胃出血初步诊断方法
发布时间：2020-12-1029501次浏览
胃出血初步诊断方法是什么?胃出血不及时治疗的情况下会危及到生命，有的人就是因为没有尽快的去治疗导致了意想不到的后果，但是治疗钱要先诊断才行，下面我们先来了解下胃出血初步诊断方法吧!
胃出血的诊断方法：
1.根据呕血量及黑便的多少确定出血量：作为患者和家属准确地报告呕血或黑便的次数及量，对医生判断出血量有帮助。当短时间内多次呕血或黑便则提示大出血，且仍在继续出血。如黑便为每日1次，且量少而成形则提示小量出血且出血较慢。把呕血和黑便总量相加就能对出血量有个初步估计，但还应考虑到胃肠道内还有积存的出血未被排出。
2.测定血色素和红细胞：通过查血色素和红细胞能确定血色素的情况，在出血早期可能由于血液浓缩血色素比实际略高，出血6小时后复查的血色素意义重大，能准确地反映贫血程度。根据血色素的变化确定出血量的多少，并能判断是否在继续出血。一般失血400毫升，血色素下降1克，如一个人平时血色素为12克，出血后查为9克，估计失血量为1200毫升左右。如果继续复查血色素为7克，则提示仍在继续出血。
3.测量血压：失血早期由于外周血循环代偿性收缩，使血液回流至主要的脏器和血管内，此时测血压正常或偏高。因此出血早期的血压不能反映失血的情况，但发现血压下降则有价值，提示出血量较大，需要补充血容量或输血。当血压下降至12/9kPa(千帕)以下时则提示休克状态，需要马上输血输液补充血容量。如血容量得不到补充，且仍继续出血，则血压还会下降。长时间的休克状态，可导致重要脏器的损害和功能衰竭，如肾功能衰竭，昏迷甚至死亡。
希望上述胃出血的诊断方法能够帮助大家准确的确诊，只有正确确诊才能够得出针对性的治疗，当然为了确保大家的健康，大家在把握了胃出血的诊断方法之后，还有必要积极咨询相关专家的建议。
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胃出血需要输血吗
胃出血是否需要输血，是根据出血量以及病人的疾病状态，还有是否持续出血来决定的，并不能一概而论。如果病人出血量比较大，比方上消化道大出血，出血可以达到人总体血量20%以上，即超过1000ml，病人会出现血液循环状态不稳定，血压下降，收缩压小于90mmHg、舒张压小于60mmHg，心率增快大于100甚至120次。同时会有口渴、发冷、四肢冰凉、出虚汗、头晕等一系列血容量不够的表现，一定要进行输血治疗。在治疗过程中还要结合血红素情况，如果血红蛋白浓度小于6g，也是临床输血的指征。如果病人出血情况稳定，没有出现大出血、血液循环状态不稳定或血色素低于6g，一般不需要输血。输血首先血源有一定限度，再有输血也会增加传染病传染风险。现在对于已知的一些传染病，如甲肝、乙肝、丙肝、梅毒、艾滋病等，输血前都要进行检测，也可能有未知的传染病还是存在一些风险。最后输血过程中也会出现输血过敏、溶血反应、出血等并发的不良反应。所以对于没有输血指征的病人不需要输血，只需要治疗胃出血的原发病，通过药物治疗就可以达到止血的目的。
胃出血疼吗
胃出血是属于上消化道症状，如果胃黏膜损伤程度较深，影响到胃黏膜下的神经感受器就会出现疼痛的症状。如果损伤的部位比较表浅的话，可能不会出现腹痛，而只是有饥饿感或者上腹部不适感。是否出现疼痛的症状具体如下：1、单纯的粘膜血管破裂导致的慢性失血一般是不会引起疼痛的；2、消化性溃疡和胃癌引起的出血往往会出现腹痛的表现。在腹痛后可能会出现出血和黑便的情况；3、药物或者酒精刺激导致的胃黏膜急性糜烂导致的出血，这种情况也是会引起疼痛的感觉的。一旦出现胃出血伴腹痛，需要尽早规范治疗。
