邸立君
临汾市人民医院
副主任医师
强直性脊柱炎的主要临床表现包括腰背痛、晨僵、脊柱活动受限等症状，严重时可能导致驼背畸形或影响其他器官功能。出现这些症状时，应尽快就医以明确诊断，并制定个性化治疗方案。
1、腰背痛
强直性脊柱炎的早期症状通常表现为慢性腰背痛，特别是腰骶部。疼痛可能在休息时加重，活动后有所缓解，这种特点称为“炎性疼痛”。疼痛会逐渐向胸椎、颈椎扩展，最终影响整个脊柱。早期疼痛常不被重视，因此若腰背痛持续超过三个月，应警惕并咨询
2、晨僵
晨僵是强直性脊柱炎的重要特征，患者在早晨起床时感到脊柱僵硬不适，这种僵硬通常持续30分钟以上，活动之后有所缓解。晨僵程度可反映炎症活动性，是疾病监测的重要指标。
3、脊柱活动受限
随着病情进展，脊柱逐渐丧失灵活性，活动范围显著减少。患者可能发现无法弯腰系鞋带、转头较困难。严重者会出现脊柱融合或驼背畸形，严重影响生活质量。
4、骨骼外表现
强直性脊柱炎不仅仅影响脊柱，还可能累及其他部位，例如导致髋关节或肩关节疼痛和活动障碍。部分患者可能出现视力模糊、眼睛红痛等症状，这是由于并发虹膜炎所致。一些患者还会有胸痛，这是胸肋关节炎症造成的。
5、系统性表现
强直性脊柱炎可能伴随全身症状，包括乏力、发热、体重下降等，尤其在活动性阶段。严重者还可能影响心脏、肺、肾等器官，引发血管炎、肺纤维化或蛋白尿等并发症，因此必须定期检查全身健康状态。
强直性脊柱炎对患者生活质量有较大影响，早期识别症状并积极治疗是控制病情的关键。出现腰背痛、晨僵或其他上述症状时，应尽早就医，通过影像学检查和血清学检查明确诊断。在专业医生指导下，可以进行药物治疗、物理治疗或手术干预，并结合适当的锻炼和健康饮食，全面改善预后。
