什么是黄疸型乙肝
发布时间：2020-12-1025186次浏览
黄疸型乙型肝炎的整个病程一般分黄疸前期、黄疸期和恢复期三个阶段。黄疸型肝炎是由乙肝病毒感染引起的。
黄疸前期从患者开始有症状到出现黄疸这段时间，约为数日至2周。起病时患者常感畏寒、发热，体温38℃左右，少数患者可持续高热数日。更为突出的症状是全身疲乏无力、食欲减退、恶心、呕吐，尤其厌恶油腻食物，上腹部堵胀满闷，尿黄似浓茶水，大便较稀或便秘。在这阶段因个体差异、患者表现复杂多样易被误诊，应特别注意，如有的患者表现为上呼吸道炎症，类似感冒。有些患者可伴关节酸痛而被误认为风湿病。
所谓黄疽是指血清胆红素含量超过了正常范围，从而引起巩膜及其他组织出现的黄染现象。胆红俗代谢过程中，先后产生两种胆红素，即间接胆红素和直接胆红素。无论何种胆红素升高，都可能引起黄疸。黄疽最容易出现的部位是巩膜、黏膜、血管、皮肤等处。因这些组织富含较多的弹性蛋白，后者与胆红素有较强的亲和力。如果只有血清胆红素超过正常标准而患者未表现巩膜、皮肤的黄染称为隐性黄疸；只有皮肤等部位的发黄而血清胆红素不升高者，称为假性黄疸。
前面我们已经提到，肝脏是体内最大的“化工厂”，间接胆红素生成后必须运到肝脏进行转化后排泄。肝脏如出现炎症或其他病变，其转化及排泄胆红素的过程出现障碍引发血清间接胆红素和直接胆红素同时升高，患者迅速出现尿色加深，巩膜、皮肤发黄等体征。黄疸前后出现恶心、呕吐、食欲不振等消化道症状即所谓的黄疸型肝炎。此种黄疸又被称为肝细胞性黄疸。因此，黄疸出现与否，是肝脏受累或出现病变的一个重要体征，但出现黄疸者未必都是肝炎。临床上把因红细胞过度或过量破坏引发间接胆红素升高而出现的黄疸称为溶血性黄疸，又叫肝细胞前性黄疸。有时又可因为胆囊或胆管部位的病变，如结石、肿瘤、炎症等疾病导致胆红素排泄漳碍，引发血清直接胆红素升高而引发黄疸，称为阻塞性黄疸，又叫肝细胞后性黄疸。由此可见，庙床引发黄疸的病因和病种较多，不能笼统地认为都是病毒性肝炎所致。
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一起吃饭会传染乙肝吗
和患有乙肝的病人吃饭是不会有乙肝病毒传播的，但同餐的乙肝患者体内乙肝病毒呈高水平复制期，同时出现了口腔溃疡、牙龈出血等情况，通过唾液污染公用的餐具导致乙肝传播的风险就会增加。发生的事情是不可预知的。乙肝由乙肝病毒感染所致的传染病，传播途径包括母婴传播、血液传播及性传播，正常情况下和乙肝病人吃饭传染乙肝的风险较低。乙型肝炎感染呈世界性流行，流行是无季节性的，我国是HBV感染高流行区，母婴传播是我国乙肝传播途径，包括生产时的垂直传播和生活中密切接触的水平传播，有40%到50%的感染者是因母婴传播而感染。乙肝患者血液、精液、唾液及乳汁中存在乙肝病毒，乙肝病毒在血液中的含量最高，在唾液的含量很低。身边密切接触患有乙肝时，检查乙肝两对半血清学检测，判断有无乙肝病毒抗体，抗体阴性及时注射乙肝疫苗。在共同用餐时要注意餐具及其他个人用品要分开单用。乙肝病人一起吃饭是不会传染乙肝的，但保险起见要接种乙肝疫苗来达到预防乙肝感染的目的。
乙肝病毒携带者怎么治
