肩周炎的诊断标准
发布时间：2020-11-2057243次浏览
肩周炎是以肩关节疼痛和活动不便为主要症状的常见病症，本病的好发年龄在50岁左右，女性发病率略高于男性，多见于体力劳动者，如得不到有效的治疗，有可能严重影响肩关节的功能活动，那么，肩周炎的诊断标准是什么呢?
1.肩周炎的相关症状：患者有长期肩部疼痛史，起初为肩部不适或轻度肩痛，一般位于肩前外侧，可向颈、耳、前臂和手放射，呈逐渐加剧状态;出现肩关节活动障碍，以外展、外旋、后伸明显，甚至呈僵硬;肩部可出现压痛点，压痛范围广泛，以肱二头肌长头腱部最明显;肩周肌肉出现萎缩。
2.肩关节造影：造影片可显示肩关节周围软组织的变化：
(1)关节囊缩小，表现为关节容量减少、腋隐窝缩小或闭塞、肩峰下滑液囊或肱二头肌长头腱鞘不显影。
(2)关节囊破裂，造影剂自破裂处溢出，在关节外腋窝内呈现不规则片状或袋状影。
(3)肩胛下滑液囊破裂，溢出的造影剂主要积于肩胛下窝内，不超过关节盂的外缘。
(4)肩峰下滑液囊的形态、容量，滑囊壁下冈上肌的表面形态以及肩袖损伤的情况，这些均能可靠的反映肩袖破裂情况及断端回缩等情况。
3.X线检查：病变早期X线显示肩峰下脂肪线模糊变形乃至消失，中晚期X线片可见关节囊、滑液囊、冈上肌腱、肱二头肌长头腱等处有密度淡而不均的钙化斑影。
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肩周炎引起胸痛吗
一般肩周炎不会引起胸痛，对于有一些肩周炎症状向内侧放散，会引起胸痛。胸部的胸大肌、胸小肌止点都在肱骨的大小结节上，肩周炎有可能弥散到胸大肌、胸小肌的止点引起疼痛。肩部活动受限以后，也会引起胸大肌、胸小肌活动受限，会牵扯出胸痛的情况。但胸痛都是比较表面的疼痛，没有像冠心病、胸膜炎比较深部的疼痛，一般也是比较少发生的。总的来说，肩周炎引起胸痛这种情况并不是特别常见。如疼痛症状明显，还是应该在临床上首先去排查胸痛相关的一些科室和疾病，不要耽误这些疾病的治疗。在排除其他的内科疾病情况下，如果肩周炎确实症状活动受限、功能障碍比较明显，也可以在治疗的过程中去观察胸痛的症状是否能够随之缓解，从而进一步去确诊是否跟肩周炎有相关性。
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肩周炎怎么锻炼
患者可进行加强肩关节的功能锻炼，针对肩关节的具体功能进行锻炼。肩周炎是门诊很常见的一类肩关节疾病，建议患者在患病期间加强肩关节的功能锻炼，治愈以后不至于残留功能受限的症状。比较提倡针对肩关节的具体功能进行锻炼，比如说对旋转功能或者上举功能可能会让患者做爬墙或者刷墙类的运动。手指爬墙疗法，我们可以用手摸到前面的墙，从低到高，用食指和中指交替慢慢向上去爬，当爬到自己能够忍受到高度以后，我们可以适当的做一个记号，在下一次锻炼的时候，我们遵循循序渐进的原则，下一次能够比上一次能够爬的更高，在这种循序渐进的过程中，我们要避免过于着急进行一个短时间的大幅度的运动，有可能会造成我们肩关节局部肌腱，软组织的再次损伤。，墙面画圈疗法，我们可以用我们的拳头顶着毛巾对着墙面进行一个内旋和外旋的一个动作，同样也是要遵循循序渐进的一个治疗原则。
颈肩痛用什么药
