尿失禁基本知识概述-专家文章-博禾医生

尿失禁基本知识概述

发布时间：2020-12-1028949次浏览

尿失禁这个疾病的出现让很多人都陷入了无比的羞愧与自卑当中，现在在我们的日常生活当中很多的老年人都被这个疾病困扰着，那么，什么是尿失禁呢?下面就让我来告诉大家吧。希望下面的内容能够对大家有所帮助。

什么是尿失禁?

尿失禁，是由于膀胱括约肌损伤或神经功能障碍而丧失排尿自控能力，使尿液不自主地流出。国际尿控协会的定义：尿失禁是指“确定构成社会和卫生问题，且客观上能被证实的不自主的尿液流出。”

尿失禁的影响和危害

从20世纪90年代中期起，尿失禁就已成为世界五大疾病之一。漏尿和尿味常常令患者陷入尴尬的局面，影响生活质量，妨害正常社交活动，导致社会孤立和抑郁症的发生，因此也有的人将尿失禁称为“社交癌”。受长期漏出尿液的刺激，会引起会阴部及下腹部、大腿根部皮疹、皮肤感染、溃烂，还易引起泌尿系统的感染、膀胱结石，严重时会影响双侧的肾脏功能。

尿失禁有几种

目前尿失禁种类的定义尚未能完全统一。由于功能性尿失禁主要是由认知或机体功能障碍引起，结构异常主要指尿瘘和畸形，其分类从生理功能上主要分为贮尿和排尿异常;从解剖学上主要分为尿道和膀胱功能异常。

a.压力性尿失禁：咳嗽、喷嚏、笑、体位改变和重力活动等腹压增加下引起尿失禁。常见盆底肌松弛，膀胱颈和尿道近端过度下移，尿道内括约肌功能障碍。

b.急迫性尿失禁：尿频、尿急、尿痛、夜尿排尿间隔<2小时;不能拖延和控制排尿。

c.混合型尿失禁：同时存在压力性尿失禁和急迫性尿失禁症状。

d.充溢性尿失禁：尿流细弱、中断、淋漓不净、残余尿、排尿困难。

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5岁的小孩经常尿床怎么办

首先要进行正确疏导，同时注意在睡觉前，减少饮水量，同时建议小孩儿在夜间时，父母要督促一次或两次起床排尿，让其知道有尿意要迅速排尿。有些孩子是由于包茎原因，长期包皮垢刺激龟头，敏感度过高，出现尿床、尿失禁情况。还有的孩子由于神经系统发育不全，由于颅内神经系统、垂体的，或者腰椎的一些疾病造成尿床，这种器质性病变，或者有手术指征病变，通过早期进行手术也能解决。所以说孩子经常尿床，只是在五岁的孩子经常尿床，不一定是有什么器质性问题，但带孩子到医院进行相应检查，是比较可靠的办法。

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孕期打喷嚏漏尿正常吗

在孕晚期的时候打喷嚏、大笑、咳嗽或者快走的时候漏尿，是非常常见的现象，大部分是由于盆底肌松弛造成。一般在生育之后，这种漏尿的情况会逐渐的减轻，逐渐的恢复到正常。如果在生产之后，依然出现漏尿或者漏尿没有缓解，就要积极的进行治疗了。保守的治疗是做盆底肌的锻炼，也就是提肛运动。对于重度的漏尿，而且经过盆底肌锻炼不能缓解的，就建议手术进行治疗，手术是采用尿道悬吊的方式。当然了，对于疾病的诊断，诊断的金标准是进行尿动力学检查，从检查就可以很明确的进行压力性尿失禁的诊断。

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怀孕漏尿正常吗

在怀孕期间，可以出现漏尿的症状，有可能是生理性的，属于正常的，但是有的是病理性的原因。随着怀孕的月份的增加，子宫体积会越来越大，由于子宫的压迫，可以引起盆底肌的肌肉的损伤和盆底肌的张力的变差，女性的控尿能力会减弱，出现漏尿的症状。出现怀孕期的漏尿，可以暂时不用过于惊慌，通过生产之后，看看是不是漏尿症状有所缓解，生产之后漏尿正常，认为是一过性的生理性的状态。在生产之后，漏尿依然存在，甚至没有任何的缓解，建议患者到医院做尿动力学检查，看看是不是由于压力性尿失禁引起的漏尿。

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尿失禁有哪些分型

尿失禁可以分为充盈性尿失禁、急迫性尿失禁、压力性尿失禁、真性尿失禁4种。有可能是尿道括约肌受到损伤，或者是局部神经功能紊乱等原因导致会出现排尿能力下降或者是丧失，会出现间断性失禁或者是持续性失禁等症状，尿失禁属于一种比较常见疾病，要及时进行尿道检查和CT扫描来判断病因和病情程度。充盈性尿失禁属于梗阻性疾病，有可能是膀胱功能异常和慢性扩张后引起，会导致尿液不断流出。急迫性尿失禁是指伴有尿频和尿急现象，使得尿液不受控制。压力性尿失禁可能是盆地肌肉群松弛、逼尿极不稳定、腹腔压力增高之后导致，真性尿失禁是尿道括约肌功能损伤后引起。需要明确病因后积极治疗，治疗期间还有注意尿道口清洁和卫生，能减少局部受到感染。

