尿失禁诊断常见误区-专家文章-博禾医生

尿失禁诊断常见误区

发布时间：2020-12-1026891次浏览

所谓尿失禁，从广义上讲，除婴儿的排尿属于生理的非自主性排尿外，成年人由各种原因，小便在不由自主的情形下由尿道流出，都通称为尿失禁。那么尿失禁诊断常见误区有哪些呢，我们来看一下。

1、很多人认为对尿失禁我们无能为力--错!

现代医学经过多年研究和发展，目前我们对于尿失禁大有所为，通过行为训练、辅助装置、药物或手术，能使绝大多数尿失禁者尿失禁症状明显改善，甚至治愈。记住：我们有办法帮您改善症状，提高生活质量!

2、很多人认为尿失禁是随年龄增大后自然发生的现象。须纠正!

对于成年人，尿失禁都是一种不正常的现象，虽然随着年龄增长，盆底组织结构松弛，以及相关的下尿路变化使得尿失禁在老年患者中更容易发生，但尿失禁本身就是一种病理表现，应该尽快到正规大医院就诊治疗。

3、很多人认为尿失禁唯一的有效治疗方法是手术。不全面!

手术固然是解决尿失禁的直接治疗手段，但是目前的医学技术也有很多非手术的治疗方法。每位患者适合哪种治疗方法，每种治疗方法适用于哪一类患者，这些是有医学“适应症”的，具体情况应由经验丰富的专科医生做出判断。目前，决大多数患者能通过非手术方法治好。

4、生育妇女发生尿失禁是不可避免的。--错!

多产妇，经过多次阴式分娩的女性，在尿失禁的发病率上确实有所升高。但事实上经阴道分娩可能会导致盆底肌肉损伤或张力下降，但尿失禁并非不可避免。有目的的锻炼可防止或改善尿失禁症状。

5、偶尔在喷嚏或咳嗽时漏尿没关系，不用看。--错!

事实上，有漏尿就说明机体有地方不正常，就应该上医院，经过检查找到病因和诱因，即使一次治疗不能完全解决原发疾病和尿失禁症状，也可查明原因，今后在生活中注意预防，提高生活质量。

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阴道松弛会出现哪些表现

一般情况下，女性阴道松弛可能会出现阴道干涩、性生活不协调、尿失禁、私处炎症、阴道前后壁膨出等表现。需要根据实际情况进行针对性改善。1.阴道干涩：阴道松弛可能会使阴道润滑度下降，导致阴道干涩，并通常伴有疼痛和瘙痒，可以遵医嘱适量使用维生素E乳膏、结合雌激素片、结合雌激素乳膏等缓解阴道干涩的情况。2.性生活不协调：阴道松弛可能会使阴道的弹性降低，出现阴道干涩的情况，从而引起性生活时阴道疼痛，难以出现性高潮，导致性生活不协调。3.尿失禁：阴道松弛一般与盆底肌肉有关，若盆底肌肉张力较差，会影响到女性正常的排泄排尿，可能会出现尿失禁的情况。女性可以通过加强盆底肌肉锻炼，增强肌肉张力，以改善阴道松弛。4.私处炎症：阴道是女性身体重要的外部入口之一，若阴道松弛，容易使细菌或病菌侵入，造成炎症，如阴道炎、外阴炎、盆腔炎等疾病。建议前往正规医院明确病因后进行治疗。5.阴道前后壁膨出：若阴道松弛情况严重，可能会导致阴道前后壁膨出。若程度较轻，可以在专业指导下适当做凯格尔运动；若程度较重，则可以到正规医院针对具体情况做阴道闭合术、盆底基底组织重建手术、曼彻斯特手术等手术。女性若出现阴道松弛需要及时前往正规医院进行检查，明确阴道松弛的原因，以便于医生采取针对性治疗。

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孕期打喷嚏漏尿正常吗

在孕晚期的时候打喷嚏、大笑、咳嗽或者快走的时候漏尿，是非常常见的现象，大部分是由于盆底肌松弛造成。一般在生育之后，这种漏尿的情况会逐渐的减轻，逐渐的恢复到正常。如果在生产之后，依然出现漏尿或者漏尿没有缓解，就要积极的进行治疗了。保守的治疗是做盆底肌的锻炼，也就是提肛运动。对于重度的漏尿，而且经过盆底肌锻炼不能缓解的，就建议手术进行治疗，手术是采用尿道悬吊的方式。当然了，对于疾病的诊断，诊断的金标准是进行尿动力学检查，从检查就可以很明确的进行压力性尿失禁的诊断。

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怀孕漏尿正常吗

在怀孕期间，可以出现漏尿的症状，有可能是生理性的，属于正常的，但是有的是病理性的原因。随着怀孕的月份的增加，子宫体积会越来越大，由于子宫的压迫，可以引起盆底肌的肌肉的损伤和盆底肌的张力的变差，女性的控尿能力会减弱，出现漏尿的症状。出现怀孕期的漏尿，可以暂时不用过于惊慌，通过生产之后，看看是不是漏尿症状有所缓解，生产之后漏尿正常，认为是一过性的生理性的状态。在生产之后，漏尿依然存在，甚至没有任何的缓解，建议患者到医院做尿动力学检查，看看是不是由于压力性尿失禁引起的漏尿。