胃部有出血点是癌吗
患者胃部有出血点，并不一定就是癌。因为癌症的确诊是一件非常严谨的事情，需要借助X线钡餐、超声胃镜、CT等专业的检查仪器来确诊。单纯依靠胃部有出血点这个依据，是无法准确判断患者得的一定就是癌症的。另外，得了胃癌的患者，往往会出现上腹部痛疼、上腹部有硬块、身体突然变消瘦等症状。当患者胃部出现出血点的时候，应该首先考虑是萎缩性胃炎、非萎缩性胃炎、胃溃疡等疾病引起的。患者需要通过胃镜、血常规、便常规、幽门螺杆菌检测、组织病理活检等项目来确定具体病因。如果是胃炎造成的，可以服用促进胃动力、消化酶抑制剂等药物进行治疗。
胃少量出血会自愈吗
胃少量出血是能够自愈的。如果胃部出血量较少，且患者没有更多的合并基础疾病，且患者较为年轻，并且在胃出血之后，自己比较注意饮食以及休息等生活方面的情况，在一段时间内胃出血是可以慢慢自愈的，但是值得注意的是，在自愈的过程中受很多外界因素所影响，比如饮食因素，精神因素，药物因素等等，都会影响疾病的转规。所以并不建议病人在出血后不就医，而等待出血自行好转，建议在发现出血之后，尽快到医院就诊，在医生指导下接受治疗，以免耽误病情，造成其他不良后果。
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关于小儿胃出血症状
做父母的都知道，孩子生病家长闹心，恨不得所有的病都转移到自己身上，近几年儿童的胃出血发病率逐年增高，那么小儿胃出血症状都有哪些呢，是什么原因导致孩子也会出现胃出血呢，下面让我们一起了解一下。
胃出血病人不适合什么锻炼
胃出血病人不适合做什么运动？在生活中，很多人都患有胃出血的症状，其实胃在我们生活中是必不可少的器官之一。如果胃部受到伤害，那么我们的身体也会受到极大的影响。下面我们一起来了解胃出血病人不适合做什么运动吧！
常见的治疗胃出血有什么方法
胃出血在临床上是比较多见的，这种疾病是属于消化道出血的一种，很多人对于胃出血都不太在意，认为这只是小毛病，其实，这种疾病是会给患者的生命造成极大威胁的，那么，常见的治疗胃出血的方法都有哪些呢?我们一起来看看吧。
引起胃出血的三大原因
提起胃病相信大部分人都不陌生，无论是青年人还是老年人可能饮食不适都会引起胃部疼痛，但吃点药就会好，可一旦出现胃出血的话情况就严重了，那么引起胃出血的三大原因都有什么呢，下面让我们为大家解答一下。
胃出血要吃什么药
胃出血吃药问题其实是不能一概而论。也不是说所有胃出血都是可以通过服药就可以得到缓解。一般当患者发生胃出血或者上消化道出血情况下，首先主张要禁食、禁水，就是不吃也不喝，这种本身就是止血办法。其次会用到另外很重要药物，就是质子泵抑制剂这类抑制胃酸药物。临床上会采用静脉给药办法，这也是对于所有胃出血都可以采用药物。如果是经过正规静脉抑酸治疗之后患者出血得到控制，接下来它临床上可以把这种静脉抑酸药物改成口服抑酸药物，继续口服八周左右就可以。如果患者出血原因不是溃疡出血，而是肝硬化食管胃底静脉曲张破裂出血，临床上除了要静脉点滴质子泵抑制剂之外，还需要加用一些降低门脉压力药物，比如生长抑素类药物，这个也是至关重要。还有一些其他原因造成出血，比如上消化道肿瘤，这个时候可能要考虑就不单单是药物问题，如果明确诊断之后，患者有可能会需要手术治疗。
胃出血的原因
