胆囊癌转移途径
发布时间：2020-12-1027158次浏览
一般情况下，胆囊癌可经多种途径播散，包括直接侵犯、淋巴、血行、沿神经血管丛播散、腹腔内种植及胆管腔内播散等。具体分析如下：
1.直接侵犯：因胆囊床一侧的胆囊壁没有浆膜层，胆囊癌通过胆囊床直接侵犯肝（第Ⅳ和V肝段）比较多见。同时由于胆囊静脉丛直接回流入附近的肝，癌肿既可沿血管神经丛直接侵犯肝实质，晚期也可经血行途径引起肝内远处转移或远处脏器转移。癌肿可直接侵犯胆囊周围邻近脏器（胆总管、胃窦、十二指肠、胰腺和横结肠等)，或经血管神经丛沿肝十二指肠韧带上下蔓延，直接侵犯肝外胆管或肝门周围淋巴结转移压迫胆总管而致梗阻性黄疸。
2.淋巴转移：当胆囊肌层受犯时，即可出现淋巴结转移，胆囊癌淋巴结转移的模式和范围与胆囊的淋巴引流途径是一致的。淋巴结转移绝大多数首先发生在胆曩管淋巴结，其次是胆总管周围淋巴结和肝门淋巴结，最后转移至其他区域淋巴结：胰腺周围、十二指肠旁、门静脉周围、腹腔干、肠系膜上动脉周围淋巴结等。少数可逆行向上转移至沿肝门部。
3.血行转移：经胆囊深静脉回流至肝方叶，表现为近原发灶处肝内局部肿块，肺转移较少见。
4.沿神经蔓延：可沿胆管壁内或肝十二指肠韧带内神经丛蔓延。
5.胆管内播散：肿瘤沿胆囊颈管下行至胆总管，在颈部和胆总管内壁种植，癌组织也可脱落进入胆总管，造成梗阻性黄疸。
6.腹腔种植：胆囊癌破溃或穿孔致腹腔广泛种植。
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胆囊肿瘤怎么治疗
胆囊的肿瘤也分两种情况，一种是胆囊的良性肿瘤，一种就是胆囊的恶性肿瘤。胆囊的良性肿瘤当中，临床上最为多见的是胆囊的息肉，这种息肉随着时间延长有一些也会变成恶性肿瘤，若是息肉的直径比较小，也就是胆囊的息肉在一厘米以下，该情况一般都是给予观察，并不急于对胆囊的息肉进行治疗。若胆囊息肉在直径超过一厘米，已经有癌变的可能，建议要做手术切除胆囊。若胆囊的肿瘤是恶性肿瘤，在手术能够切除的情况下，即有手术指征，第一建议是要进行手术治疗或其它治疗方法，包括激光、化疗等。
胆囊癌做完手术后用复查吗
胆囊癌患者在手术后需要复查。对于早期患者来说，虽然通过手术切除胆囊，能够达到根治目的，但是，胆囊癌毕竟是肿瘤病变，存在复发与转移几率。对于中晚期患者来说，患者可能就以及出现了淋巴转移、血运转移。因此，无论哪个阶段的病变患者，无论采取哪种手术方式，在术后，都应该定期复查。在术后早期，建议一个月复查一次，结合患者身体状况、肝胆胰脾B超、肿瘤标志物等检查项目，监测患者身体状况。同时指导患者加强营养，注意保肝治疗，提高患者治疗效果。另外，也可以使用一些调理身体的中医方剂，协同维持患者病情平稳。
胆囊癌中期能治愈吗
胆囊癌的患者在确诊的时候就不是早期发病阶段了，所以通过手术根治胆囊癌的几率只有百分之二十三左右，总体上胆囊癌患者中位生存期为三个月，那么究竟胆囊癌中期能治愈吗，针对这一问题，下面就一起来具体了解一下吧。
胆囊癌的诊断依据
胆囊癌的诊断依据?相信大家都知道，胆囊癌与胆囊结石的关系是有一定的联系的。因此，很多人有时也很难判断出自己是否患有胆囊癌。因此，这个时候我们就需一些诊断依据来做判断。下面，我们就来看下什么是属于胆囊癌的诊断吧。
一些胆囊癌的症状细节
胆囊癌的症状相比其他胆部疾病来说，比较难以分辨。胆囊癌比较少见，当发现晚期胆囊癌的症状时往往已经难以治愈。这里我们就请专家来为您详细介绍下胆囊癌的症状。1、右上腹疼痛此胆囊癌的症状占84%，由于胆囊癌多与胆囊结石、炎症并存，故疼痛性质与结石性胆囊炎相似，开始为右上腹不适，继之出现持续性隐痛或钝痛，
胆囊癌有没有传染性呢
胆囊癌有没有传染性呢?胆囊癌在我国的发病率是非常高的，而且很难治愈，给患者带来了严重的影响，让患者饱受折磨，痛苦不堪，还给家人带来了沉重的经济和心理负担，很多患者想知道该疾病会不会传染，下面为大家介绍胆囊癌有没有传染性呢?
