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带状疱疹患者在没有急性发作期时可以接种疫苗。带状疱疹疫苗主要用于预防水痘-带状疱疹病毒再激活,适合50岁以上人群或免疫力低下者。接种前需评估患者当前症状、免疫状态及药物使用情况。
处于疾病稳定期的带状疱疹患者接种疫苗有助于降低复发风险。疫苗通过刺激机体产生特异性抗体,减少病毒潜伏感染导致的神经痛。接种后可能出现局部红肿、低热等轻微反应,通常2-3天自行缓解。慢性病患者接种前应咨询医生,确保血糖、血压等基础指标控制稳定。
急性疱疹发作期患者需暂缓接种。皮损未完全结痂、持续神经痛或伴有发热时,疫苗接种可能加重免疫反应。使用免疫抑制剂、化疗药物者应推迟接种时间。既往对疫苗成分过敏或患有吉兰-巴雷综合征等特殊神经系统疾病者禁忌接种。
接种后需保持注射部位清洁干燥,避免抓挠。观察是否出现严重过敏反应如呼吸困难、面部肿胀等。日常应保证充足睡眠,适量补充维生素C和优质蛋白增强免疫力。建议与最后一剂带状疱疹抗病毒药物间隔至少3个月再接种,具体接种方案需由专科医生制定。
6个月大宝宝从床上摔下来面部朝下是否要紧需结合具体情况判断。若宝宝摔落后无呕吐、意识模糊、持续哭闹或头部明显肿胀,通常问题不大;若出现上述症状或异常行为,可能存在颅脑损伤风险,需立即就医。
多数情况下,婴幼儿颅骨弹性较好且床高度有限,面部朝下摔落后可能仅出现局部红肿或轻微擦伤。家长应保持冷静,观察宝宝是否出现拒奶、嗜睡、瞳孔不等大等异常表现。可立即检查有无开放性伤口,用冷毛巾轻敷肿胀处,避免揉搓或热敷。随后24小时内需持续监测宝宝精神状态和活动能力,确保无进行性加重的症状。
少数情况下,面部着地可能导致鼻骨骨折、牙齿损伤或颅内出血。若宝宝摔落后出现喷射性呕吐、抽搐、耳鼻流血或液体渗出、肢体活动不对称,提示可能存在严重损伤。此时切忌摇晃或移动宝宝颈部,应立即拨打急救电话。对于早产儿、低体重儿或既往有出血性疾病史的婴儿,即使表面无症状也建议就医排查。
日常应做好防护措施,在床周铺设软垫,避免将宝宝单独留在无护栏的床上。家长学习婴幼儿急救知识,掌握海姆立克急救法和心肺复苏要领。定期检查婴儿床护栏间隙是否过大,避免使用过软的被褥防止窒息风险。若宝宝摔落后出现任何异常表现,建议及时前往儿科或急诊科就诊,必要时进行头颅CT检查排除颅内损伤。
水肿患者可进行低强度有氧运动、抗阻力训练、水中运动、下肢抬高练习及呼吸训练等锻炼方式。水肿可能与血液循环不良、淋巴回流受阻等因素有关,适度运动有助于促进体液代谢。
1、低强度有氧运动
快走或骑自行车等低冲击运动能增强下肢肌肉泵作用,加速静脉血液回流。每周进行3-5次,每次持续20-30分钟为宜。运动时穿戴医用弹力袜可提升效果,避免长时间站立后立即运动。
2、抗阻力训练
针对小腿和股四头肌的器械训练可改善肌张力,推荐坐姿提踵、腿部推举等动作。训练负荷以能完成12-15次/组为宜,每周2-3次。训练后需进行10分钟腿部抬高放松,避免剧烈负重深蹲。
3、水中运动
水压能促进组织液回流,水中漫步或游泳时水温保持在28-32℃更佳。每周2-3次,每次不超过45分钟。注意避免水温过低导致血管收缩,出水后及时擦干并做踝泵运动。
4、下肢抬高练习
仰卧位时将双腿抬高至超过心脏水平,配合踝关节屈伸运动。每日3-4次,每次15-20分钟。可与腹式呼吸结合进行,促进淋巴液向心性流动,睡前练习还能缓解夜间水肿。
5、呼吸训练
腹式呼吸练习能增加胸腔负压,促进淋巴回流。每日晨起和睡前各做10分钟,吸气时腹部隆起,呼气时收缩腹肌。可结合扩胸运动同步进行,避免屏气动作。
水肿患者运动时应穿着宽松衣物,运动前后测量腿围变化。避免高温环境下剧烈运动,合并心脏病或肾功能不全者需医生制定个性化方案。日常减少高盐饮食,休息时用枕头垫高下肢,若运动后水肿加重或出现皮肤发硬需及时就医。建议选择平缓的运动场地,运动后可进行从足部向心方向的轻柔按摩。
掌骨骨折手术前通常采用局部麻醉或全身麻醉。麻醉方式选择主要取决于骨折严重程度、患者基础疾病、手术复杂程度等因素。
局部麻醉适用于简单闭合性骨折复位手术,通过神经阻滞或局部浸润麻醉可有效阻断手术区域痛觉传导。常用药物包括利多卡因、罗哌卡因等酰胺类局麻药,具有起效快、安全性高的特点。患者术中保持清醒但无痛感,术后恢复较快,并发症风险较低。对于合并心血管疾病或老年患者,局部麻醉对生理功能干扰较小。
全身麻醉多用于开放性骨折、多发性骨折或需复杂内固定的手术。通过静脉注射丙泊酚、依托咪酯等药物诱导麻醉,配合吸入性麻醉药物维持。全身麻醉能确保患者无意识无体动,便于手术操作,但需气管插管和机械通气支持。术前需评估患者心肺功能,术中需严密监测生命体征,术后可能出现恶心呕吐、咽喉不适等不良反应。
术前应完善血常规、凝血功能、心电图等必要检查,麻醉医师会根据患者个体情况制定方案。患者术前需禁食8小时,禁饮2小时,避免麻醉中误吸。术后需保持患肢抬高,观察麻醉恢复情况,出现异常疼痛或感觉异常应及时告知医护人员。合理镇痛有助于早期功能锻炼,促进骨折愈合和手部功能恢复。
热射病急救时不能喝水主要是为了避免误吸和电解质紊乱。热射病是重症中暑的一种,患者可能出现意识障碍、呕吐等症状,此时饮水可能引发呛咳或误吸。
热射病患者常伴有中枢神经系统功能障碍,吞咽反射可能减弱或消失。若强行喂水,液体易进入气管导致吸入性肺炎。同时大量出汗已造成体内电解质丢失,单纯补水会稀释血液中钠离子浓度,可能诱发低钠血症性脑水肿。正确的做法是立即将患者移至阴凉处,脱去多余衣物,用冷水擦拭皮肤或冰敷大血管处,同时尽快联系急救人员。
对于意识清醒的轻度中暑患者,可少量多次补充含电解质的运动饮料或淡盐水。但热射病患者往往已出现谵妄、昏迷等严重症状,此时任何经口进食饮水都存在风险。医疗人员到达后会通过静脉输液精准调节水电解质平衡,这是更安全有效的补液方式。
预防热射病需避免高温时段剧烈运动,户外工作者应定时到阴凉处休息,穿着透气衣物。出现头晕、乏力等中暑先兆时,应立即停止活动并补充电解质饮料。夏季建议每天饮水超过2000毫升,但需分次饮用且避免一次性大量摄入。老年人、慢性病患者及服用利尿剂等药物者更需注意防暑降温,出现高热无汗、意识模糊等症状须立即就医。