胃癌微创手术
发布时间：2018-07-2459265次浏览
胃癌微创手术效果好吗?微创手术是近些年来兴起的一种治疗方式，与传统的手术相比，它的创伤性较小、恢复较快、大大减轻了患者的痛苦，所以受到了很多患者的首选方式，胃癌是消化系统中最为常见的恶性肿瘤之一，那么，胃癌的微创手术效果好吗?
从手术后的短期疗效、术后胃肠道恢复时间、进食时间、下床活动的早晚来看，腹腔镜微创手术均优于开腹手术。从术后的长期疗效来看，腹腔镜手术与开腹手术的五年生存率没有明显区别，有些研究提示，腹腔镜手术的疗效优于开腹手术。
如果术前检查发现肿瘤侵犯了周围脏器、周围血管，或者肿瘤大于10厘米，则不可以做腹腔镜手术。此外，如果胃癌导致胃穿孔或者胃出血(发生胃出血需要急诊手术)，也同样要放弃腹腔镜手术。部分腹腔镜手术在操作过程中，可能临时改成开腹手术，我们称为中转开腹，这是个不可回避的问题。
中转开腹有两个原因：
第一、可能是病情所致，如果医生在用腹腔镜探查腹腔时，发现疾病比术前评估的要严重，比如发生了淋巴融合包绕血管、肿瘤侵犯周围脏器需要联合切除等，就会选择中转开腹。
第二、可能是技术问题，比如医生的腹腔镜手术经验少，手术中遇到一些可能伤及主要血管或脏器的操作等。
关于胃癌的手术方式，一共有三种：内镜下切除、腹腔镜手术、开腹手术。对于胃癌的治疗，手术是唯一可能的治愈手段，但手术不是唯一的治疗手段。至于选择哪种手术方式，专业医生会根据患者的病情选择既可以保证疗效，对患者创伤又小的治疗方式，患者不需要过多担心。
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早期胃癌筛查项目有哪些
早期胃癌通常来说没有太多临床表现，可能个别人出现消化不良，但通常没有明确的疼痛表现，故早期胃癌要通过一些检查来筛查，尽可能地在临床上发现一些早期肿瘤。早期胃癌筛查项目，首先可以通过查大便是否有便潜血，因为胃癌、小肠等消化道肿瘤的肿瘤表面容易出现轻微的破裂出血，出血量不多，故肉眼看不到，但可通过大便的化验检查即镜下的潜血阳性，推测有消化道肿瘤或炎症。此外，早期胃癌确诊要通过胃镜，胃镜可以非常清晰地观察整个胃、食道、黏膜的结构情况，同时针对怀疑部位可做活检送病理检查，确诊胃癌。
如何预防萎缩性胃炎
萎缩性胃炎如任其自然发展，有少数病例可能演变成胃癌，因此，一定要采取措施认真对待，使病情保持稳定，以避免癌变，预防措施有抗菌治疗、口服胃黏膜保护剂、治疗胆汁反流、补充维生素、饮食疗法等。
治疗胃癌药物
治疗胃癌的方法，常见的有化疗、中医药治疗、免疫治疗、靶向治疗。第一种，化疗分注射液或口服化疗药，医生会根据患者的情况进行选择，根据情况会制定一周左右方案，患者可能除了化疗治疗、静脉输液以外还会口服化疗药两者进行结合，叫化学治疗。第二种，靶向治疗需要有靶点，胃的靶点叫做HER2阳性，这个方法也不是适合所有的患者要根据情况。第三种，就是免疫治疗PD1治疗，对一部分患者有比较好的疗效。第四种，中医药治疗，中医药治疗可以通过根据不同的病人、不同的症型进行中医药治疗，中医药的治疗和其他的治疗进行相配合取长补短，对患者的生存期，有着明显有益的延长和影响。化疗药要根据病人的情况，进行化疗方案。常见的静脉用的化疗药包括5-FU铂类，顺铂、奥沙利铂、卡铂，还有一些新的化疗药物紫杉醇、脂质体紫杉醇等输液类。胃癌的口服化疗药比如希罗达、S1这一类口服化疗药。另外还有一类中药，包括华蟾素片、华蟾素胶囊等含有蟾皮的这一类药物。另外还有一些中成药的制剂。中药关键是要根据辨证来进行治疗，要在医生的指导下根据不同的症状，比方说肝胃不和还是因为毒瘀互结等，来进行辨证给予中药、中成药或者是配合草药饮片进行治疗。
