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尿失禁的确诊方法

发布时间:2020-12-1026088次浏览

尿失禁是比较可怕的一种疾病,这样的慢性疾病发生之后不仅不好康复,对于患者身体健康以及身心健康都会产生很大的影响,所以专家建议在出现尿失禁疾病的情况之下要及时检查及时的做好治疗,一起来了解尿失禁疾病的检查确诊方法有什么?

尿失禁是由于膀胱括约肌损伤或神经功能障碍而丧失排尿自控能力,使尿液不自主地流出。尿失禁按照症状可分为充溢性尿失禁、无阻力性尿失禁、反射性尿失禁、急迫性尿失禁及压力性尿失禁5类。

尿失禁的病因可分为下列几项:①先天性疾患,如尿道上裂;②创伤,如妇女生产时的创伤,骨盆骨折等;③手术,成人为前列腺手术、尿道狭窄修补术等;儿童为后尿道瓣膜手术等;④各种因引起的神经原性膀胱。

1.测定残余尿量

以区别因尿道阻力过高(下尿路梗阻)与阻力过低引起的尿失禁

2.膀胱尿道造影

如有残余尿,行排尿期膀胱尿道造影,观察梗阻部位在膀胱颈部还是尿道外括约肌。

3.膀胱测压

观察有否无抑制性收缩,膀胱感觉及逼尿肌无反射。

4.站立膀胱造影

观察后尿道有无造影剂充盈,尿道功能正常者造影剂被膀胱颈部所阻止,如有关排尿的交感神经功能受到损害则后尿道平滑肌松弛,造影片上可见到后尿道的近侧1~2cm处有造影剂充盈,因这部分尿道无横纹肌。

5.闭合尿道压力图

6.同步检查

必要时行膀胱压力,尿流率,肌电图的同步检查,以诊断咳嗽-急迫性尿失禁,逼尿肌括约肌功能协同失调以及由括约肌无抑制性松弛引起的尿失禁。

7.动力性尿道压力图

用一根特制的双腔管,末段有二孔,一孔置于膀胱内,另一孔在后尿道,尿道功能正常者在膀胱内压增加时(如咳嗽时)尿道压力也上升,以阻止尿液外流,有少数压力性尿失禁患者,膀胱内压增高时,尿道压力不上升,从而尿液外流。

关于尿失禁疾病检查确诊方法通过上面的讲述我们有了一些了解,很多的人在出现尿失禁疾病的时候往往不能及时检查确诊,错过了治疗的最佳时机,带来了更多的健康危害,希望了解了这些检查方法,可以帮助患者在患病的时候及时确诊及时的做好治疗。

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尿失禁,根据其原因的不同,我们将尿失禁分为了压力性尿失禁、急迫性尿失禁、充盈性尿失禁以及真性尿失禁。压力性尿失禁的主要原因是由于逼尿肌松弛而导致的。多见于经产妇,分娩次数越多,出现的几率也越大。主要是指在有咳嗽、打喷嚏、大笑等突然增加腹腔的压力的时候,尿液从尿道口流出,这种情况称为压力性尿失禁。而急迫性尿失禁,其出现的主要原因是由于膀胱受到炎症刺激,或者是有膀胱颈的硬化等原因刺激膀胱。患者而出现了尿失禁的现象,多见于急性的膀胱炎。充盈性的尿失禁主要见于下尿路的梗阻。比如老年男性的前列腺增生引起了慢性的尿潴留。这种情况下膀胱会有明显的充盈,当膀胱的容量不能够再储存尿液时会从尿道口溢出。而真性的尿失禁多见于患有神经系统的疾病,比如腰椎的损伤,或者是颅内疾病等原因而引起。
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治疗女性压力性尿失禁,需根据病情程度治疗,比如功能锻炼、药物治疗或者是手术治疗。压力性尿失禁根据尿失禁的程度,主要分为轻度、中度和重度,如果轻度的压力性尿失禁,通常情况下可以进行逼尿肌功能锻炼来得到改善。平时可以多做提肛运动,或者是口服盐酸米多君片。如果已经达到了中度,甚至是重度的压力性尿失禁,通过逼尿肌功能锻炼效果并不好。对于这种情况则建议手术处理,目前主要的手术方式是中断尿道的悬吊,通过手术来控制排尿,手术效果比较好,多数患者通过手术治疗都可以得到治愈。压力性尿失禁是女性尿失禁中很常见一种类型,多见于经产妇,而且分娩次数越多,出现压力性尿失禁的几率也就越高。其出现主要原因是由于逼尿肌出现松弛而导致。主要的临床表现是患者在咳嗽、打喷嚏或者是提重物时有尿液从尿道口流出。
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