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急性期痛风应与4种疾病鉴别

发布时间:2020-09-1657745次浏览

急性期痛风症状为脚踝关节或者脚趾、手臂、手指关节处疼痛、肿胀,需要与以下4种疾病鉴别。

急性风湿性关节炎

急性风湿性关节炎好发于青少年,起病前1-4周有溶血性链球菌感染,常侵犯膝肩肘踝等关节,具有游走性和对称性,血尿酸含量正常。急性期痛风显微镜发现患处组织内有松针状尿酸盐沉淀,血尿酸含量高。以上症状和检查可以鉴别疾病。

化脓性关节炎

该病可发现原发感染或化脓病灶,关节腔穿刺液为脓性渗出液涂片镜检,可见革兰阳性葡萄球菌、培养出金黄色葡萄球菌。主要症状为关节疼痛伴有高热,检查发现滑液中无尿酸盐结晶。以上化脓性关节炎的表现可与急性期痛风鉴别。

外伤性关节炎

此病患者有关节外伤史,受累关节疼痛,无游走性。检查发现滑液中无尿酸盐结晶,血清尿酸不高。这些症状和检查可鉴别外伤性关节炎和急性期痛风。

淋病性关节炎

此病患者有冶游史或淋病表现,关节腔穿刺滑液检查可见淋病双球菌或细菌培养阳性,无尿酸结晶,青霉素G和环丙氟哌酸治疗有效,用于鉴别急性期痛风。

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痛风的并发症具体是怎样的呢
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老年痛风的病因有哪些
老年痛风的病因一般来说有以下几个方面:第一,饮食。比如说经常吃海鲜、肉、酒和饮含果糖饮料,这种人群就容易尿酸高。第二,寿命长了以后,其他一些慢性病,比如说代谢综合征、高血压、肿瘤、肾脏病,都可能会使尿酸增高。第三,老年人合并症也多,那么用药就会越多。药物有些是可以影响尿酸的。比如说一些利尿药,还有一些环孢霉素,还有一些抗结核的药等等,都可能影响尿酸增高。第四,活动少,肥胖的病人也容易使尿酸升高。
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2020-09-01

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风湿性关节炎与痛风有什么区别
风湿性关节炎与痛风的区别是很多的。第一,从病因上,痛风是由于尿酸升高,尿酸生成结晶所引起,而类风湿关节炎是一个免疫异常的全身结缔组织病。而从起病来看,类风湿关节炎一般都是缓慢起病,起病的很慢。而痛风就起病很快,有时候你下午觉得挺好,晚上一睡,睡到半夜疼得厉害,疼得要死要活的,所以它的起病很快。第二,影响关节的部位也不一样。类风湿关节炎主要是四肢的小关节,而痛风主要是脚,特别是脚的拇指。当然,痛风和类风湿关节炎都可以影响其他的关节,说的是主要,主要的是这样。第三,治疗方法也不一样。比如说类风湿关节炎,可能就要吃雷公藤、甲氨蝶呤、来氟米特。但是如果是痛风,就要吃一些秋水仙碱、消炎止痛药或者个别的用激素,它用的药物也不一样,所以风湿性关节炎与痛风是两个完全不同的疾病。
语音时长 01:35

2020-09-01

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如何预防老年痛风
痛风是由于长期尿酸增高,尿酸形成晶体引起的一种急性关节病,尿酸增高可由尿酸生成过多或尿酸排泄减少所致,也可以既有生成过多,也有排泄减少,两者共同所致。因此,预防痛风可以从减少尿酸生成和增加尿酸排泄这两方面着手。这其中也可以分为非药物治疗和药物治疗。第一方面,非药物治疗方面,要保持理想的体重,减肥,适当的运动。另外在饮食方面,要吃低嘌呤饮食,把嘌呤饮食分成避免摄入的、限制摄入的和鼓励摄入的。避免食用的包括动物内脏、甲壳类、浓肉汤和肉汁,以及酒;限制食用的包括红肉,牛肉、羊肉、猪肉或者海鲜,还有含果糖和蔗糖的食品,还有酒;鼓励食用的食品,包括脱脂或低脂奶、鸡蛋、新鲜蔬菜,还有就是谷物,比如说粗粮、豆类,还有要多饮水,也可以饮茶、咖啡都可以。每天的饮水量至少不少于两升。第二方面,还有在用药物方面,尽量不用降低尿酸排泄的药物,比如说酒精、阿司匹林、青霉素、吡嗪酰胺、乙胺丁醇、利尿剂等等。有些药物是可以干扰尿酸的排泄的。如果上述措施无效,因为上述措施我们知道不分时间、地点,对每个人都适用,只要你采用这些措施对降尿酸都有好处。如果经过这样的措施没有效果,那么我们再用药物治疗,药物治疗有两大类,一类是减少尿酸生成的药物,就是别嘌呤醇、。另一类是促进尿酸排泄的药物,苯溴马隆。如果我们选择药物,可能要到风湿科找大夫,让大夫给你找一个比较合适的药。第三方面,因为老年人其他的病也比较多,比如说有高血压的、糖尿病的、肾脏病的、心脏病的,如果把这些病控制好,控制的适当,对预防痛风发作也有帮助。
语音时长 03:07