胃出血常见病因有胃溃疡、食管胃底静脉曲张、急性出血性胃炎。一、胃溃疡：最常见原因之一。出血由于血管受到溃疡侵蚀、破裂所致。细小血管遭破坏时，仅在大便检查时，发现隐血；如较大血管受损，可以出现黑便、呕血。二、食管胃底静脉曲张：是肝硬化引起门静脉高压主要临床表现之一。食管-胃底静脉破裂出血是胃出血中很凶险的出血，食管胃底静脉曲张病人中约有50％并发大出血，且病死率可高达40%。三、急性出血性胃炎：常因服用乙酰水杨酸、保泰松、消炎痛、肾上腺皮质激素，或因酗酒、严重创伤、大手术、重要脏器（心、肝、肾）功能衰竭引起。胃出血病因除了上述三种较为常见外，还可见胃癌肿块破裂出血、外伤出血、应激性溃疡等导致胃出血。
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胃出血是怎么回事
为什么会胃出血：胃出血是由各种不同病变造成一个上消化道出血一个情况。常见原因有：1，消化性溃疡，如胃溃疡或者十二指肠溃疡。2，肝硬化可导致食管胃底静脉曲张破裂出血。3，消化道肿瘤可出现胃出血症状。4，大量饮酒等可造成急性胃粘膜病变，导致胃出血。
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胃出血的原因有哪些
有肝硬化患者，胃体、胃窦的溃疡和十二指肠球部的溃疡患者，有药物反应，有窦室病变的人会引起胃出血。一、肝硬化的病人会出现一个食管胃底静脉曲张，身体里边一部分进肝的血液没有办法通过肝脏，血管慢慢就暴露起来，被食物划破就容易引起大出血呕血，引起病人死亡，这是肝硬化病人最常见的一个胃出血的原因。二、青年人有胃体、胃窦的溃疡和十二指肠球部的溃疡。三、药物，感冒药止痛药，阿司匹林抗血小板药物以后会引起急性出血性胃炎，可以导致大出血，甚至有人一次就失去生命。四、有窦室病变，胃里边有些血管畸形，正常人血管到胃黏膜层下面都是细血管，这种人全部都是粗血管，浅显的溃疡就直接挖到大动脉。当然每个人还有不同的情况，做胃镜才能真正把它明确诊断。
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胃出血的症状
胃出血的表现是嘴里出现咖啡色或暗红色血，排出的大便被血染出颜色。胃出血会导致血容量不足，血压下降，心慌，甚至是休克，死亡。如果出血量少，血压维持住，病人会出现贫血乏力的症状。胃出血，主要是胃和十二指肠球部溃疡的出血比较常见，食管胃底静脉曲张出血也是胃出血。胃出血的主要表现，一是从嘴里出来，从嘴里出来的血不都是胃出血。胃里本身有酸，所以说胃部出血后很快就会与胃酸起反应，变成咖啡色。这种出来的血是咖啡色，如果出血量特别大，也可以是暗红色。二是肛门排出来的大便会被血染出颜色。少量的血经过肠道的细菌硫化物的影响，大便黑颜色，如果量特别大会出现前面黑的后面是暗红色的血便。
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胃出血的治疗
胃出血的治疗方法有内科保守治疗，使用抑酸药，使用生长素，还有的需要进行外科手术治疗。胃出血的治疗要分病因，一是肝硬化相关的，另外和溃疡相关，或者和急性出血性胃炎或者血管病变相关，治疗不一样。但是整个来讲治疗分几方面：一、内科保守治疗，消化道出血，全靠静脉补充。二、用一些抑酸药，抑酸本身并没有止血作用，但它对于出血地方的凝血的保护起很好的作用。三、如有门脉高压，可以用生长抑素来减轻门外压力，减少出血。肝硬化消化道出血，食管胃底静脉曲张，可以内镜下进行套扎或者硬化，还有用钛夹夹闭。溃疡出血，可以用注射开加的方法进行治疗。还可以用介入的方法，在局部打小栓塞，降压，减少出血。如各种方法效果都不好，进行外科手术。
