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耳石症是怎么引起的

发布时间:2018-12-1164750次浏览

耳石症病因较为复杂,部分病因不明,部分与神经及耳部疾病有关。可继发于头颅外伤,病毒神经炎,椎-基底动脉循环障碍,部分耳部疾病如梅尼埃病、中耳炎等;体内钙离子代谢的变化可能也与耳石症的发生有关。诱发因素头部运动位置变化时可诱发旋转性眩晕。

耳石症,是头部运动到某一个特定位置的时候所出现的短暂阵发性发作的眼震和眩晕。那么,到底耳石症是怎么引发的呢?它有哪些临床表现呢?怎样对耳石症进行检查和治疗?
  一、耳石症病因
  通常情况下分为两种,一种是继发性的,继发于突聋、偏头痛、内听道动脉缺血、梅尼埃病、病毒性迷路炎、头部外伤、人工耳蜗手术以后,耳硬化症、颈性眩晕、慢性中耳炎、中耳和内耳手术后、耳毒性药物损害等。这些疾病,诱发了缺血损伤或半规管炎症,从而导致耳石脱落。另外一种,就是耳石病。
  二、耳石症临床表现
  这种病一般在中年人,女性偏多一些,通常是40-60岁的成年人。发病突然,症状发生经常和某种体位或头位变化相关。患耳向下的时候,出现眩晕症状,眼震发生在头位变化后的3-10秒钟之内,眩晕通常会持续60秒,还会伴有呕吐和恶心。眩晕会周期性缓解或加重;间歇期没有任何的不舒服,或极个别的病人眩晕发作以后有长时间的头重脚轻和漂浮的感觉,或者伴有头晕。
  三、耳石症治疗
  耳石症最常见的治疗方法,包含复位手术治疗、保守治疗以及手术治疗,要根据不同的情况,来确定治疗方法。治疗方法有:
  1、CH-HPPV耳石复位法;
  2、Epley复位法:这种复位法,通常情况下只需要一次,而且效果是非常好的。
  3、管石复位法;
  4、体位疗法;
  5、管石解脱法;
  6、继发性耳石症,要进行病因的治疗;
  7、应用前庭抑制剂,像非那根、脑益嗪等等。
  8、保守治疗
  耳石症,通常会在一年左右不治自愈。个别的患者,可以运用对症疗法,比如口服谷维素、安定药物,也可以运用强迫体位锻炼,利用具有疲劳反应的特性,每天固定在诱发体位上进行长久锻炼,久而久之,就可以适应。同时,也不会再出现眩晕的感觉。如果眩晕状况严重,可以采用利多卡因、硫酸链霉素做鼓室内注射,治疗也是非常有效果的。

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如判断耳石症
判断耳石症主要从两方面,一个是症状,一个是客观检查。耳石症症状典型的表现为是一个反复的发作,每次发作都跟体位变化有关系,所以很多人经常晕,每次都是早晨一起床或者半夜起夜的时候出现晕,就要考虑是耳石症。再一个耳石上的症状有个特点,跟体位改变有关系,躺在那不动的时候不晕,坐着走路的时候不晕,只有低头、仰头、翻身、坐起来躺下才会晕,而且这种晕是天旋地转的,持续时间很短,比如向左侧一翻身,就天旋地转的晕起来了,赶紧回来就不转了。如果病人是这种情况,就是反复发作的跟体位相关的,天旋地转的晕,天旋地转的感觉持续时间很短,几秒钟不超过一分钟,就考虑病人多半是耳石症。当然,如果要确诊耳石症,就需要做检查,确诊耳石症的检查叫位置实验,一个病人如果症状怀疑是耳石症,就要去做位置实验,做位置实验,一方面确诊是不是耳石症,另一方面要判断耳石症,是哪个半规管的耳石症,定好了位以后,做一个简单的复位,病人大多数症状就迅速缓解了。所以客观检查就是位置实验,做了位置实验有条件的戴上眼罩记录一下眼震,没有条件在诊室,在床旁也可以做一个简单的位置实验,用肉眼来观察位置改变以后,是否诱发出来典型的,扭转的眼震或者水平的眼震,就可以判断病人是不是耳石症。
语音时长 01:38