颈肩痛一般的就是颈椎病，当然这个肩疼还可能是肩关节自己的疾病就是肩关节，比如说肩周炎。但是一般来说，如果牵扯到颈部的疼痛，多数就是颈椎病了。吃什么药，这个药很多但是没有哪一个药真正能够治疗或者是治好这个病。药物，比如说举个例子，比如颈复康、颈舒颗粒这种带颈字，还有西药，比如扶他林、芬必得、乐松，很多这种类似的药物。但是这种药物没有哪一个是真正起到根治疾病的的作用的，颈舒颗粒或者颈复康这种药，当然带了颈字可能宣传效果更好一些，但是并不代表其他的药物作用就差。但是不管怎样，这些药物都是起辅助作用的，真正对颈肩痛起治疗作用的是病人要改善自己过去的不良的姿势、习惯，比如说现在好多年轻人都是长期的IT工作者，整天面对电脑或者是手机，当然还有一些人可能是整天打麻将、打扑克，长期的一个姿势，低着头都会造成颈椎病。这个时候治疗最好的手段不是吃药而是改善以前的不良的姿势，如果是颈椎痛同时合并有颈椎间盘突出压迫神经导致肩部、肩后剧烈的疼痛，上肢放射性疼痛持续时间比较长，保守治疗没有明显的效果，还可能需要手术来解决。所以颈肩痛也要区别不同的部位和这个病到底是什么性质。
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左肩和左胸疼痛怎么回事
左肩和左胸疼痛的原因可能跟很多原因有关，首先可考虑最常见的，比如肩周炎问题，肩周炎患者往往会出现肩膀、胸部疼痛，同时会有肩关节活动范围的受限。还应该警惕发生心脏相关疾病，比如心肌梗死、心肌缺血等都有可能会导致左肩、左胸部的疼痛，进行必要的检查是十分有帮助的。最简单排除心脏问题的就是心电图，还可以进一步抽血，包括心肌酶、心肌损伤、心肌钙蛋白，还有心衰等血液化验检查。一些病人是炎症性疾病所导致，包括肺部问题、肺部炎症等，有时候会伴随一些胸廓的疼痛和咳嗽、咳痰的问题。
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肩周炎一般疼多久才好
肩周炎属于自限性疾病，大概病情半年，有时候一年，可能病人就会缓解。有小部分病人，病程时间比较长，长的可以达2~3年。肩周炎的病期大体可以分为三个期：急性期、粘连期、缓解期。急性期发作时，主要表现为疼痛较明显，大概持续2~9个月。到了粘连期，肩关节活动受限，疼痛有时比急性期有所减轻，可能会持续4~12个月左右。缓解期肩关节疼痛症状并不明显或已经消失，但部分患者未经有效治疗，可能会活动范围更小，甚至肩关节功能僵化，出现这个情况后，应及时就诊。
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每天热敷背部的好处
每天热敷背部，可以缓解身体疲劳，缓解肌肉痉挛状态，排出背部湿气和寒气，达到通络活血、祛风、除湿和止痛的作用。热敷是治疗很多骨科疾病非常常用的一种方法，属于理疗范畴的一种。热敷不光能够对很多疾病起到预防作用。同时对于缓解身体的疲劳，缓解肌肉痉挛的状态，同时排出关节、颈腰椎、背部的湿气、寒气，然后刺激局部穴位，调节内脏功能，改善全身的状态，都具有十分不错的养生保健功效。对于一些局部疼痛比较明显，同时伴有局部关节或脊柱功能障碍的患者，中药联合的热敷，能够使局部达到通络活血、祛风、除湿和止痛的作用。尤其适合肩周炎，颈腰椎疼痛、僵硬、活动不适方面。热敷可以采取毛巾热敷法、盐热敷法或姜热敷法。但是需要注意一点，每次热敷的温度要控制在50~60度最佳。在热敷的时候，也要注意根据自己的身体状态合理的温度以及热敷的时间。
如何有效预防肩周炎