乙肝病毒携带者要分清楚是真正的乙型肝炎病毒携带者还是慢性表面抗原携带者，医学上分成两类，一类叫慢性表面抗原携带者，DNA是阴性的，e抗原也是阴性的。还有一类或者是e抗原阳性，或者DNA阳性，两个有一个阳性，这就是乙型肝炎病毒的携带者。至于说到乙型肝炎病毒携带者，或者乙型肝炎表面抗原携带者需不需要治疗，这是大家非常关心的问题。可以粗略把携带者也就是说肝功是正常的，没有超过40个单位（北京市标准），这种情况要分为三类人：第一类人，推测愈后是比较好的，基本不影响生活质量。第二类人，将来转氨酶要升高，或者有一些症状，影响一部分生活质量。第三类人，高危人群，比如是母婴传播的，家里有五个孩子四个孩子都被感染了，或者三个孩子被感染了，母亲四十岁或者五十岁得肝癌了，或者肝硬化了，这个就是高危人群。乙型肝炎的愈后和很多因素有关系，其中很重要的一个因素和家族遗传基因有关，临床上经常见到父亲40岁得肝癌，最后女儿到40岁也变肝癌，或者儿子到40岁也变肝癌。病人所以发展成肝癌或者肝硬化不是一个因素，不光和家庭遗传背景有关系，还和很多因素有关系，比如病毒的载量、感染的来源、治疗的积极与否、性别、是不是饮酒，和众多因素有关。医生的责任希望通过很多的指标，认真的临床检查，来推测一下病人可能的预后。我们重点要在慢性表面抗原携带者或者是慢性乙肝病毒携带者当中找出高危人群。有些病人是隐匿发生肝硬化的，一直生活质量还可以，四五十岁一检查脸色已经变黑，脾脏已经增大，血小板已经下降，到了肝硬化的阶段。医生的责任是找出这些预后的因素，其中要追问家族史，知道病人感染的来源。大部分病人通过追问家族史可以推测出感染来源的，因为感染都有来源。分成三种人，不同人不同对待。如果病人没有病毒复制，肝功很正常又是女性，母亲六十岁已经出现表面抗体，肯定是母婴传播的，她的女儿预后也会非常好，这些病人站不需要治疗，但定期追查，半年一次，至少查肝功五项，HBV-DNA、B型超声，这在基层医院可以做，到底治还是不治，到底抗病毒还是不抗病毒，携带者的抗病毒效果不是很好，一般要转氨酶升高再进行治疗。必要的时候要做肝穿刺，虽然肝功能正常，但是肝功能指标达到二级，又有一些慢性肝炎发展的依据，又有病毒，这时候也可以抗病毒。
飞沫传播乙肝吗
不会的。乙肝的主要传播方式有三：血液传播、性传播、垂直传播。预防措施有：1、注射用品及医疗器械要严格消毒。2、把好输血、血液制品质量关。3、切断唾液传播。4、蚊子、臭虫、跳蚤等吸血的节肢动物也有可能传播乙型肝炎。母婴传播。母婴传播是最重要的传播途径，母亲是家庭聚集的主体，我国约有30%~50%的乙肝患者是母婴传播所致，成人肝硬化、肝癌90%以上是婴幼儿时期感染上乙肝病毒的。乙肝不会通过接吻、飞沫传染的。世界卫生组织的官网上对此有着非常明确的说法——乙肝病毒并不通过以下渠道传播：共用餐具，母乳喂养，拥抱，接吻，握手，咳嗽，喷嚏，或在公共游泳池玩耍或类似行为。
重型乙肝怎么治
重型乙型肝炎通俗讲，可以称作肝功能衰竭，这种情况是乙肝病情中比较严重的一种，甚至可以危及生命，针对重型乙型肝炎的治疗，要到正规的医院进行住院诊治。一般治疗手段分为几种，内科通过用药输液保肝治疗，可以考虑做人工肝治疗，人工肝的血液滤过和血浆置换，可以进行针对毒素的吸收、代谢有一定的帮助。
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什么是乙肝病毒携带者
乙肝病毒携带者是指感染了乙肝病毒，体内也存在乙肝病毒但不发病，乙肝病毒和身体处于共生状态，机体和病毒之间互不干扰、互不损害。绝大多数的乙肝患者机体和病毒都处于一个相对比较平衡的状态。并不是所有的乙肝病人都发病，当携带者出现转氨酶异常，即出现了肝脏的损害后，才进行积极的治疗干预，其他情况只需积极地进行复查和监测。乙肝病毒携带者以前叫健康携带者，但后期慢慢发现部分患者肝脏会逐渐受到乙肝病毒的侵袭而变差，因此后来叫表面抗原的携带状态，现在叫乙肝表面抗原的携带者，也叫乙肝携带者。