胆囊癌患者临死前症状
近年，胆囊癌已经成为危害人类身体健康的重大疾病之一，给人带来极大的痛苦。胆囊癌不仅自身可以导致患者的死亡，甚至可导致并发症，胆囊癌的典型症状有哪些?肿瘤科医院专家为你详细介绍胆囊癌的典型症状的相关知识，希望对您有所帮助。
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胆囊癌有哪些治疗方法
胆囊癌目前的治疗手段只有手术，而且只有早期胆囊癌才能施行这种根治性手术，晚期胆囊癌根治手术可能性都不大。胆囊癌治疗方法非常有限，它几乎是目前所有实体肿瘤治疗中效果最差、治疗手段最为匮乏的一种。在目前的研究当中，所有的药物治疗包括放射治疗对胆囊癌细胞的敏感性非常弱，也就是说胆囊癌细胞是一种对化疗药物和放疗药物的带有抵抗性的癌细胞，因此目前称胆囊癌为癌中之王。
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胆囊癌在什么时期容易发生转移
胆囊癌往往在比较早期的时候就已经出现了跳跃性向远处的转移。除了原位时期的胆囊癌相对稳定之外，一旦胆囊癌细胞浸润到固有层、浆膜层就极易发生转移。胆囊癌的转移与其他的肿瘤转移有很大的不同，就是在早期容易引起淋巴转移和神经转移甚至淋巴和神经的转移，这种转移是一种跳跃式的转移，它不是一步一步循序渐进式的转移。因此对待胆囊癌不可掉以轻心，不能根据原位肿瘤的大小来判断它是否转移。
胆囊癌手术后的注意事项
胆囊癌手术后一般分三个层面，对病人进行规劝的一些注意事项。第一、在胆囊术后早期，主要是自身恢复，要求尽可能的休息、逐渐的运动，比如说下床活动，预防血栓、饮食逐渐的恢复、从清流食、流食、半流食、少食多餐、逐渐过渡到软食、普食、运动的过度，这是第一个层面的恢复。第二、随访，配合医生进行疾病的复发转移的预防、并发症的预出血、梗阻预防。第三、针对手术以后，包括这个病理结果出现以后，甚至包括这个分子病理结果出来以后，进行药物筛查，能不能筛选出可能的化疗药物、分子靶向药物，给病人提供必要的辅助性的化疗、靶向治疗、或者在手术中如果说是有明确的残留，进行泰嘉或银嘉的标记，进行术后的放疗这些措施，整体治疗来尝试性的提高，患者整体的治愈水平。所以说对于胆囊癌术后，要从三个层面，自我的恢复性的治疗、病人的配合性的随访、预防他的转移复发的治疗、以及病人术后可能的筛选出的药物化疗或者靶向治疗、放疗、这三个层面。
胆囊癌怎么引起的
胆囊癌的发病机制到目前来说还不是特别的明确，但是在临床中可以看到胆囊癌的发生主要与以下几点有明确的相关性；第一，胆囊结石长期的病史，尤其是胆囊病史大于20年，胆囊结石大于3个厘米它的发生概率非常高。第二，胆囊息肉，胆囊息肉的直径大于1厘米尤其是息肉大于1厘米，同时胆囊息肉的地是一种宽肌的表现，那么它癌变的发生率非常高，并且在这种CT或者磁共振增强造影的情况下，胆囊息肉是富含血运的情况下，它的癌变率就非常高。第三，胆囊这种结构异常，尤其是胆囊管和胆囊胰管汇合的部位结构异常，导致的胆汁的反流，长期的炎症刺激包括这种寄生虫的感染，容易引起它的这种癌变，第四个就是一些比较少见的一些疾病，比如说胆囊腺肌症胆囊的肉芽肿的改变，这些疾病容易引起胆囊癌变，虽然癌变率很低比如说20年的癌变率大概在1%到3%，虽然癌变率很低但是它也具有癌变的趋向。
胆囊癌晚期生存率
胆囊癌晚期患者的生存时间视具体情况而定。一，进展期胆囊癌及胆囊癌侵犯致全层，甚至有肝脏部分的侵犯和转移，通过外科手术切除胆囊以及清扫一部分肝脏周围淋巴结，在术后进行化疗放疗等辅助治疗，少数患者能够取得长期生存。二，胆囊癌晚期患者如果不进行治疗，生存的时间较短，根据一般临床经验，存活期不超过半年。三，具有远处转移或侵犯周围器官，侵犯胆管引起黄疸、肝功能损害、腹水等严重情况时，生存期要短，甚至只有1到3个月。
胆囊癌的症状
胆囊癌一般没有特别明显可以区分的症状。绝大多数的胆囊癌，都是由慢性的胆囊炎演变过来的。这类病人早期感觉胃不舒服，上腹部、右上腹、剑突下区域疼痛隐痛，有些是肩背部或者是腰部不舒服。或者吃完饭以后轻微的腹胀恶心。但胆囊癌本身没有典型的症状。
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胆囊切除后对身体有什么影响
胆囊具有储存、浓缩和排空胆汁等复杂功能，除此之外，胆囊还可在一定程度上调节胆管内压力。在胆囊切除术后，胆囊的功能会有一定程度的缺失，肝脏分泌的胆汁会直接流入十二指肠，这种情况导致的直接后果就是消化阶段流入肠道的胆汁会出现不足的情况。因此，部分患者在胆囊切除术早期会出现脂肪消化耐受性较差的情况，但这种情况经过一段时间后会逐渐改善。事实上，许多患者术前胆囊都有一定程度的功能异常或功能衰退，此类患者在胆囊切除术后，不但不会出现不良的后果，还可以通过切除胆囊病变来改善消化功能。
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