腰椎间盘突出症的临床诊断
发布时间：2020-09-1654089次浏览
中老年人由于年龄大，很多器官发生退行性病变，所以患病的机率是明显高于年轻人的，特别是腰部的疾病发生的比较多。腰椎间盘突出就是现在很多老年人的常见病和多发病之一，一旦患病以后，给老年人的出行带来很大的不便。那么，腰椎间盘突出症的临床诊断有哪些呢?
做出正确的诊断才会在治疗时取得很好的疗效。一直以来使用X线摄片是最常用的检查诊断腰椎间盘突出的方法，如果在片中出现脊柱侧弯，腰生理前凸消失，相邻边缘有骨赘增生等现象，就表示这是腰椎间盘突出腰椎间盘突出诊断之一。
CT、MRI检查可显示椎间盘突出的部位及程度是腰椎间盘突出诊断。腰椎间盘突出诊断还有在诊断腰椎间盘突出的时候还是需要看腰部外伤、慢性劳损或受寒湿史均是良好的腰椎间盘突出症的诊断方法。大部分患者在发病前有慢性腰痛史。
如果出现腰痛向臀部及下肢放射，腹压增加(如咳嗽、喷嚏)时疼痛加重。脊柱侧弯，腰理理弧度消失，病变部位椎旁有压痛，并向下肢放射，腰活动受限是也是腰椎间盘突出诊断。
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腰椎内固定手术全过程
腰椎内固定手术常用于治疗腰椎骨折、腰椎间盘突出症、腰椎管狭窄等病症。腰椎内固定手术属于传统的开放式手术，其主要是在机体病变位置打入钢钉起到支撑固定的作用。操作过程：第一步：患者俯卧于手术台上，摆好体位后，医生对其进行全身麻醉和局部消毒处理。第二步：对受伤的椎体进行定位，然后切开定位处，分离软组织显露病变位置。第三步：在病变位置上下两个锥体打入钢钉，接着缝合局部伤口。目前该手术已经较为成熟，建议有以上腰椎问题的患者及时到专业、大型的医院就诊，在医生的指导下进行此项手术。
屁股连着大腿痛怎么办
屁股连着大腿痛可能与腰椎间盘突出症、梨状肌症候群、股骨头坏死等疾病有关，通常结合病情采取药物治疗、手术治疗等。1.腰椎间盘突出症：常表现出腰痛、坐骨神经痛、下肢放射性疼痛等，可能会导致出现屁股连着大腿痛的情况。建议给予非甾体类抗炎药物如布洛芬、双氯芬酸等，联合营养神经药物如维生素B、甲钴胺等。药物治疗效果不佳或病情严重者，采取手术治疗如椎间植骨融合术、微创手术等。2.梨状肌症候群：常表现出臀部深处疼痛，可放射到腿部后侧，可能会导致出现屁股连着大腿痛的情况。建议给予神经营养药修复神经如维生素B1、维生素B6等，或将盐酸利多卡因和曲安奈德的混合制剂做痛点封闭注射，或采取手术治疗。3.股骨头坏死：常表现出局部疼痛、活动功能受限、骨骼畸形等，可能会导致出现屁股连着大腿痛的情况。建议给予前列地尔、华法林等药物来减轻症状，控制病情发展。辅助体外震波、磁疗等物理治疗来缓解疼痛。病情严重需选择手术治疗如髓芯减压术、截骨术等。另外，腰椎骨质增生、腰椎管狭窄等，也会导致出现屁股连着大腿痛的情况。建议患者及时去医院就诊检查，明确病因后，遵医嘱规范治疗，避免擅自用药。
腰椎膨出3-4年能不能治好
腰椎间盘膨出是否能够治好，还要通过影像学来进行判断，腰椎间盘膨出实际上是指腰椎间盘病变相对比较轻的程度，如果程度比较轻，通过治疗还有积极的休息就比较容易治愈，如果膨出的程度比较大，到突出超过5mm-6mm等，这种治疗起来相对会要麻烦一些。另外还要看椎间盘膨出的时间长短，椎间盘有一定的粘弹性，膨出的时间越长，超过了弹性范围就不能回缩了，治疗的效果相对要差一些。腰椎间盘膨出属于一种比较轻的病变改变，相对于腰椎间盘突出，以及腰椎间盘脱垂游离，要相对轻一些，如果突出的程度比较轻，产生症状也比较轻，没有明显的神经根压迫，这种情况可以通过保守治疗来改善，可以在医生的指导下进行腰部的理疗和牵引，平时可以加强腰部的肌肉锻炼，还需要注意保持良好的工作坐姿，避免腰部的受凉，还有剧烈活动等。如果椎间盘突出比较大，压迫到了神经根还有硬膜囊，可能会出现腰背部的疼痛，伴随有下肢的麻木、疼痛症状等，保守治疗效果不佳时，可能就需要采取手术治疗的方法。
