博禾医生官网

科普文章

查疾病 找医生 找医院

切除术后为什么还会发生胃癌

发布时间:2020-09-1652777次浏览

随着胃癌手术的逐渐普及,选择进行切除术的胃癌患者不断增多。尽管手术前设计了合理的治疗方案和规范化的术式,使得患者的生存期和生存质量都得到很大的提高,但是仍有半数以上的患者在手术后出现复发和转移,残胃癌患者正逐渐增多。

胃癌切除术后为何还会发生胃癌呢?一般认为胃大部切除术后,胆汁、胰液通过吻合口向胃内反流,反流液中二羟胆烷酸、脱脂酸卵磷脂及胰酶等溶解胃黏膜上皮脂蛋白层,破坏胃黏膜屏障。同时残胃内低酸状态、胃泌素分泌减少、排空延迟等,使含硝酸盐还原酶的细菌、病毒繁殖,也促进亚硝酸胺类合成强力致癌物二甲亚硝酸盐,刺激残胃导致病变。

幽门螺旋杆菌感染已被认为是人类胃癌的致病因素。有学者发现在残胃内,幽门螺旋杆菌感染的胃黏膜肠上皮化生是非感染的4倍。另外,在吻合口附近人类疱疹病毒(EB病毒)感染阳性者,其肠上皮化生的发生率也明显高于阴性者,因此有学者认为EB病毒的感染更易导致残胃癌的发生。还有学者发现胃部分切除后,在残胃癌的局部发现了原癌基因和抑癌基因的改变,同时也发现了环氧化酶一2等表达的改变。

相关推荐

02:06
抽血能查出癌症吗
抽血可以对癌症有提示性诊断作用,但它不能够确诊癌症,临床上主要是通过肿瘤标志物的一个抽血检测来筛查癌症。肿瘤标志物是反映肿瘤存在的化学类的物质,为肿瘤细胞所特有的。如果成年人血液内出现肿瘤标志物明显升高,就提示人体内可能有肿瘤。另外,肿瘤标志物可以反映肿瘤发生部位、程度和来源。如果查血癌胚抗原提示阳性,可能有结肠癌、胃癌、乳腺癌、肺癌等。如果是查糖类抗原125阳性时,就提示人体内可能会存在卵巢癌、子宫内膜癌、宫颈癌等。当然查血是并不能确诊癌症得癌症的,最终诊断是需要通过病理组织学的检查来进行明确诊断的。
一般胃癌是怎么形成的
胃癌是胃部常见的一个来自于胃上皮细胞的恶性肿瘤,恶性肿瘤的形成目前原因都不是十分清楚,但是对于胃癌来说有几个相关的因素非常有关。第一个情况,胃部的感染性疾病,目前提到的幽门螺杆菌感染。幽门螺杆菌感染目前认为和胃癌的发病有很重要的关系,所以现在都很重视。很多人都在医院进行幽门螺杆菌的测试,如果幽门螺杆菌是阳性的,可以通过药物进行及时干预、消除,减少胃癌的发生。第二大因素,胃癌的发病和饮食非常相关,和哪些饮食相关,有些人非常喜欢吃腌制的食品、刺激性的食品,这样胃癌发病率就会增高。第三个情况常常和环境,有些环境水质就有问题,好比水质里面含硝酸盐高,还有些人愿意吃隔夜的食物等。这都是和胃癌发生有一定关系的,还有些人喜欢吃发霉的东西。所以对于要减少胃癌的发生,一定要从以上的这些因素进行重视。
语音时长 01:41

