权威问答
胆汁淤积症是胆汁生成或排泄障碍导致的病理状态，可能由胆管结石、药物损伤、妊娠期激素变化、原发性胆汁性胆管炎等原因引起，表现为黄疸、皮肤瘙痒、尿色加深等症状。
胆管结石或肿瘤压迫导致胆汁排出受阻，可能与高脂饮食、胆道感染有关，通常伴随右上腹疼痛。治疗需解除梗阻，药物可选熊去氧胆酸胶囊、腺苷蛋氨酸、丁二磺酸腺苷蛋氨酸。
抗生素或避孕药等药物损伤肝细胞，可能与个体代谢差异有关，常见乏力、食欲减退。需停用可疑药物，药物可选多烯磷脂酰胆碱、还原型谷胱甘肽、S-腺苷蛋氨酸。
妊娠期雌激素升高抑制胆汁排泄，多发生在孕晚期，特征为手掌瘙痒。产后多自行缓解，严重时可使用熊去氧胆酸胶囊、消胆胺、维生素K1。
原发性胆汁性胆管炎属于自身免疫性肝病，与遗传易感性相关，表现为碱性磷酸酶升高。需长期服用熊去氧胆酸胶囊、奥贝胆酸、贝特类药物。
患者应避免高脂饮食，定期监测肝功能，出现皮肤巩膜黄染需及时就医，遵医嘱调整治疗方案。
2025-08-25
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