回答:
烧伤后低血容量性休克是引起急性肾衰竭的主要原因。烧伤后急性肾功能衰竭的临床表现是少尿，补足血容量及水分后仍少尿，少尿应鉴别肾前性及肾后性。特别是大面积深度烧伤患者,由于大量肉芽组织外露,易诱发严重的创面感染,而严重感染进一步加重了脏器功能的损害,造成恶性循环,最后导致急性肾功能衰竭的发生。因此,合理应用高效敏感的抗生素是必须的。对诊断有严重感染者,根据细菌培养药敏结果选择抗生素抗感染,怀疑有真菌感染者,给予抗真菌药物。尽量选用避免有肾毒性的抗生素,必须应用经过肾脏排泄的抗生素时,应注意给药方案,以确保有效的药物浓度而不出现各种毒性反应。
邸志勇 主任医师 黑龙江省医院 普通外科
2019-05-27 22:00