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膀胱过度活动症是由于逼尿肌不稳定、膀胱感觉过敏、尿道及盆底肌功能异常、精神异常及激素代谢失调等导致的。膀胱过度活动症是以尿急症状为特征的综合征，伴有尿频和夜尿症状，伴随急迫性尿失禁；尿动力学上可表现为逼尿肌过度活动，也可为其他形式的尿道一膀胱功能障碍。不包括由急性尿路感染或其他形式的膀胱尿道局部病变所致的症状。主要包括尿急、日间尿频、夜尿和急迫性尿失禁。1、逼尿肌不稳定：由非神经源性因素所致，储尿期逼尿肌异常收缩引起相应的临床症状。2、膀胱感觉过敏：在较小的膀胱容量时即出现排尿欲。3、尿道及盆底肌功能异常。4、其他原因如精神行为异常，激素代谢失调等。

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女性尿失禁一定要手术吗

女性尿失禁不一定要手术。尿失禁的治疗分为三大类：药物疗法、物理疗法、手术治疗。药物治疗：α-肾上腺素能激动剂能激动剂，可以刺激尿道和膀胱颈部的平滑肌引起收缩，提高尿道出口阻力，改善控尿能力。雌激素替代：可以缓解10%～30%的绝经后张力性尿失禁症状，阴道内给药见效快。物理疗法：盆底肌肉锻炼方法，为做缩紧提肛肌的动作，每次收紧不少于3秒钟，然后放松，连续做15～30分钟，每天进行2～3次。30%～40%的病人症状会有不同程度改善。膀胱训练：对有压力性尿失禁和逼尿肌不稳定的混合性尿失禁有一定疗效。电刺激盆底：电刺激通过增强盆底肌肉力量，提高尿道关闭压来改善控尿能力。佩带止尿器。

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尿失禁怎么办

患者尿失禁，需要明确尿失禁原因，进行针对性治疗，一般需要通过功能锻炼、手术治疗、敏感抗生素治疗、留置导尿管、膀胱造瘘等等。出现尿失禁之后，首先需要明确引起尿失禁的原因，根据病因来进行针对性治疗。根据引起尿失禁的病因，将尿失禁分为压力性尿失禁、充盈性尿失禁、急迫性尿失禁以及真性尿失禁。压力性尿失禁的出现多见于女性患者，尤其是经产妇，通常是在咳嗽、打喷嚏、大笑、提重物等，突然增加腹腔内压力时，会有尿液从尿道口不受控制的流出。对于这种压力性尿失禁，如果不是很严重，可以通过闭尿肌的功能锻炼，以及盆底肌肉群的锻炼来逐渐改善。如果已经达到了中度，甚至重度压力性尿失禁，则建议做手术治疗。通常情况下可以选择中断尿道的悬吊术来控制排尿。如果急迫性尿失禁，多见于严重膀胱炎症，炎症刺激膀胱而导致急迫性的尿失禁出现，需要及时使用敏感抗生素进行正规治疗，在感染控制之后，尿失禁也会随之改善。如果充盈性尿失禁，则需要解除尿路梗阻，恢复患者排尿功能之后，来改善尿失禁情况。对于真性尿失禁，需要了解具体情况，再来进行针对性的处理。必要时需要进行保守排尿治疗，比如留置导尿管、膀胱造瘘等。

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十二岁了还尿床怎么办

12岁孩子尿床如果是偶然发生，不必紧张，如果是经常发生，就需要带孩子到医院做检查治疗。12岁的孩子如果还存在尿床的情况，就要分析孩子的尿床情况是偶然发生还是频繁的情况。疾病状态下，比如先天性脊柱裂的孩子，就可能出现大孩子还尿床的现象，而且比较频繁。除此以外，在正常状态下，如果宝宝的排尿习惯特别不好，比如孩子睡前没有进行良好的排尿，或者睡前喝大量水、或者特别劳累的时候，也会出现12岁孩子偶然尿床的情况。如果孩子是偶然尿床，家长就不要太紧张。如果孩子经常尿床，建议家长带孩子到医院做检查及治疗。

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产后尿失禁怎么办

产妇有两种顺产和剖腹产两种生产方式，剖腹产的产妇一般在手术时医生就会为产妇插入导尿管，来帮助剖腹产的产妇进行手术排尿。可是对于顺产的产妇是不会植入导尿管的，就需要产妇自己下床排便。生产后的产妇容易有尿失禁情况发生。那么我们来看产妇产后尿失禁怎么办，具体有阴道肌肉锻炼、休息、饮食、感冒、药物治疗这几点。产妇如果有尿失禁病症的话，要及时告诉医生，积极配合医生的治疗。

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尿失禁需要检查什么

尿失禁的检查，临床当中常用的分为常规性的检查以及特殊性的检查。如果门诊来尿失禁的病人，往往可以给病人做一些简单的检查，让病人填一些表格。第一，肯定是要详细地询问病人的症状以及病史，有些病人小便次数多和漏尿，跟饮食、饮水摄入多有关系，有些是因为吃了一些利尿药导致他的尿液比较多，所以通过病史能够问出一些它的病因。第二，会给病人填一张24小时的排尿卡记录，通过病人连续三天的摄水量和排尿量，从中可以得到很多大的信息，初步判断他的尿频、尿失禁的严重程度，初步分析他的病因。第三，病人来了以后还要给他做尿常规、B超。检查尿常规的目的是排除由于尿路感染引起的急迫性尿失禁的症状。B超是看看膀胱里面有没有异常，有没有结石，有没有膀胱稀释等一些其他的病变，所以会给病人做这一些比较常规的检查。如果病人症状比较复杂，漏尿也比较严重，会给病人做一些比较特殊的检查，包括尿动力学检查，可以给他测一下膀胱压、尿道压来判断他的尿道压力是不是很低，膀胱的收缩是不是很敏感，可以通过尿道力检查来进行区分。当然进一步的特殊检查，包括棉签试验，还有膀胱镜检查，必要的时候做膀胱造影、CT检查等等。

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