2021-07-09

72565次收听

02:10
胃癌晚期脚肿说明什么
如胃癌晚期出现了脚肿,有以下几种情况。因为脚肿主要是水钠潴留。要看是单只脚,还是双脚。如是单只脚的水肿,可能跟局部下肢的淋巴血液循环不好有关。因为晚期胃癌时容易形成血栓栓塞性疾病,如单侧下肢静脉出现血栓可以出现血液回流不畅,出现脚肿。如双脚都肿,跟胃癌晚期的营养不良有关,病人会出现血清里的白蛋白降低、血浆的胶体渗透压降低,出现水肿。还有可能出现病人长期卧床、后背水肿,甚至出现腹水、眼周的水肿。还有的脚肿不是胃癌晚期引起的,可能在晚期治疗的过程中出现了其它脏器的疾病。
残胃炎和残胃癌治疗
什么是残胃癌?残胃癌一般是指发生于良性胃病术后残留胃恶性肿瘤,如果因为恶性病变而作手术者则应指手术后20年以上发生胃癌。残胃癌既可发生于胃大部切除后残胃内,也可发生于单纯胃肠吻合,单纯穿孔修补或迷走神经切断后的全胃内。
胃癌辅助做什么运动
有人说,患有恶性肿瘤的人群不能进行体育锻炼,因为体育锻炼会促进身体中的血液循环,癌细胞也会及时扩散,其实,这个说法并没有科学依据,建议术后的患者在力所能及的情况下,进行适量的运动,下面就这方面进行具体介绍:
糜烂性胃炎和胃癌的区别
胃炎是胃粘膜炎症的统称。常见病,可分为急性和慢性两类。急性胃炎常见的为单纯性和糜烂性两种。前者表现为上腹不适、疼痛、厌食和恶心、呕吐;后者以上消化道出血为主要表现,有呕血和黑粪,糜烂性胃炎和胃癌区别有哪些?
胃窦印戒细胞癌是怎么回事
如果说诊断出现胃窦印戒细胞癌,会认为是一个恶性肿瘤。印戒细胞癌是对病理上的描述,是一个特定的病理类型,印戒细胞癌提示患者的胃癌的类型恶性度会高一些,预后会差一些。单纯靠一个诊断,并不能够全面地反映患者的预后以及对治疗的疗效,还有分期还有其他的各种信息。所以说这只是一个诊断,病理学上的名词和方面,还是要综合来判断病情。
语音时长 01:08

2020-05-29

55847次收听

进展期胃癌可以治好吗
这个问题也不能一概而论,要看他是处于哪一个分期,如果在二期、三期,治愈的概率大概在50%;如果在四期治愈的概率有10%,所以进展期胃癌也是越早期发现、越早期治疗、预后也好。另外和病理分型也有关系,假如低分化的胃癌复发的概率相对高一些;如果是高分化的胃癌概率相对低一些。另外和病理类型也不一样胃癌、鳞癌、鳞腺癌包括腺癌里,有很多分型,粘液性腺癌还有印戒细胞癌,可能都不太一样。所以总体来说,我们要积极的治疗正确的方法治疗都有治愈的可能性,至少能够改善症状提高质量延长生存期。患者进展期胃癌除了医生根据不同的病期给予不同的治疗方案,从患者来说也要保持积极的心态、积极的配合,因为精神状态就是免疫力,精神状态垮了免疫力也就垮了,所以说保持积极向上的心态非常重要。另外肿瘤的研究进展,实际上每年还是很快的,一年、两年就会出现新药。随着治疗不断的坚持出现新的疗法、新的药物的概率也在不断地加大,所以医患互相配合、积极治疗,我们的结果相对比较乐观,即便是非常晚期的病人治疗效果不明显的,通过合理的治疗也能够减轻痛苦延长生命,争取能够带瘤生存。
语音时长 02:02