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腰椎间盘突出针灸有用吗
对于一些已经有腰痛或者是下肢的神经放射痛，以及麻木感觉的患者，可以选择使用针灸治疗，作为缓解腰椎间盘突出症表现的一种有效的办法。在中医治疗里，针灸对于腰腿痛或者腰痹这一类疾病，实际上是有非常好的临床疗效。而且在临床上也被很多的患者所认可。在针灸治疗时，还是需要根据患者的情况决定。中医讲究辨证论治，比如说外伤是劳损还是寒湿，还是肾虚，通过辨证选择一些合适的穴位进行治疗，才能够达到比较好的临床治疗效果。
预防腰椎间盘突出
在我们的日常生活中往往会出现这样那样的疾病，很多或许是我们不了解的疾病，腰椎间盘突出也许就是其中之一，这种疾病对于患者的身体造成了很大的影响，相对的也会给患者的生活带来一些不便。所以我们要在生活中做好预防腰椎间盘突出。
腰椎间盘突出是如何确诊的
腰椎间盘突出会有腰部酸痛、腰部麻木等情况，如果症状比较严重，会影响到日常行走，要想确诊目前医学上常见的有腰椎x线平片、ct检查、核磁共振检查，还有物理性检查方式，能够确诊神经损坏的范围。
腰椎间盘突出左腿疼的特点
腰椎间盘突出左下肢疼痛的特点为一些刺痛、隐痛、烧灼样痛，或者是一种刀割似的疼痛，常伴有麻胀不适的感觉。腰椎间盘突出症是临床上引起腰疼痛的常见原因。当左侧的神经根受压时会导致左下肢的疼痛，其左下肢疼痛的特点一般与体位有明显关系，在活动或劳累后会明显加重，卧床休息后会明显的减轻。在晨起时一般较轻，下午较重，病情较长者常有明显的间歇期，甚至有多次腰腿痛的发作。为了缓解疼痛，患者常被迫采取侧卧位，并屈髋屈膝，有的取仰卧屈腿位。少数病人被迫采取某种特殊体位，如下蹲位，跪在床上等，若采用其他体位则疼痛难忍。
腰椎间盘突出症针灸哪些穴位
一旦发生了腰间盘突出，就要采取正确的方式来进行治疗，首先可以使用针灸进行治疗，最常见的针灸穴位主要是包括环跳穴，承扶穴还有承山穴，委中穴，发生了腰间盘突出，一定要注意自己的站姿和坐姿，注意平时的饮食习惯。
腰椎间盘突出和膨出的区别
腰椎间盘膨出是指椎间盘向四周膨出，腰椎间盘突出是指椎间盘向后或者是向左、向右有突出，区别在于突出的髓核已经从纤维环内出来，膨出是指髓核没有从纤维环中出来，椎间盘膨出是正常人衰老的生理表现，随着年龄的增长，多数都会出现，而椎间盘突出多是由于椎间盘自身的变性、长时间过度的劳累、牵拉刺激，或者是受到外伤才引起的。
腰椎间盘突出压迫神经腿疼怎么办
腰椎间盘突出压迫神经腿疼可以选择手术治疗，也可以选择非手术治疗。坐骨神经痛是腰椎间盘突出典型症状之一。由于95%左右的椎间盘突出发生在腰4至腰5及腰5至骶1间隙，故多伴有坐骨神经痛。坐骨神经痛多为逐渐发生，疼痛为放射性，由臀部、大腿后外侧、小腿外侧至足跟部或足背。坐骨神经痛可因打喷嚏或咳嗽时腹压增加而腿疼加剧。在高位椎间盘突出时（腰2至腰3，腰3至腰4），可压迫相应的上腰段神经根而出现大腿前内侧或腹股沟区疼痛。1、非手术治疗方法：①卧床休息，一般严格卧床三周，带腰围逐步下地活动；②口服止痛药物；③牵引疗法，骨盆牵引最常用；④理疗。2、手术治疗应严格把握适应证。其适应证：①腰腿痛症状严重，反复发作，经半年以上非手术治疗无效，且病情逐渐加重，影响作和生活者；②有压迫神经腿痛明显受累表现者。
