肝门静脉血栓可能与遗传性凝血功能障碍、肝硬化门静脉高压、腹腔感染等因素有关。
遗传性凝血功能障碍如蛋白C缺乏症可导致血液高凝状态,门静脉血流缓慢时易形成血栓。肝硬化患者门静脉压力增高,血管内皮损伤促进血小板聚集。腹腔感染如阑尾炎、憩室炎等可能通过炎症反应激活凝血系统。患者可能出现腹痛、脾肿大、消化道出血等症状,血液检查可见D-二聚体升高,影像学检查能明确血栓位置及范围。
治疗需根据病因选择抗凝药物如低分子肝素钙注射液、华法林钠片,或溶栓药物如注射用尿激酶。存在消化道出血风险时可采用经颈静脉肝内门体分流术降低门静脉压力。日常需避免剧烈运动,定期监测凝血功能,出现呕血或黑便应立即就医。