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糖尿病并发症有什么

发布时间:2018-12-1351929次浏览

糖尿病是一种慢性且难以治愈的疾病,所以基本上需要终身治疗。一旦病情控制不当,血糖持续升高,还可能会引起一系列严重的并发症,严重影响患者健康,所以需要我们更加警惕。那糖尿病并发症有什么?

一、糖尿病视网膜病变
  1. 视网膜病变是糖尿病患者常见并发症,发病原因主要是因为视网膜的微血管病变并伴随血栓形成,从而损害细胞紧密连接,最终导致视网膜屏障崩解。而这种症状会随着血糖不受控日渐加重,最终可能就导致患者失明。
  2. 早期糖尿病视网膜病变可能没有任何明显症状,随着病情发展,患者眼前会感觉到有小球形状的漂浮物;双眼可看到的视野范围也缩短;到了夜晚的时候,视力也大不如前;还有部分患者直视阳光时,也不会感觉到刺眼。
  二、糖尿病性白内障
  1. 糖尿病性白内障主要是由于高血糖引发了微血管病变,也同时加速了晶状体混浊,而糖尿病患者比普通人患该病几率也高得多。
  2. 白内障的一般症状就是视力的明显下降,也会导致看东西不清楚。眼前也总感觉雾蒙蒙的,即使揉眼睛后用处也不大,同时还感觉阳光异常刺眼;到了夜间的时候,如果前方是汽车灯光,那么眼珠会从黑色变成灰色。

三、糖尿病性肾脏病变
  1. 糖尿病还会并发肾小球硬化症,这主要是因为血管损伤引起的肾小球病变。
  2.早期肾小球硬化症症状不明显,一般血压也大部分正常,部分有偏高的情况。如果这时候控制疾病,病变可以控制好转。但如果没有及时治疗稳定,可能就会发展为糖尿病肾病。这时候症状就比较明显了,可能有蛋白尿、肾功能不全、全身浮肿、贫血等等症状。
  四、糖尿病性足
  1. 糖尿病足的发病原因主要是因为持续的高血糖引发了动脉狭窄,从而肢端供血不足,同时还有神经病变,在这一系列诱因之下,如果不及时治疗,就会出现肢端坏疽。
  2. 一般表现为下肢无力、麻木有刺痛感,且肢体皮肤粗糙无汗;皮肤有时还会出现烧灼感甚至出现肌肉萎缩