2020-03-26

53423次收听

胃癌与胃炎的症状区别
胃癌及胃炎都是胃部的疾患,有着一定的联系及区别,其中胃癌就是恶性肿瘤,会出现贫血、消瘦等症状,而胃炎却是良性身体疾病,主要是胃痛,胃炎因此和胃癌有着很大的区别,真是天壤之别,所谓的良性就可以治愈,而恶性在向远处转移的时候,是致命的疾患。
01:44
晚期胃癌能做化疗吗
晚期胃癌能否做化疗需要根据胃癌晚期具体的分期来决定。如病人发现胃癌的时间可能很早,但其肝脏、淋巴结就已有问题不能再进行手术。又或者病人手术后,其股骨头就已经转移或者吻合口出现问题,这些情况下的患者,他们都属于晚期四期的或局部进展期的晚期胃癌,首选的就是靠通过全身化疗,通过化疗来控制住肿瘤,延长生存。如果病人属于非常晚期,或者是临终前状态的时候,他的身体条件已经完全不适合做化疗,这样的情况下,最佳的只能是支持治疗,让病人尽量地挺过最后的阶段。
胃癌是胃炎引起的吗
胃癌的发病和胃炎没有直接的相关性,主要是由于不良的饮食习惯和生活习惯导致的。胃癌的发病和胃炎之间没有明确的因果关系。胃炎不是病因,胃癌也不是结果。二者背后有一个共同的致病因素在推动。胃病的发展,首先是浅表性胃炎,之后是萎缩性胃炎、胃溃疡、萎缩性胃炎伴肠化生,最后是胃癌。胃癌和胃炎有一个共同的成因,就是不良的饮食习惯和生活习惯。比如暴饮暴食、吃刺激辛辣的食物,吃过期的、变质的、霉变的食物,喝刺激性的饮料、含有高度酒精的饮料以及高浓度的咖啡,这些都是导致胃病从轻到重的致病的因素。
语音时长 01:15

2019-06-27

64748次收听

哪些人容易得胃癌?
胃癌的发病危险因素有几个方面:环境、饮食和遗传。但是概括来讲有几个方面:第一个方面、从遗传方面来讲,如果家里有胃癌的家族史或是有胃癌的病人,这种是胃癌的高危病人;从环境因素来讲,慢性胃的炎症是胃癌的高危因素,包括慢性萎缩性胃炎、长时间的慢性胃病、胃溃疡、有胃息肉或者残胃的病人。残胃就是做过手术,不管是以前是良性的还是恶性疾病,做过胃的手术之后,胃本身相当于是癌前病变,它再发生胃癌的风险实际上就比较高。
语音时长 01:46

2018-09-21

52112次收听

03:12
胃癌癌前病变
胃的癌前病变是指一类容易发生癌变的胃黏膜病理组织学变化,即胃黏膜的异型增生和肠上皮化生,主要伴存于慢性萎缩性胃炎。胃癌常见的癌前病变包括肠上皮化生和异型性增生,主要是与慢性萎缩性胃炎有很密切的关系。胃黏膜癌肿,不是由正常细胞一跃就变成癌细胞,而是一个多步骤癌变的过程。对于胃癌的形成,有一个逐渐发展的过程,从浅表性胃炎,到慢性萎缩性胃炎,然后到肠上皮化生,到异型增生,最后形成胃癌。在这期间出现的病变,可以称之为癌前病变。因此,在临床上,常把伴肠上皮化生、异型增生称为慢性萎缩性胃炎癌前病变,或胃癌前期病变。伴中度以上的异型增生和不完全大肠型化生,则称为真正的胃癌癌前病变。中度或重度的非典型增生,称为狭义上的胃癌癌前病变。
02:13
胃癌全切有什么后遗症
在临床当中,患者做完胃癌全切手术以后,可以有后遗症的发生,比如患者可以出现反酸、呕吐、胀气等现象。胃癌患者在做完全切手术以后,可以出现食欲不佳的情况,从而可以导致患者出现营养不良的现象,就会出现精神状态不好的情况。所以,在做完胃癌全切手术之后,一定要积极的进行康复干预。这样,在一定程度上,能够减轻患者并发症的出现,可以减轻患者的不适症状。胃癌患者的全切手术,就是没有胃这个器官,直接把食管和空肠进行连接,当食物进入消化道以后,缓冲作用、研磨作用都没有,患者就不能吃太酸、太甜、太咸的食物,肠道就会比较容易受到刺激,也会容易导致患者的血糖出现波动。在进食的时候,患者要注意充分咀嚼食物,避免进食坚硬的块状物。
胃窦腺癌与胃癌的区别
胃窦腺癌是胃癌中的一种,胃窦部是胃的一个组成部分,但由于大部分的胃癌或者胃溃疡特别容易发生在胃窦这个位置,所以胃窦腺癌是胃癌中发病率最高的一种。另外,胃还有幽门部、贲门部,所以胃癌根据位置还可以分为贲门腺癌、幽门腺癌等等。
Baidu
map