肩周炎是中老年人常见的一种疾病，他的主要表现为肩关节的疼痛以及活动的障碍，肩关节可以向各个方向出现活动的障碍，肩周炎可以严重影响病人的生活和工作。如果患了肩周炎，要及早的进行治疗，避免遗留有肩关节僵硬以及活动受限等后遗症状。肩周炎它常是由于寒冷或者是劳累而导致，或者是由于关节的退变而导致，肩周炎的预防包括以下几个方面：第一是要注意防寒保暖。受凉是肩周炎常见的诱发因素为了预防肩周炎，中老年人应重视保暖防寒，不要让肩部受凉，一旦着凉要及时的治疗以免拖延不治，从而出现肩周炎。第二方面就是加强肌肉的锻炼。加强肩关节周围肌肉的锻炼，也可以有效的预防肩周炎的发生。据有关研究调查肩关节肌肉比较发达，力量比较大，肩关节周围的韧带肌肉强大之后，对于肩周炎的预防和治疗都有很重要的作用。第三是加强体育锻炼以及加强饮食，也能够有效的预防肩周炎。患了肩周炎之后要早期的治疗不能怕痛，坚持肩关节功能锻炼。一般肩周炎经过一到一年半的时间都能够自愈，在这期间一定要进行肩关节功能练习。
肩周炎中医鉴别诊断
肩周炎是由于肩周围软组织病变而引起肩关节疼痛和活动的障碍，中医认为年老体衰，肝肾不足、气血虚损，筋骨失于濡养，加之长期劳累，因肩部露卧受凉，寒凝筋膜而致，故气血虚损，血不荣筋为内因，风寒湿邪侵袭为外因，肩周炎中医鉴别诊断有以下几方面。
肩周炎是怎样引起的
造成肩周炎的原因较多，如年龄因素、肩关节的劳损、寒冷的刺激以及肩部的外伤都可能引起肩周炎，平时应注意肩部的保养，做好保暖工作，避免过度使用肩膀，避免肩部的不良姿势，都有助于预防肩周炎的发生。
患肩周炎会隔代遗传吗
大家都知道肩周炎的症状是肩部疼痛、怕冷，很多患者因为得了肩周炎而不能吃饭、穿衣，导致家人的压力也很大，肩周炎的影响是很大的，患者应该知道肩周炎的原因，尽量避免出现诱发因素，有人所肩周炎遗传，到底患肩周炎会隔代遗传吗?
怎样预防肩周炎颈椎病
颈椎病和肩周炎一直是上班族最易得的两种病，现在的两种病的患者却有年轻化的趋势，最主要的原因就是长时间坐在空调房里，肩部受寒、久坐不动，单一的固定姿势，引发局部的肌肉、关节受损，出现肩痛、手麻、头痛、记忆力减退等症状，无论是哪一种我们都不能轻易忽视，要及时做好预防工作，那么，怎样预防肩周炎颈椎病呢?
肩下面疼是怎么回事
造成肩部下方疼痛的原因较多，临床常见的疾病包括颈椎病、肩周炎、胆囊炎、肩关节脱位结核病等。发生肩部疼痛，应积极到医院就诊，平时要注意疾病的护理，做好肩部的保暖，避免着凉，纠正不良的姿势。
右肩膀疼怎么回事
肩膀酸痛可能是肩周炎、颈椎病、肩袖损伤等引起的。肩周炎：多种原因导致肩盂肱关节囊炎性粘连、僵硬、以关节周围疼痛各方向活动受限，尤其是外旋和内旋后伸活动，磁共振检查见关节囊增厚，肩部滑囊可有渗出。颈椎病：有神经根刺激症状，肩关节被动活动大致正常且无痛，X线平片斜位可见相应椎间孔狭窄，肌电图提示神经根性损伤，磁共振和CT检查可明确诊断。肩袖损伤：一般发生在60岁以上的老人，颈肩痛、肩关节无力、磁共振有肩袖撕裂的特征表现，肩峰下滑囊炎、喙突下滑囊炎、肩峰下撞击综合症、肩关节不稳、永久起搏器后肩周痛、肩胛背神经卡压综合症、锁骨骨折、锁骨钩钢板使用后，胸腔内或颈肩部炎症，肿瘤等。
肩周炎怎么锻炼
肩周炎锻炼主要根据疾病的表现。由于肩周炎几个方向受限，第一向对侧肩膀受限，另外是上举受限，第三是后伸受限，因此锻炼主要针对这三个方向来采取不同的方法，治疗的目的是防止它进一步粘连。肩周炎锻炼要循序渐进，每天比前一天高一点，多一点即可。尽量做到比前一天高一点即可，每天有一点进步。原来有一种方法叫暴力撕裂，比如提到这么高，强行举这么高，第二天可能疼痛更加剧烈。因为局部有些水肿、出血，患者本来第二天比第一天高，第三天又回去了，比前一天还差。比如今天我们手能抬到这个程度，如果让它维持住这个程度，或者经过锻炼爬高，高一点点。那么实际上，第一，进行预防进一步的粘连。第二，还是进行治疗。如果不治疗，可能手抬得高度会逐渐变矮。最后就越来越严重。