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正常人糖化血红蛋白一般为多少
正常人的糖化血红蛋白(HbA1c)一般为4%-6%。HbA1c的水平取决于血糖水平以及高血糖持续时间,可以反映近2-3个月的平均血糖水平。如果HbA1c升高,可能提示患有糖尿病。若是HbA1c≤8%的2型糖尿病患者,可以遵医嘱单独使用倍长平考格列汀片进行治疗,该药物为双周口服制剂,可用于改善成人2型糖尿病患者的血糖控制情况。倍长平考格列汀片的半衰期可达131.5小时,疗效持久,能够降低患者的给药频次,从而提高患者的依从性,尤其适合频繁旅游、出差的患者。此外,肾功能不全、轻度肝功能不全的患者也可以正常用药,通常不需要调整用药的剂量。如果是HbA1c>8%且血糖控制不佳的患者,可以在医生的建议下将该药物与格华止盐酸二甲双胍片联用,有助于降低血糖。若患者还存在血脂异常的情况,建议遵医嘱将该药物与美达信阿托伐他汀钙片联用,有利于治疗高胆固醇血症。HbA1c比较高的患者,要减少白米饭、糖果的摄入,这些食物一般会导致血糖水平波动较大,建议患者选择吃菠菜、燕麦等食物,可以补充膳食纤维,延缓葡萄糖的吸收。
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餐后两小时血糖10.6mmol/L,是不正常的血糖。所谓餐后两小时的血糖,指的是进餐的第一口到整两个小时所测得的血糖,这个血糖的正常值的范围,一般通常是3.9到7.8mmol/L。诊断糖尿病,是7.8-11.1mmol/L之间,称之为糖耐量异常,就是所谓的糖尿病前期阶段,容易导致糖尿病的发生。如果自测的血糖在十点六,一般高度怀疑有糖尿病的可能。需要大家及时的到医院去就诊、检查,做糖耐口服葡萄糖的耐量实验,明确诊断是否为糖尿病。明确诊断以后,可以给予了相应的治疗。对于糖尿病的病人,对于血糖的控制,尤其是餐后血糖的控制有两个点。一个就是正常的血糖,餐后量是小于7.8mmol/L,大于3.9mmol/L之间为正常。再一个对于已经有并发症,或者是有一些严重的血糖波动的不良反应的一些病人,餐后两小时的血糖要求在10mmol/L以下,这样会延缓和减少并发症的发生。对于10.6mmol/L的血糖,不管是糖尿病的病人还是非糖尿病的病人,都认为大于了可控的范围,都需要患者及时的到医院去就诊、检查。明确诊断以后,对于糖尿病的病人,可根据血糖的情况,调整药物的剂量,或者更换药物来进行降糖治疗。如果血糖长期不达标,则容易导致糖尿病并发症的发生,对于慢性的并发症等等都会得到明显的增加,所以建议一定要及时的就诊。
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二甲双胍是怎么做到降血糖的
二甲双胍是目前临床上,常用的降糖药物,排在了降糖的一线用药的第一位,是由于二甲双胍便宜,降糖效果又好,在全世界的治疗指南里头,都把它排在了首位。对于二甲双胍的降糖来说,主要是通过两方面来降糖的,第一,对于二甲双胍可以增加血糖的葡萄糖的无氧酵解,可以起到降糖作用,同时对于肝脏组织来说,还可以起到抑制糖异生的作用,减少了糖的异生以后,可以控制空腹的血糖,减少了肝糖原的生成和输出。第二,对于胃肠道有轻度的抑制的作用,通过抑制胃肠道的作用以后,可以减少肠蠕动,所以有一些病人吃了二甲双胍以后,会出现胃肠道的恶心、不适等等的这些情况。所以,这些实际上对于血糖来说,都能起到明显的改善作用,但是这些从胃肠道反应来说,既是可以作为治疗方面,也可以作为副反应,有一些病人不能耐受,服用二甲双胍以后,会出现明显的恶心,甚至呕吐、腹泻等等的胃肠道的刺激症状,这些都是导致二甲双胍停药的最主要的原因。还有,对于二甲双胍来说,可以减轻体重。
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餐后2小时血糖9正常吗
餐后两小时血糖9mmol/L是不正常的血糖,因为餐后两小时的血糖是指进餐的第一口到两个小时的血糖,正常范围是3.9mmol/L到7.8mmol/L之间,诊断糖尿病是大于等于11.1mmol/L,7.8到11.1mmol/L称之为糖耐量异常。对于餐后两小时9mmol/L的血糖,如果是非糖尿病病人初次检查为血糖异常,建议及时地到专业医院去就诊检查,明确是否为糖尿病。已诊断糖尿病的病人餐后两小时要求血糖小于7.8mmol/L,大于3.9mmol/L,则称之为血糖控制良好。
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输液鼓包了有危险吗
输液鼓包不会有太大危险性,可能只是会因为局部水肿和疼痛,一般只要及时给予处理即可改善。具体来说需要及时退针和进行加压包扎处理,并适当抬高患侧,给予适当的冰块冷敷。而必要时则要外涂莫匹罗星软膏等药物,还要进行局部封闭治疗。
糖尿病膝盖肿痛怎么办
如果患有糖尿病出现膝盖肿痛,这有可能是由两方面原因造成的,一方面是由于糖尿病引起的关节炎症,也有可能是与关节本身病变有关系。对于该种情况,首先要到医院做相关的检查,如果不存在关节病变,可以适当的进行理疗或者是按摩,如果存在关节病变,可能是由于膝关节出现了问题,需要足相关的检查,确定病因之后对症治疗。
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糖尿病患者运动时应该注意避免过大过强的剧烈运动,因为过大过强的运动可能会导致低血糖反应。运动的强度根据个体化的不同应该区别对待。运动强度较低的运动能量代谢以利用脂肪为主,运动强度中等的运动则降低血糖和尿糖。年轻患者没有并发症,病程短,选择运动强度中等的运动。中老年患者并发症比较多,选择运动强度比较低的运动为主。每周运动的时间在150分钟左右。规律的每日锻炼。运动治疗是比较重要的,运动可以促使糖尿病患者消耗增加,血糖下降。糖尿病患者可以从事有氧的运动。如健身操、太极拳、乒乓球、羽毛球、游泳以及全身肌肉都参与活动的运动。
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胰岛素的副作用
低血糖、体重增加、视物模糊。胰岛素是目前控制血糖最强有力的药物,但是它主要会引起以下几种不良反应:第一,低血糖,而且胰岛素引起的低血糖非常严重,会导致心脑血管疾病,使患者出现昏迷,甚至死亡。因此低血糖是胰岛素一个最大的不良反应。第二,体重增加。因为胰岛素是促进合成、代谢的激素,长期使用胰岛素会促进蛋白质、脂肪和碳水化合物的合成,因此患者的体重会增加。胰岛素引起的并发症还包括视物模糊、注射部位的皮下脂肪萎缩、双下肢水肿,水钠潴留等一些不良反应,但这些症状比较少见。
糖尿病患者可以吃什么水果
糖尿病是中老年人群很容易出现的一种疾病,饮食方面需要特别注意,很多食物对于患者来说都需要避免,糖尿病患者平时可以吃一些苹果,石榴,梨子,柚子,猕猴桃,李子等水果,达到控制疾病作用。
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妊娠糖尿病影响胎儿吗
妊娠糖尿病对胎儿有影响。妊娠期糖尿病是妊娠期间发生不同程度的糖耐量异常,不包括显性糖尿病。随着生活方式的西方化,糖尿病的孕妇越来越多。妊娠期糖尿病对孩子有影响,它会使胎儿的死亡率增加、新生儿呼吸窘迫综合征发生率增加、巨大儿的发生率增加。妊娠期糖尿病会增加新生儿黄疸发生率,比正常孕妇的发生率要高六倍左右。妊娠期糖尿病对孩子的影响大小最终取决于血糖控制的情况。如果血糖控制得很好,控制在范围之内,和正常孕妇没有太大的差别。
糖尿病患者的日常饮食要点
凡是病情控制不好的糖尿病患者,易并发感染或酮症酸中毒,要注意补充维生素和无机盐,尤其是维生素B族消耗增多,应给维生素B制剂,改善神经症状。粗粮、干豆类、蛋、动物内脏和绿叶蔬菜含维生素B族较多。
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