2021-06-25

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头晕是耳石症吗
耳石症会出现头晕,但不是所有的头晕都是耳石症,耳石症出现的更多是眩晕,而不是头晕。引起头晕的疾病很多,有可能是耳朵引起来的,比如像耳石症、梅尼埃病、前庭神经炎、迷路炎等。当然引起头晕还有很多,比如脑供血不足、脑梗、糖尿病、高血压、贫血等。耳石症的症状往往是体位改变以后诱发出来短暂的眩晕,眩晕是指因为晕导致的天旋地转的感觉,耳石症引起来的晕,更多是看东西天旋地转的感觉,而头晕往往没有天旋地转的感觉,更多的是头晕、头重脚轻这些感觉,所以耳石症的典型表现并不是头晕而是眩晕。
耳石症如何鉴别诊断
耳石症如何鉴别诊断,这是很多人比较关心的问题,很多人因为没有及时鉴别诊断出耳石症,结果耽误了最佳治疗时间,结果造成更严重的伤害,那么耳石症如何鉴别诊断,我们一起来看一下。
什么是治疗耳石症的误区
说起耳石症可能很多人都没有听过,可是有的人就偏偏会得耳石症,由于有的人对这个疾病认识不深,所以特别容易和别的疾病混淆,有些私人医生也会把耳石症误诊成其他的疾病,今天我们就来了解一下治疗耳石症的误区有哪些?
怎样提高耳石症的治愈率怎么样
怎样提高耳石症的治愈率?提高治愈率并不是十分困难的事,关键是我们要听从并配合医生的建议,还有在日常生活中我们要检点自己的生活习惯,注意饮食,注意休息,这样的话治愈率还是很高的,下面就为大家列举下提高耳石症治愈率的一些食疗方法。
耳石症患者生活中要注意的事项
耳石症是一种对生活影响很大的疾病,很多人在患有耳石症后,都想知道自己应该怎样打理日常生活,需要做到哪些注意事项才能确保耳石症不会发病,所以今天我们就来给大家讲一讲,耳石症患者生活中要注意什么?
耳石症和梅尼埃病有什么区别
耳石症和梅尼埃病病情发作时间不同,症状表现不同,耳石症不会引起耳鸣和耳聋,而梅尼埃病除了眩晕,还可引起耳鸣和耳聋等症状。
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耳石症复位可以自己做吗
明确了耳石的位置以后,医生会根据所在的位置选择相应的这种复位的方式,也可以在家里试着甩甩头,就是360度,这种甩头,有的人也可能是可以缓解的。如果情况严重,不敢甩头,还是需要到医院来进行专业的复位治疗,有两种方式,一种是人工复位,患者躺在床上需要配合医生,需要腰椎没有问题,翻身、转身,速度也需要配合得特别好;如果年龄比较大,或刚做过腰部的一些手术或者腰部活动受限的患者,还可以选用转椅的方法,患者坐在椅子上,这个椅子一直在转,是不需要患者配合的转动,这样也可以起到复位的作用。
耳石症该怎么治疗
耳石症应该以耳鼻喉科医生的诊治为主,医生会告知复位的方法或帮助患者复位治疗,也可以回家自己进行复位的动作。复位治疗是利用重力使耳石离开刺激壶腹嵴毛细胞的位置,到更宽的空间,就不会刺激患者的末梢神经细胞使病人产生眩晕,一段时间后便可以消化吸收不再出现症状。使耳石离开不该在的位置,因为耳石器脱落原因不是很明确,因此耳石症痊愈后一段时间可能会复发,但一般只要是正确的复位方法,绝大多数的耳石症临床的预后都非常好,在复位之后患者旋转性的眩晕就立即消失,但是可能会遗留头晕,可能一段时间后头晕也会随着好转,患者完全恢复到正常。
语音时长 02:29

