早期胃癌的外科治疗
发布时间：2020-12-1027645次浏览
早期胃癌的外科治疗包括：
(1)胃镜下胃黏膜切除术(EMR) 施行该手术的前提条件是胃周淋巴结无转移。适用于分化较好的黏膜内癌，直径在2cm以下，而且病灶表面无溃疡形成。尤其适合于年老体弱不能耐受开腹手术或拒绝开腹手术的患者。
(2)胃局部切除术 适应证与胃镜下胃黏膜切除术相同，对于EMR切除术有困难或切除不彻底者更为适合。手术前需对病灶部位注射染料定位。
(3)胃大部分切除术 对诊断为分化型胃黏膜内癌（隆起型癌直径<4cm，凹陷型或隆起十凹陷型癌直径<2cm)，并且不伴有溃疡者，可行胃大部分切除，淋巴结清除术。
已侵犯黏膜下层的早期胃癌，其淋巴结转移率较高，合并有溃疡或瘢痕形成的黏膜内癌多为低分化型癌，如直径>2.0cm，则不宜缩小手术切除范围。
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胃癌后背疼在哪个位置
胃癌出现后背疼多数有后背的神经，比方说脊神经或者是肋间神经受到侵犯。后背疼往往就对应胃所长的器官的位置，一般胃脘就在肚脐上面，胃对应的后背的位置主要是在后背的下部或者是腰的上部，这个时候会出现上腹部的疼痛伴有后背的疼痛。如果侵犯神经的疼痛多半比较剧烈，而且持续，越是夜深人静的时候会越严重，病人往往觉得痛不欲生，很难忍受。可以采用止疼药、止疼针或对神经进行封闭治疗。如果口服药不能够很快缓解症状，可以选择肌肉注射，甚至选择脊神经、肋间神经的神经阻滞或打封闭针治疗。
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胃里总有气打嗝是胃癌吗
胃里有气打嗝可能是胃癌，早期胃癌可以没有任何症状，要到医院做胃镜判断是否是胃癌。胃里有气打嗝是慢性胃病的表现，包括萎缩性胃炎和非萎缩性胃炎。病人出现消化不良，胃胀、想打嗝，打嗝后舒服。还有消化性溃疡，包括胃溃疡、十二指肠溃疡。还有功能性消化不良，既没有胃炎也没有溃疡，也没有胃癌，此时可按照症状进行功能性消化不良的治疗。还有糖尿病、高血压病、冠心病、内脏供血不足，还有慢性阻塞性肺病，随着内脏供氧不足，病人出现胃里发胀，有气、打嗝。所以胃里有气打嗝不代表是胃癌。
胃癌全部切除后遗症
胃癌全部切除，也就是我们理解的胃癌全胃切除。全胃切除以后，病人就没有胃这个器官了，直接把食管和空肠进行连接，保持消化道的通畅程度。全胃切除之后，可能有饮食的问题。切除之后，这样的病人一般就没有胃了。食物进入消化道之后，就缺了一个器官，重要的这种缓冲作用也同时没有研磨作用，所以进食的时候一定要特别小心。全胃切除之后，太酸、太甜、太咸的食物，都是对这样的病人不适合。没有缓冲，对肠道的刺激太大，容易引起病人的腹疼、腹胀、血糖波动等等。另外，全胃切除以后，因为没有了胃来对食物进行研磨，所以更依靠口腔，特别是牙齿对食物的咀嚼。尽量保证食物，没有很坚硬的块状的成分，来减轻消化道，特别是肠道的负担。全胃切除以后，因为缺了这个器官对营养状态的影响，可能出现维生素的缺乏。所以根据这种实验室的检查结果，进行适当的维生素或者是铁剂的补充。保持一种正常的机体营养状态非常重要。
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胃癌晚期肚子胀怎么办
胃癌晚期通常会有一些明确的消化道症状，其中，腹胀是一个非常重要的症状。治疗要知道病因，因为晚期造成的梗阻也可以引起腹痛、腹胀。要解除梗阻，要明确梗阻的原因，是因为肿瘤造成的机械性梗阻，还是因为其他原因造成的功能性梗阻，还是肠麻痹导致的梗阻。要查明腹胀的出现是因为晚期胃癌治疗导致，还是一些药物所引起的副作用，因为病因诊断决定着治疗方向。胃癌晚期患者的症状很复杂，应该在专业的医院让医生结合专业知识，做相应的治疗和判断。
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胃癌的治疗方法有哪些
