高建军
潍坊市妇幼保健院
副主任医师
肾病透析的时机取决于肾功能衰竭的严重程度和症状表现。当肾脏功能下降到一定程度，无法维持正常代谢和排毒时，医生会建议进行透析治疗。透析通常在肾小球滤过率eGFR低于15 mL/min/1.73m²或出现严重并发症时开始。治疗方式包括血液透析、腹膜透析和肾移植。
1、肾功能衰竭的评估：医生通过血液和尿液检查评估肾功能，主要指标包括肌酐、尿素氮和eGFR。当eGFR持续低于15 mL/min/1.73m²，表明肾脏功能已严重受损，需要透析治疗。
2、症状表现：患者出现严重水肿、高血压、呼吸困难、恶心呕吐、食欲不振等症状时，提示肾脏无法正常排除体内废物和多余水分，需及时透析。
3、并发症风险：高钾血症、代谢性酸中毒、心包炎等并发症可能危及生命，透析可有效控制这些症状，降低风险。
4、透析方式选择：血液透析通过机器清除血液中的废物和多余水分，每周需进行2-3次；腹膜透析利用腹膜作为过滤膜，患者可在家自行操作，每日进行；肾移植是根治方法，但需匹配供体和长期免疫抑制治疗。
5、生活方式调整：透析患者需严格控制饮食，限制高钾、高磷食物，如香蕉、坚果、奶制品；适量摄入优质蛋白质，如鸡蛋、鱼肉；保持适当运动，如散步、瑜伽，增强体质。
肾病透析的时机和方式需根据患者具体情况和医生建议决定。及时治疗可有效改善生活质量，延缓病情进展。患者应积极配合医生治疗，调整生活方式，定期复查，确保治疗效果。