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腰椎间盘突出的症状
腰椎间盘突出是由于椎间盘突出压迫神经产生一系列症状。最常见的症状是腰疼，表现为腰部酸胀、活动受限。如果压迫神经，可引起腿疼、腿麻、无力，这也是最常见的症状。但腰椎间盘突出最常见、最突出的症状是腰疼和下肢疼，伴随坐骨神经痛。少数患者可有下肢无力的症状。下肢凉也是腰椎间盘突出的症状，常见于女性患者，有些女性患者下肢凉找不到原因，吃药不见好转，可检查腰部。腰椎间盘突出还有一种症状是腰部无症状，脚踝和脚部有疼痛，或膝关节疼痛。
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腰间盘突出病人术后怎么锻炼
腰椎间盘突出手术后需要避免患者进行弯腰搬重东西、过多走路、负重过多等活动；开放手术，患者往往在三天之后就可以戴围腰下地适当活动。在术后一个月需要戴硬质的围腰，在围腰保护下进行日常活动，比如散步、慢跑。腰椎间盘突出患者的术后锻炼有很重要的作用。腰椎间盘突出术后锻炼，要注意循序渐进的方式，如果过早锻炼、不断的锻炼，不仅会加重症状，也会增加一定的复发率。对于做完腰椎间盘突出手术的患者，需要根据手术的类型决定锻炼的时间与程度。做内镜手术，由于创伤小、恢复快，往往在24小时之后，患者就可以戴围腰下地。在两周之内，可以戴围腰进行缓慢的散步等活动。腰椎间盘突出患者在术后三个月之内，都尽量避免弯腰或者弯腰搬重物，因为这些都是比较损害腰椎的动作。
腰间盘突出手术后多久恢复
腰椎间盘突出的手术方式有很多种，所以每个人的恢复时间和恢复的训练不一样。比如微创内镜手术患者围腰戴至少一个月；融合手术患者护具可戴2到3个月。微创内镜手术一般做完后几个小时就可下地，第二天就可戴护腰回家，建议三个月到半年之内避免久坐、弯腰负重，避免增加间盘的负担造成复发。而融合手术一般做完手术后一两天或者两三天，也可戴围腰或者支具下地活动，并不需要患者长时间卧床，一般等植骨得到良好的融合后就可摘掉，进一步进行腰背肌、肢体的功能锻炼。无论是微创内镜手术、微创通道手术、传统开放手术，患者都可早期下地，而并不主张患者长时间卧床，因为长时间卧床可能导致腰背部肌肉萎缩，下肢的肌肉萎缩，并不利于患者恢复。另外长时间卧床，可能出现下肢血栓、褥疮、肺部感染等并发症。腰椎无论哪种手术做完后，腰椎的稳定性都没有问题，可早期下地，恢复下肢的功能，恢复患者生活质量。
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腰间盘突出怎么治疗
治疗腰间盘突出在症状比较轻时可以采取卧床休息、药物以及物理治疗等保守治疗的方式，病情较为严重时可以通过手术的方式进行治疗。在腰椎间盘突出症发作的早期，或者症状比较轻的情况下，可以采取保守治疗。如卧床休息、物理治疗，给予一些营养神经或者止疼的药物进行治疗，保守治疗很快能够缓解，不影响患者的生活质量的情况下，就不需要手术治疗。保守治疗没有效果，明显影响了患者的工作生活，或者保守治疗有效，但是稍微恢复到正常的工作生活，这个症状就会反复的发作，就需要手术治疗。其中两种情况必须手术，第一种是肌肉力量进行性下降，如下腰椎间盘突出，造成坐骨神经受累的情况下，出现一个脚的力量下降，如拇指和脚背不能上翘，力量明显下降，甚至完全消失，需要急诊手术去挽救神经。第二种是马尾神经损伤，如间盘突出非常大，压迫了马尾神经的时候，会出现会阴区的感觉障碍，麻木、下坠感，以及大小便功能障碍或者性功能障碍，也需要急诊手术。