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早上起来漏尿是怎么回事

早上起来漏尿可能是急迫性尿失禁或压力性尿失禁所引起的。如果患者存在尿路感染或者是膀胱过度活动症，可能会导致膀胱的储尿功能下降，在夜晚时由于排尿次数较少，会使膀胱内的容量增加，在早晨起床时，就容易出现急迫性尿失禁，从而引起漏尿。如果患有压力性的尿失禁，在早晨起床时可能会进行一些增加腹压的活动，就会引起漏尿，出现于中老年女性群体中的概率较高，在出现早上起来漏尿的情况后，要尽早就医进行相应的检查和治疗，避免病情持续加重。

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尿失禁严重吗

尿失禁是否严重要根据病因和病情轻重程度决定。尿失禁通常可以分为急性和慢性，大多数感染、炎症刺激或是慢性炎症引起尿失禁并不是太严重，可以在医生指导下使用抗生素、用β肾上腺素受体拮抗剂，或者是α肾上腺素受体激动剂等来改善。尿道肿瘤或者是膀胱肿瘤以及前列腺增生等多种原因引起的充盈性尿失禁，通常比较严重，需要通过手术解除梗阻部位，或是切除肿瘤等多种手术方案治疗，能够起到良好治疗效果,改善患者不能自主排尿症状，还可以防止病情扩展。治疗期间患者要避免身体过度劳累和从事重体力劳动，不然可能会使自身的尿失禁病情加重。还需要保持下体和腹部保暖措施，有利于病情控制。

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妇科尿失禁是指尿液不受控制自行流出。偶尔的咳嗽和打喷嚏发生漏尿开始，然后逐渐加重。有的人来不及上厕所就尿在身上，越来越严重，有的人躺在床上尿液不自主流出，严重的需要手术治疗。正常情况下，女性尿道外口及膀胱颈处都有尿道括约肌，就像两道阀门把尿液留在膀胱内。如果膀胱储尿满了，需要排尿，两道阀门打开，尿液顺利排出。女性常见尿失禁分为急迫性尿失禁、压力性尿失禁、混合性尿失禁。建议到当地正规医院就诊，检查确诊后，根据具体的病因提供具体的治疗方法，对症治疗，效果才好。

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尿失禁种类有哪些

尿失禁种类主要有急迫性尿失禁，压力性尿失禁，充满性尿失禁，真性尿失禁四种类型。一、急迫性尿失禁，最常见的是泌尿系感染，以及神经源性膀胱；二、压力性尿失禁，就是腹压增加，尿液不自主的溢出，最常见的是，多次妊娠的中老年妇女；三、充溢性尿失禁主要是见于残余尿过多的患者，比如前列腺增生，比如神经源性膀胱；四、真性尿失禁主要见于，外伤或者手术造成的，尿道括约肌的损伤，导致的尿失禁，对于出现尿失禁的病人，首先应给予正确的分类，然后根据分类的不同选择合适的治疗方法，效果才明显。

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女性尿失禁如何治疗

治疗分为三大类：药物疗法、物理疗法、手术治疗。女性尿失禁的原因可由一种或多种因素引起暂时或持续性尿道压力下降、逼尿肌收缩、传至膀胱的腹内压大于传至尿道者、过度膨胀超过膀胱弹性限度而致膀胱内压被动升高、瘘管或异位尿道致尿液分流形的。药物治疗包括：α-肾上腺素能激动剂：可以刺激尿道和膀胱颈部的平滑肌收缩，提高尿道出口阻力，改善控尿能力。雌激素替代：对雌激素低下妇女用雌激素替代治疗是很重要的，尤其是绝经后妇女。阴道内给雌激素比口服给药见效快，但从保持疗效来说，两者是一样的。物理疗法：盆底肌肉康复、膀胱训练、电刺激盆底、佩带止尿器。手术治疗：加强盆底肌肉。

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尿失禁的原因

尿失禁的原因，与逼尿肌收缩不能自主控制有关。尿失禁，是指膀胱内的尿液，不能控制而自行流出，很多人认为尿失禁是衰老过程中不可避免的自然现象，这种想法是错误的。如果是急迫性尿失禁，包括膀胱不稳定，膀胱逼尿肌反射亢进、神经元炎膀胱，尿失禁与逼尿肌收缩不能自主控制有关。如果是压力性尿失禁，身体运动，如咳嗽、喷嚏、颠簸或推举重物时，腹内压力急剧升高，会出现不随意的尿液流出，无逼尿肌收缩时，膀胱内压力升高，超过尿道阻力时，发生尿失禁。长期充盈的膀胱，压力超过尿道阻力时，会出现尿失禁，称为充溢性尿失禁。出现尿失禁，应该到医院去检查，寻找病因，如果延迟治疗会出现严重的并发症，还会危及患者的生命安全。

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