胃癌中医治疗方法是什么
胃癌，中医治疗癌症分两个阶段，治未病就是未病先防和既病防病治未病。通过中医药结合治疗。胃癌大多数是由癌前病变来的，包括像溃疡、萎缩性的胃炎、息肉等疾病，像HP阳性、幽门螺旋杆菌阳性这一类疾病，中医药都有非常好的治疗方法，包括萎缩性胃炎、HP阳性患者，用中药大多数是能够解决的，解决后能够减少患者产生胃癌的机率，这叫做治未病。比方HP阳性，早期像一个加号、两个加号选取中医药治疗，大多数是能够转阴，所以在临床上如果是一个两个加号的时候都不主张去用抗生素用三联四联疗法，大多数用中药可以解决，过早的抗生素的介入，可能会产生抗生素的滥用；再一个抗生素会导致产生肿瘤药的耐药现象。中医药治疗肿瘤，在放化疗期间叫减毒增效，作为配合治疗。同时中医药根据不同的肿瘤病人有不同的分型，假如是肝胃不合型、毒瘀互结型、气滞血瘀型等不同的分类，中医药能够对症的进行治疗。还有一类是不能够手术的晚期患者，以放化疗加中医药治疗。如果这些治疗都结束以后需要有一个长期的巩固治疗，中医药对康复治疗起到一个核心的治疗作用，我们俗话叫做通过改良土壤，减少肿瘤种子复发的概率和机会。
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中晚期胃癌最好的调理方法
中晚期胃癌调理方法不能一概而论。已经出现转移，若患者比较年轻，身体状态较好，能够耐受化疗，可以进行化疗，同时进行中医药治疗；年龄较大，身体较虚弱的患者，化疗并不一定适合；患者病灶较稳定，进展不快，可以单一采取中医药治疗；如果病灶还在进展，可以少量口服化疗药加中药，采取烈度较低的保守方法进行治疗。总体的原则是能够提高免疫力，改善生活质量、生存质量，使他能够健康的延长生命。
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胃癌中晚期有什么症状
会出现恶心、呕吐、反酸、消化不良、腹胀、腹泻、便秘等胃肠功能的紊乱，不见缓解的疼痛。再严重，肿瘤较大造成梗阻。胃癌晚期进一步进展，会出现恶液质，患者会越来越消瘦，表情淡漠、意识模糊，要补充营养、补充微量元素。另外，看看身体是不是有电解质的平衡的紊乱、酸碱的失衡，到医院进行化验。要想办法刺激食欲，可以采取针灸的方法针灸、艾灸，促进胃肠的蠕动。其次可以给予孕激素类药物，比如甲地孕酮，对有一些病人改善食欲、改善恶液质也有帮助。所以一定要保持积极的心态，积极的进行康复治疗。
引发胃癌的原因有哪些
引发胃癌原因和地域环境、饮食生活、幽门螺旋杆菌等因素有关。一、地域环境因素。胃癌的发病有明显地域性差别，比如在我国西北与东部沿海地区，胃癌发病率就明显高于南方。而在世界范围内，日本发病率是最高的，而美国的发病率却是非常的低，这表明了地域生活环境对于胃癌的发生有很大的影响。二、饮食生活因素，长期食用熏制的、烤制的、腌制的人群，胃癌发病率就比较高，特别是在食品中的亚硝酸盐、真菌毒素、多环芳烃化合物等这些与胃癌的发生也有密切的关系，而且食物中缺乏新鲜水果、蔬菜，也与胃癌的发病成一定关系。三、幽门螺旋杆菌的感染。在幽门螺旋杆菌感染率高的国家地区，胃癌的发病率也高。四、慢性疾病以及癌前病变，易发生胃癌的胃的疾病，包括胃息肉、慢性萎缩性胃炎，以及因为各种原因做了胃部分切除后的残胃，这些都是胃癌的高发因素。五、遗传和基因的因素，胃癌患者有血缘关系的亲属，胃癌发病率比亲属没有胃癌的这些人要高4倍，也是跟遗传和基因的改变，还有一定关系的。