2018-10-16

63672次收听

耳石症手法复位有风险吗
耳石症是非常常见的眩晕性疾病,有效治疗是手法复位。纯手法的治疗是物理治疗,相对来说比较安全。这个治疗不打针,不做手术,就是通过物理的方法让耳石颗粒从半规管回到椭圆囊。但是这种物理方法,要让耳石颗粒从半规管移出,在移动的过程中有可能会刺激神经末梢,诱发剧烈的眩晕,还可能伴发一系列的神经反应,恶心、呕吐等等。有的人可能会出现心慌、不适,所以手法复位并不绝对是安全。对一些有严重心脏疾病,有严重颈椎病的病人,一定要慎重治疗,经过有经验的大夫做好一些应急预案,才可以治疗。
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2018-09-29

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耳石症跟生气有关吗
生气可以导致耳石症。耳石症是临床上非常常见导致头晕的一种疾病。根据目前的研究,和耳石症相关的疾病有以下几种:第一,失眠。失眠以后可以引起植物神经功能紊乱,引起血管痉挛,细胞分泌粘液质量下降,不能把耳石固定下来,就会出现耳石脱落,诱发耳石症。第二,过度的疲劳,导致耳石的机理和失眠一样。第三,情绪过度的波动,像焦虑、忧郁,这些过度波动的情绪,都会导致耳石的脱落。第四,老年人的骨质疏松,很多老年人由于年龄的关系,运动不足会出现骨质疏松。骨质疏松后,耳石作为一种碳酸钙,也会出现质量下降,不够紧密出现脱落。第五,外伤,各种原因的外伤导致耳石,因为机械的外力导致脱落。
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耳石症复位后还头晕什么原因
耳石症复位之后,如果仍然头晕可能是由于耳石颗粒较多或在复位以后耳石颗粒重新又从半规管回到椭圆囊。第一种情况耳石颗粒比较多,医生可能先把主要的耳石复位,还有一些不典型的耳石没有复位。第二种情况是耳石颗粒已经全部复位,但是由于耳石颗粒重新又从半规管回到椭圆囊,改变了椭圆囊的平衡,椭圆囊要恢复自身的平衡需要时间,这是前庭康复的问题。前庭康复除了药物治疗以外,也要进行前庭康复的功能锻炼。是一些特殊的体操,进行相应的锻炼,比如走一字步来锻炼自己的前庭功能。
耳石症有什么特征
耳石症受体位的影响会加重症状,在翻身的时候天旋地转的感觉会更加明显,不会伴随着耳鸣,肢体麻木等表现。重力的因素导致耳石错位更加明显,对于前庭神经刺激更加明显。不过眩晕的症状一般持续时间比较短,通常在两三分钟左右。
语音时长 01:38

2018-09-21

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如何进行耳石症手法复位
要根据石头具体的部位、确定出现问题的石头个数、进行特殊体位训练治疗进行耳石症手法复位。有经验的医生要根据石头具体的部位通过手法复位,另外也要确定有几个石头出现问题,主要是将石头复位就可以,通过特殊的体位训练,体位治疗将石头从半规管回到椭圆囊里,这样复位就可以成功的改善症状。
语音时长 01:21

2018-09-21

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如何预防耳石症
耳石症的发生率很高,通常在50岁左右的人群比较常见。对于耳石症患者来说,当头部快速移动到某一体位时,会出现眩晕症状。在日常生活中,做好耳石症的预防尤为重要。想要预防耳石症,首先要规律生活,注意休息,避免熬夜等不良习惯。一定要劳逸结合,不要过度的劳累,避免工作压力过大。平时多注意身体锻炼,要积极参加户外活动,来增强人体的免疫功能,也可以多做一些颈部的锻炼。同时,适当的补钙也有助于耳石症的预防。除此之外,平时要注意避免剧烈摇晃头部,不要随便掏耳朵,以免损伤耳黏膜。也要避免让水进入外耳道,不要在高噪音的场所久留。还要注意避免一些外力的冲击影响石头的脱落。同时,也要预防上呼吸道感染。这些方法都可以很好的预防耳石症的发生。
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