2020-09-01

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痛风吃什么药好
痛风服药问题,首先要了解痛风的发作其实有两个时期,即急性发作期和间歇期(稳定期)。在急性发作期,主要是关节的突发炎症,要服控制炎症的药物,一种是秋水仙碱,另外一种是消炎止疼药,如芬必得、扶他林,另外可以使用激素,可口服也可肌肉注射。如果有典型的某一部位特别疼痛,还可关节腔内注射激素(打封闭),但这都是急性期治疗的药物,也就是控制症状的药物。要想根本治疗痛风,还是要从根本上降低尿酸,要吃降尿酸的药物,主要有两大类,第一是促进尿酸排泄的药物,代表药物是苯溴马隆。第二是减少尿酸生成的药物,代表药物有两种,一种是经典的别嘌醇,另外一种是最近几年的新药叫。这些药其实没有特别的优劣之分,只有个体差异。您适合吃什么药,对什么药副作用比较小,就建议吃什么药。另外需要注意的一点是吃降尿酸药时,千万不能三天打鱼两天晒网,这样会造成尿酸的波动,更易诱发痛风,一定要坚持服用,把尿酸控制在安全的水平内。
语音时长 01:38

2020-07-28

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痛风的注意事项
患者痛风注意事项有,控制饮食和代谢性疾病、及时服药、适当锻炼。具体注意事项如下:1、根据患者有没有合并高血压、高血糖、高脂血症等其他代谢性疾病,及时服用降脂药或降糖药,使血脂、血糖维持在正常水平。2、及时服药,听从医生的医嘱规范服药,不能自行停药或者不规律服药。3、适当锻炼。运动过量会产生大量乳酸,干扰尿酸的代谢,同样会引起痛风发作,所以痛风要适当锻炼。另外,控制高嘌呤饮食,浓茶、浓咖啡也不能多喝,浓茶、浓咖啡对于尿酸的代谢也是不利的,可以喝淡茶、淡咖啡。
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痛风不能吃什么食物
痛风患者首先不可以喝酒;其次,不可以吃那些嘌呤高的食物;再者,患者还需要限制蛋白质的摄入。痛风的患者饮食有以下几方面注意事项。一、不能饮酒。因为酒可以增加嘌呤的吸收,而且还可以干扰尿酸的排泄,所以痛风患者饮酒非常容易引起疾病的加重和复发。二、避免吃含嘌呤高的食物,减少嘌呤的摄入。因为痛风是因为嘌呤代谢紊乱和尿酸排不出去引起来的。这一类的食物包括动物的内脏、海鲜、牛羊肉、浓汤;蔬菜包括菜花、豌豆等;痛风患者饮食应以低嘌呤或者无嘌呤食物为宜,比如新鲜的水果、蔬菜、牛奶等等。三、蛋白质的摄入量也要控制,适量摄入一些瘦肉或者鸡蛋的蛋白。
痛风病是什么
实际上,痛风是一个古老的疾病。但是现在,发病率是越来越高,这跟人们的生活习惯是有关系的。痛风病人常常发生在高尿酸血症的病人中。发作起来,关节的疼痛,特别是大拇指、脚趾这些关节会产生红、肿、热、痛。严重的小风一过都疼痛,被子也盖不上。特别是夜里面疼痛疼的跟刀割一样。除此之外,痛风病人如果不加以治疗,还可以出现肾结石以及肾功能的损害,也可以在关节的部位出现痛风石。因此,痛风患者要尽早的发现,及时的治疗。实际上我们所指的痛风病,只要是高尿酸血症的病人出现了关节的症状,那么除此之外,还会出现肾结石和泌尿系统的结石。
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2019-10-08

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痛风吃什么药
痛风服用的药物主要包括非甾类抗炎药、秋水仙碱、糖皮质激和别嘌醇、苯溴马隆、等降尿酸的药物等。1、止疼消炎药,这类药物主要用于痛风患者的关节炎急性发作的时候,如果这个患者的关节又红、又肿、又疼的时候,适合吃这类的药物;这类的药物包括非甾类抗炎药、秋水仙碱、糖皮质激素三大类。2、在缓解期的时候,服用降尿酸药物,因为痛风的病人大多血尿酸都增高,甚至非常高,为预防下一次痛风关节炎的发作,应该在缓解期规律的服用降尿酸药物,使血尿酸降到一个安全的水平,预防下一次关节炎的再发作;降尿酸的药物包括多种,包括别嘌醇、苯溴马隆、。
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痛风发作一般持续多久
痛风是属于一种自限性的疾病,对于痛风这种疾病,不进行治疗,一段时间以后,病情也会出现好转。但是,痛风疾病是很容易复发的一种疾病,如果不能解决根本的问题,不降低患者的尿酸,以后就会经常出现痛风疾病复发的症状。对于痛风的病情比较轻的患者来说,大概两到三天的时间,痛风的症状,就可以得到一定的缓解;对于中等痛风的患者来说,一般一周左右的时间,痛风的症状,就能够缓解;对于重症痛风的患者,一般两到三周左右,大概就可以自己好。如果痛风患者出现症状,就必须要及时吃止疼药,进行治疗。甚至患者一旦觉得状况不好,一觉得疼,就赶快吃药,就能减少痛苦,甚至可以防止复发。痛风的病因是高尿酸血症,所以首要的是要治疗高尿酸血症的问题。
我的痛风严格控制了饮食为何还是复发
痛风是一种单钠尿酸盐(MSU)沉积所致的晶体相关性关节病,与嘌呤代谢紊乱及(或)尿酸排泄减少所致的高尿酸血症直接相关,属代谢性风湿病范畴。
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