胃癌的主要治疗方法
胃癌严重威胁人类的身体健康，并且在患病后，还会给生活方面带来一些恶劣的影响，严重的破坏我们的正常生活和成长，胃癌的主要治疗方法包括手术治疗、根治性治疗、辅助化疗、以及新的辅助化疗等，这些治疗方法对胃癌患者有很治疗效果。
胃癌与胃溃疡的症状区别
胃癌与胃溃疡的症状区别主要有四种，分别是疼痛规律不同、疼痛程度不同、食欲不同以及肿块。要想预防胃癌和胃溃疡这两种疾病，那么一定要在胃病发病初期就尽早治疗，这样才能从根本上扼杀胃癌的可能性。平时要注意规律饮食，保持健康的饮食习惯，多吃清淡食物。
如何早期发现胃癌
胃癌的诊断主要依赖胃镜和X线钡餐检查。胃镜下取活检病理，然后才能够确诊。胃镜检查的优点是观察范围大、图像直观，从食管到十二指肠都可以观察，发现可疑的病灶，可以行活组织检查，可避免漏诊。年龄比较大或者心脏功能不好，可以做上消化道钡餐。
胃低分化腺癌转移速度快不快
胃低分化腺癌的恶性程度相对较高，转移速度非常快，发现时通常已处于中晚期，且发病迅速，预后较差。一般会根据患者的病理报告，然后对胃低分化腺癌进行分化程度分析，继而来判断胃癌的轻重。早期胃低分化腺癌的治疗以手术切除为主。
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胃癌的转移途径是什么
通常胃癌常见的转移途径可以包括三个方面：第一个就是胃癌患者会出现淋巴结转移的情况。当胃癌发生之后，它首先就会向胃部周围的淋巴结发生转移，这是胃癌最常见的一个转移途径。所以，对于胃癌患者进行手术治疗的时候，一定要做淋巴结的清扫。第二个胃癌常见的转移路径是发生腹腔的转移，或者是直接播散。胃癌如果从黏膜层长到胃壁穿透之后，可能就会播散到患者的腹腔里面来，就是瘤细胞会直接掉到腹腔里面来，可以造成腹腔的转移，或者是造成盆腔等部位的转移情况，女性患者可能会出现卵巢的转移情况。第三个转移路径就是出现血行转移，当癌细胞进入血液之后，可以通过血行转移到其它的位置，最常见的是肝，也可能会出现肺、骨头这些部位的转移。
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胃低分化腺癌化疗方案
胃低分化腺癌化疗方案，目前世界上没有通用的标准，而临床上现在用的化疗方案，大部分都是以药物为主。比如最常见的5-氟尿嘧啶，或者升级换代产品西洛达，以及拓扑替康和羟基喜树碱等等。但总体来说，效果并不好。因此，胃癌在治疗前，最好先检查再治疗。对于胃低分化腺癌HER-2受体阳性的患者，一般会在临床使用赫赛汀，作为化疗药物。赫赛汀即曲妥珠单抗。一型化疗中，一类推荐顺铂联合氟尿嘧啶类药物，包括氟尿嘧啶、卡培他滨、替吉奥；二类推荐奥沙利铂联合氟尿嘧啶类药物；三类推荐除蒽环类以外的一型化疗药物联合曲妥珠单抗。对于胃低分化腺癌HER-2受体阴性的患者，推荐铂类联合氟尿嘧啶。其中铂类包括顺铂和奥沙利铂。另外，推荐紫杉类或其它一型药物。治疗胃癌的药物稳定后，可选用单药化疗。
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