没有排卵，就是卵巢功能出现了问题。正常的月经周期是28到30天，提前和错后一周内是正常的。超过7天，或3、5个月才来一次月经，称为月经后期，也叫稀发月经。有以上情况甚至闭经的，一定要到医院治疗。
大姨妈来肚子疼正常吗
很多女性在来月经的时候肚子都是疼痛的，但是这种疼痛不会影响自己的工作和生活，时间也比较短，一般经血从子宫内流出，里边的血管是破裂的，子宫流出的过程，子宫内膜脱落的过程都会刺激子宫发生收缩，因为它里面会产生一些引起子宫收缩的物质，子宫收缩的时候就会发生这样的疼痛感，一般经血流出了，子宫内膜完整了之后，这种疼痛感基本上就消失了，如果这个疼痛感非常的剧烈，主要的标准就是影响了自己的生活和工作，并且还有其他症状，比如腰骶部的疼痛浑身都不舒服，而且这个疼痛一次比一次重，这个时候就需要到医院进一步就诊了，看一看这个痛经的原因是什么。
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