胃癌要根据不同的分期，选择不同的治疗方法。常规的治疗方法是手术、化疗、放疗、中药治疗。还包括靶向治疗、免疫治疗。早期胃癌选择手术切除再进行中医药的治疗，可以提高身体免疫力控制肿瘤复发、转移。中期首选手术，进行常规的化疗加中医药治疗。出现局部的淋巴结转移，还要配合局部的放疗。现在又出现了靶向治疗、免疫治疗，HER2阳性可以用靶向治疗，连续用一年左右的赫赛汀进行治疗。新的免疫治疗包括PD1，有一些患者适合用PD1进行治疗。在整个治疗过程中，中医药起到非常重要的作用，可以和手术进行配合减少手术以后的并发症，包括胃瘫、胃肠瘫、局部炎症；可以减低放化疗的毒副反应；也可以减低免疫治疗或靶向治疗的毒副反应，需要长期伴随治疗提高身体的免疫力，预防肿瘤再次复发出现转移。
胃癌的晚期症状是什么
胃癌的晚期症状是锁骨上可以摸到肿大的转移淋巴结，或出现了腹水、黄疸、恶液质等。胃癌在早期时，患者多数没有明显症状，可能出现症状也是间断的上腹部不适，进食后饱胀、恶心等消化不良的症状。如果病情进展到了一定程度，患者就会出现上腹部疼痛、食欲下降、乏力、消瘦、体重减轻。另外根据肿瘤在胃里的不同部位，也有不同表现。像长在贲门胃底的这种胃癌，可能有胸骨后的疼痛，进食后的哽咽感。如果在幽门附近生长的胃癌，长到一定程度后，可以让幽门这块完全形成一个完全的梗阻，完全的堵死，患者就会发生严重的呕吐；肿瘤再进展到严重程度，如果发生破溃，侵犯了胃周围的大血管，可能就有呕血，甚至引起严重的上消化道出血；如果侵犯了胃壁的全层后，还可以发生急性穿孔。
胃癌与胃炎怎么区分
胃癌与胃炎一般可以症状上、体格检查、胃镜检查等区分。胃癌是胃炎发展到一定阶段演变而来的疾病，两者区别非常，大，在区别胃炎和胃癌的方面有以下几点1、在症状上，胃炎的症状是上腹部的不适、反酸、烧心、嗳气、腹胀等，胃癌的症状是上腹部的疼痛，而且疼痛没有明显规律，饮食也没有相关性，伴有早饱感、进食减少、消瘦，而且有时会出现呕血和黑便，还有乏力等相关症状。2、从体格检查上，慢性胃炎仅仅表现为上腹部有压痛，胃癌可以在上腹部扪及到包块、结节样，质地相对比较硬，而且左上腹有饱满感。3、胃镜检查是鉴别慢性胃炎和胃癌的最基本方法，胃镜下如果发现有结节样增生或溃疡形成，溃疡底部呈现污秽，周边有蒂样隆起，病理提示为腺癌的改变，可以明确诊断为胃癌，而胃炎均表现为胃黏膜充血、水肿或伴有小部分的糜烂。
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胃癌饮食注意什么
胃癌的发病与饮食密切相关，所以饮食首先注意尽量少吃腌制的食品，比如咸菜、腌菜、泡菜；其次少吃烘、烤、熏的食物，这些食物在加工的过程中会产生致癌物质三四苯并比；高盐的食物也容易引起胃癌，因为高盐的食物不仅可以减缓胃的排空，而且还对胃黏膜有一定的破坏，会使致癌物对胃黏膜产生不良作用，诱发癌变；患者需要注意平时的饮食习惯，尽量吃一些品种比较多，营养丰富，容易消化的食物，多吃新鲜蔬菜、水果。另外不要喝酒，不要吃油腻的食物，减轻肝脏的负担。患者要保持好心情，不要暴怒、劳累。
胃癌术后用那种化疗方式反应小
胃癌术后用那种化疗方式反应小?胃癌是常见的恶性肿瘤，危及着人们的生命。胃的入口称为贲门，出口称为幽门，胃是连接食道及十二指肠的囊状脏器，胃癌可分为贲门癌、胃体部癌、幽门癌单纯化学疗法，有一定的风险性，会让全身免疫功能损伤，容易复发，治疗的时间长，化学治疗还要反复治疗而且治疗的费用高，化学疗法控制不能切除的病灶，但是
胃癌病人术后一定要化疗吗
胃癌病人术后一定要化疗吗?生活中导致胃癌的病因是非常多的，众所周知胃与我们的日常饮食关系密切，所以要想积极有效的防范该疾病的出现，需要养成良好的生活习惯和饮食习惯才行，胃癌一旦确诊是需要积极进行治疗，否则后果不堪设想，那么，胃癌病人术后一定要化疗吗?
胃癌会恶心吗
胃炎，就是胃部出现炎症而影响胃的消化功能。胃炎可分为胃黏膜急性和慢性炎症，胃炎在临床表现的症状为上腹痛、腹胀、嗳气、反酸、恶心、呕吐和乏力等。如果是胃炎患者就需提高警惕，因为胃炎人群患胃癌机率是普通人的好几倍。那么胃癌会恶心吗?
胃癌有哪些症状
早期胃癌并没有什么症状，中晚期胃癌容易转移到肝、肠道、腹膜等部位，并伴有大量腹水等症状。早期可能会有胃部不舒服的感觉，同时伴有乏力、消瘦等表现，部分会出现黑便的情况，由于内部肿瘤出血、溃疡，导致血液混杂大便就会发黑。
胃癌吃什么食物好
胃癌饮食需要符合营养丰富、荤素搭配、易于消化的原则。胃癌患者禁食生冷、油腻、辛辣、刺激性、难消化、亚硝酸盐类的东西。对于胃癌的病人饮食非常重要，饮食正确可减少胃癌的复发、延长生命。
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