慢性胃炎是胃黏膜长期受到刺激导致的慢性炎症性疾病,主要类型包括慢性浅表性胃炎、慢性萎缩性胃炎和特殊类型胃炎,通常由幽门螺杆菌感染、长期药物刺激、胆汁反流、自身免疫等因素引起。
幽门螺杆菌感染是慢性胃炎最常见病因,细菌破坏胃黏膜屏障导致炎症,可表现为上腹隐痛、餐后饱胀,需通过四联疗法根除细菌,常用药物包括奥美拉唑、阿莫西林、克拉霉素和胶体果胶铋。
长期服用非甾体抗炎药或糖皮质激素会抑制胃黏膜保护机制,导致胃黏膜损伤,可能出现恶心、反酸等症状,治疗需停用损伤药物并配合胃黏膜保护剂如铝碳酸镁、瑞巴派特。
十二指肠内容物反流入胃会损伤胃黏膜屏障,常见于胃手术后或幽门功能障碍患者,表现为口苦、上腹灼痛,可使用促胃肠动力药多潘立酮和胃黏膜保护剂硫糖铝治疗。
自身免疫性胃炎因体内产生抗壁细胞抗体导致胃酸分泌减少,可能伴随恶性贫血,需补充维生素B12并定期胃镜监测,常用药物为腺苷钴胺和叶酸制剂。
慢性胃炎患者应规律饮食、避免辛辣刺激食物,戒烟限酒并保持情绪稳定,建议定期胃镜检查监测病情变化。